La Evaluación Psicológica de Niños y Adolescentes

¿CÓMO ES EL DESARROLLO?

IMPOSIBLE
DESARROLLO
LINEAL
(SIN CONFLICTOS)

LO REAL

VARIABLES FACTORES
DEL DEL
SUJETO ENTORNO

DESARROLLO CON CRISIS Y CONFLICTOS

Figura N° 1: El desarrollo no es lineal, se da con crisis y conflictos que se derivan

de la interacción dinámica y dialéctica (transformadora) entre las
variables del sujeto y los factores del entorno.
 PSICOPATOLOGÍA EVOLUTIVA

Normalidad y Adaptabilidad: patógeno –

saludable; detención del desarrollo - evolución.
Marcelli y Ajuriaguerra (1996) proponen evaluar
las conductas manifiestas (mentalizadas o
actuales) teniendo en cuenta el poder patógeno
u organizador que ejerce en el funcionamiento
global del niño o adolescente.
 PSICOPATOLOGÍA EVOLUTIVA

• Achenbach (1990) sostiene que para

comprender las desviaciones maladaptativas
se requiere de un enfoque evolutivo que no
suplante a las teorías psicopatológicos sino
más bien intenten afinar nuestra capacidad
de tomar conciencia acerca de la conexión
entre los fenómenos y el proceso de
desarrollo.
 PSICOPATOLOGÍA EVOLUTIVA
Las conductas desadaptativas no constituyen entidades
encapsuladas de desórdenes infanto-juveniles ajenas al
desarrollo.
 Debemos distinguir las variaciones/desviaciones
conductuales en el desarrollo en función de la
correspondencia que éstas guardan con la edad del
sujeto.
Así podremos diferenciar aquellas conductas que
perturban el desarrollo por sus efectos patológicos en el
conjunto del proceso de formación de la personalidad.
 ¿Podríamos realizar un deslinde
claro entre lo “normal” y lo
“patológico” ó “desviado”?

¿Cree Ud. que el concepto de “adaptabilidad” ayudaría

a entender mejor los problemas de desarrollo?
 MODELO INTEGRAL

SUJETO

Evaluación de las
continuidades y
discontinuidades del
DESARROLLO
ENTORNO

Que se dan entre la normalidad y la psicopatología

 MODELO INTEGRAL

CONDUCTA EDAD PATOLOGÍA

La definición de una conducta como problema depende de la edad.

 Modelo Integral
Las conductas desviadas no pueden encasillarse
como “normales” o “patológicas” sin considerar su
impacto en la estructura psíquica del niño.

¿Fortalece la estructura
psíquica?
¿ Debilita la estructura
psíquica?
 Una conducta es desviada……

Conducta Desviada
• Si resta capacidad y adaptabilidad al Yo

Conducta Desviada
• Si se enlaza a conflictos y problemáticas profundas que
interfieren el desarrollo

Conducta Desviada
• Si ocasiona dificultades en las interacciones con el medio.
Los problemas de desarrollo se presentan siempre en un contexto que requiere
la evaluación integral de la dinámica interactiva entre el menor y su entorno.

entorno

conducta
 EL ENTORNO

• Las experiencias positivas o negativas,

• el grado de estrés ambiental,
• el nivel de depresión de las madres,
• el rechazo/aceptación de los pares
• que son factores ambientales, influyen de
manera significativa en el comportamiento
desadaptativo.
 Modelo Interaccional
Relación dinámica – dialéctica (transformadora)

La mayor o menor adaptabilidad de un

sujeto varía en relación a la influencia de
que de un lado ejercen los factores
individuales (rasgos característicos del
niño/adolescente) y los ambientales
(entorno, padres, pares, y otros) que entran
en interacción y pueden producir
transformaciones importantes en la
personalidad y conductas del niño o
adolescente.
 FACTORES DE RIESGO
• Factor de riesgo que aumenta la probabilidad de una
respuesta, de que aparezca un trastorno psicológico.
• Factor asociado: refleja cualquier tipo de asociación
entre dos variables, sin especificar la dirección en la
relación. Ejem. El mal rendimiento escolar y la
psicopatología.
• Un factor de riesgo es un factor asociado que
precede al resultado, como la historia familiar de
depresión, el temperamento, la genética
 FACTORES DE RIESGO

• Un factor de riesgo causal es un factor de riesgo que

puede ser manipulado, y cuando se manipula, se
demuestra que modifica el riesgo de la respuesta.
• Ejem. La supervisión de los padres sobre sus hijos
pre-púberes, si aumenta disminuye el abuso de
sustancias en la adolescencia. Se podría decir que la
falta de supervisión es un factor de riesgo causal del
abuso de sustancias.
 FACTORES DE RIESGO
• El número de factores de riesgo, el momento
en que ocurren, la duración y el contexto son
relevantes para entender el proceso causal.
• Ejemplo: el efecto del maltrato y traumas
asociados, es más probable el desarrollo de
psicopatología cuanto más joven es el que la
sufre.
 FACTORES DE RIESGO
• Retos:
1)La mayoría de factores de riesgo no son
causales.
2) La psicopatología es multicausada, los
factores de riesgo y los mecanismos de riesgo
implicados son habitualmente múltiples; de ahí
la complejidad de la evaluación.
 FACTORES DE PROTECCIÓN
• Son aquellos que disminuyen la probabilidad de
que aparezca un trastorno o un resultado
negativo ante una determinada adversidad
• Por ejemplo la autoestima ante estresor frena
sus efectos e impide el desarrollo de un trastorno
depresivo.
• Otros: una buena relación familiar, buena
comunicación, estilo educativo positivo, etc
• No es el factor opuesto al factor de riesgo.
 Acción de los Factores de Protección

• Reducen el impacto del riesgo

• Reducen la cadena de reacciones negativas
que siguen a la exposición del riesgo
• Sirven para mantener o establecer la
autoestima y la autoeficacia, y
• Ofrecen nuevas oportunidades para la mejora
y el crecimiento personal
 • Promueven un desarrollo competente y
reducen el impacto negativo de un factor
FACTORES de riesgo

• Es importante identificar factores

protectores y conocer los mecanismos que
DE facilitan la adaptación a pesar del riesgo

• Con ellos se diseñan intervenciones y

procedimientos para promover salud y
PROTECCIÓN prevenir la aparición de la psicopatología.
 RESILIENCIA
• Capacidad del organismo para afrontar,
manteniendo la homeostásis, situaciones
adversas que hacen peligrar su estabilidad.
• Capacidad para mantener en tales situaciones
su equilibrio emocional, conductual y
adaptativo.
• La resiliencia no es un rasgo o proceso único
sino que están implicados muchos atributos y
procesos
 RESILIENCIA
• La resiliencia no es un rasgo o proceso único
sino que están implicados muchos atributos y
procesos; unos pueden proceder del individuo
(características genéticas, cognitivas) y otros
del contexto (cohesión familiar, calidad de las
amistades….)
• Múltiples trayectorias pueden conducir a la
resiliencia
 Genética
• Alelo largo del gen 5 – HTTLPR , resiliencia
para la depresión en circunstancias adversas
para el sujeto (Caspo, 2003)
• La religión y la espiritualidad, 90% menos
riesgo de depresión aún si son hijos de
depresivos.