Morfología de la Onda

P
Fabiola Izquierdo O,
 La onda P representa la despolarización aurícular
derecha e izquierda.

La onda P, es la primera onda del ciclo cardiaco, su

parte inicial corresponde a la despolarización de la
Aurícula Derecha y su parte final a la de la Aurícula
Izquierda.
 Duración: 0,08 – 0,11 seg. Voltaje: hasta 2,5 mm

Al observar el ECG podemos encontrar

La morfología de la onda P, se
alteraciones en la altura, anchura y morfología de
aprecia mejor en la derivación II y se
la onda P, ondas P múltiples o incluso ausencia
contrasta en la derivación VI.
de ondas P.
 Hipertrofia auricular.
Onda P con
alteración en el
voltaje, duración y
morfología.

Ondas
auriculares
Onda P
con distinta
ausente o no
morfología de Si la onda P visible
la onda P
sinusal.
no es sinusal,
debemos
considerar las
causas
siguientes:

Onda P Onda P
múltiple. invertida

En este paso, destacamos la hipertrofia auricular, porque el resto de las arritmias se han
tratado con mayor profundidad en los pasos anteriores.
 P Mitral o Crecimiento Auricular Izquierdo

Criterios:
La anchura de la onda P en la derivación
II es mayor de 0.12 segundos y con
muescas (en forma de M). La distancia
entre los dos picos debe ser mayor o
igual a 0.04 segundos.

Concepto:
Aquí la aurícula izquierda se agranda y la duración
que se lleva al despolarizar la aurícula izquierda es
comparativamente mayor que la de la aurícula
derecha. Por lo tanto, vemos una onda P ancha y
con muescas.
P Pulmonar o Crecimiento Auricular
Derecho

Criterios:
La onda P es puntiaguda y la amplitud
>2½ mm en la derivación II.

Concepto:
Aquí el atrio derecho se agranda y las células
producen mayor voltaje, por lo tanto la onda P es
más alta.
 Anormalidad del atrio derecho Anormalidad del atrio izquierdo
Asma bronquial Estenosis mitral
Enfisema Regurgitación mitral
Embolismo pulmonar Estenosis aortica
Tetralogía de Fallot
Defecto septal atrial
Estenosis de la válvula pulmonar

Onda P Invertida
Las ondas P invertidas se encuentran cuando la estimulación o el impulso inicial se
originan cerca o por debajo del nodo AV. Por lo tanto, la onda de despolarización
de la aurícula se extenderá de forma retrógrada causando una onda P invertida, la
cual indica ritmo nodal o ritmo de la unión y ritmo idioventricular.