EXAMEN MENTAL

Dr. Jorge David Tomateo Torvisco

Curso : Introducción a la clínica
 ANAMNESIS
0 FILIACIÓ N:
0 Proporciona informació n importante sobre la persona examinada
y nos orienta a dirigir la entrevista de manera má s adecuada.
0 Su entorno y apoyo social: estado civil, procedencia, migració n.
0 Su nivel socio-cultural: grado de instrucció n, religió n, ocupació n.

0 RELATO:
0 No tiene diferencias importantes de la anamnesis de las
enfermedades físicas.
0 Se debe realizar el mismo aná lisis semioló gico tanto en la
cronología como en el detalle del síntoma.
0 Tomar en cuenta que pueden haber síntomas físicos
concomitantes que también deben ser analizados y narrados.
0 RELATO:
0 Ejemplo:
0 Dolor: localizació n, tipo, duració n, frecuencia, intensidad,
irradiació n, factores agravantes y que mejoran, grado de
discapacidad, síntomas asociados.
0 Tristeza: Intensidad, frecuencia, duració n, desencadenantes
y calmantes, grado de discapacidad, síntomas asociados.
0 FUNCIONES BIOLÓ GICAS.
0 Brindan informació n muy importante:
0 Ejemplo:
0 Insomnio : Depresió n (2da mitad), ansiedad
(conciliació n), manía (global, disminució n de la necesidad
de dormir).
0 ANTECEDENTES:
0 Ademá s de generales, prenatales, gineco- obstétricos,
patoló gicos y familiares.
0 Informació n sobre:
0 Detalle del desarrollo psicomotor.
0 Educació n.
0 Laboral.
0 Sexual y de pareja.
0 Personalidad previa.
0 Eventos psicoló gicos importantes.
0 Relaciones familiares e interpersonales.
0 En la revisió n anamnésica incluir síntomas psiquiá tricos
má s frecuentes.
0 Tristeza.
0 Ansiedad.
0 Anhedonia.
0 Hipobulia, abulia.
0 Miedos, fobias.
0 Alucinaciones.
0 Delusiones.
0 Ideas de muerte.
0 Intentos de suicidio.
0 Autoagresiones.
0 Reacciones violentas y agresiones a otros.
 ANIMO Y AFECTO
0 Á NIMO:
0 Se refiere a lo que el paciente refiere sobre su estado de
á nimo. (síntoma)
0 Puede describirse como triste, decaído, ansioso,
eufó rico, irritable.
0 AFECTO:
0 Se refiere a lo que el examinador constata. (signo)
0 Puede describirse también como triste, ansioso,
eufó rico, irritable o disfó rico.
0 Es importante señ alar si es congruente con el estado de
á nimo. Ejm: si el paciente refiere tristeza , el examinador
lo siente triste también. (congruente)
 LENGUAJE
0 Representa el curso del pensamiento y el estado de á nimo.
0 Evaluar:
0 Volumen.
0 Tono.
0 Velocidad de fluencia.
0 Velocidad de respuesta.
0 Elaboració n de las frases y uso adecuado del lenguaje.
0 Congruencia.
0 Neologismos.
0 Circunstancialidad, tangencialidad.
0 Ensalada de palabras.
0 Mutismo.
 PENSAMIENTO
0 Evalua el contenido del pensamiento:
0 Delusiones.
0 Ideas sobrevaloradas.
0 Obsesiones.
0 Interpretaciones concretas y pre categoriales.
0 Poder má gico del pensamiento.
 PERCEPCIÓ N
0 Evalua los sentidos:
0 Ilusiones.
0 Pseudoalucinaciones.
0 Alucinaciones.
0 Auditivas : Má s frecuentes en la esquizofrenia.
0 Visuales : Má s frecuentes en trastornos orgá nico
cerebrales.
0 Tactiles.
0 Olfatorias y gustativas.
0 MEMORIA, ATENCIÓ N Y CONCENTRACIÓ N.
0 Se disponen de pruebas cognitivas específicas como el
mini mental test.
0 Pueden hacerse preguntas de memoria, calculo e
interpretació n de refranes.

0 INSIGHT O CONCIENCIA DE ENFERMEDAD.