DOLOR

Dolor: fisiopatologia
y tratamiento
◦ Objetivos de la
medicina :
 Dolor

=
enfermedad
Funcion

Sistema sensitivo del dolor

proteger al cuerpo
y conservar la homeostasis
Mecanismos periféricos :
Nociceptor aferente primario

• Neuronas sensoriales
aferentes,
• Neuronas motoras
• Neuronas simpaticas
posganglionares
 estimulos intensos, repetidos o
prolongados a un tejido lesionado o
inflamado

bradicinina, factor de crecimiento

nervioso, algunas prostanglandinas y leucotrienos

Sensibilizacion
Vias centrales del dolor
◦ La medula espinal y el dolor irradiado
Vias ascendentes del
dolor

Haz espinotalamico
 Modulacion del dolor

El dolor producido por

lesiones varia
considerablemente
según las
circunstancias y la
persona
Dolor agudo

tratamiento ideal de cualquier dolor

eliminar la causa
 ACIDO ACETILSALICILICO,
ACETAMINOFENO Y ANTIINFLAMATORIOS
NO ESTEROIDEOS
 Analgesicos opioides
Los opioides son los analgesicos mas potentes
disponibles. De todos los analgesicos, los opioides
tienen la mas amplia gama de eficacia y proporcionan
el método mas fiable y eficaz para el alivio rapido del
dolor. Aunque los efectos secundarios son frecuentes y
molestos, casi
todos son reversibles, e incluyen nausea, vomito,
prurito y estrenimiento.
La depresion respiratoria es poco comun con las dosis
corrientes de analgesicos, pero puede ser letal.
Dolor crónico

Para mejorar la calidad

de vida del paciente hay
que acudir a un método
multidisciplinario en el
que se utilicen fármacos,  
asesoramiento,
fisioterapia, bloqueo de
los nervios e incluso la
cirugía
Antidepresivos
nortriptilina y la desipramina
Anticonvulsivos y antiarritmicos
gabapentina y pregabalina
Tratamiento del dolor neuropatico