EMBARAZO

ECTOPICO
DRA. DANIELA CHOQUE M,
 DEFINICION
El embarazo ectópico es la implantación del óvulo fecundado fuera de la
cavidad uterina.
 LOCALIZACION
- TUBARICO.-
● Infundibular
● Ampular
● Ístmica
● Intramural

- OVARICO.
- CERVIX.
- EMBARAZO ABDOMINAL.
 ETIOLOGIA
- FACTORES DE RIESGO
● Cirugía tubárica.
● Esterilización.
● Antecedentes de Inflamación Pélvica
● Embarazo ectópico previo.
● Uso del DIU .
● Patología tubárica documentada.
 CLASIFICACION CLINICA

E.E. NO ROTO E.E. ROTO

EMBARAZ
O
ECTOPICO
NO ROTO
 EMBARAZO ECTOPICO NO ROTO

- CLINICA
● Dolor pélvico o abdominal.
● Amenorrea o modificaciones de la menstruación.
● Hemorragia del primer trimestre de la gestación.
● Masa pélvica.
 DIAGNÓSTICO
- ULTRASONOGRAFIA
● Ausencia de gestación intrauterina.
● Detección de masa anexial.

- B HCG
● Superiores a 1.500 mUI/mL .
- Progesterona
● >25 ng/Ml( normal) y
<10 ng/mL (embarazo anormal)
 TRATAMIENTO
Pacientes con DESEO DE FERTILIDAD FUTURA
- TRATAMIENTO MÉDICO

INDICACIONES:
● Masa anexial <3 cm (<3,5cm)
● Mucosa tubárica intacta, sin hemorragia activa.
● Ausencia de gestación intrauterina.
● Detección de masa anexial.
 TRATAMIENTO
MÉDICO:

● METOTREXATE 1 mg/kg vía IM en días alternos, intercalados con

0,1 mg/kg de leucovorin por vía IM.
 TRATAMIENTO
QUIRÚRGICO:
● Con ausencia o patología de la trompa contralateral y deseo de
nuevos embarazos:

● SALPINGOSTOMIA:
 TRATAMIENTO
Pacientes con PARIDAD SATISFECHA:

- QUIRÚRGICO
● Salpingostomía

● Laparoscopia

● Laparotomía Exploradora
EMBARAZ
O
ECTOPICO
ROTO
 EMBARAZO ECTOPICO ROTO

- CLINICA
● Dolor intenso en hipogastrio o fosa ilíaca que se irradia al epigastrio
y al hombro.

● Cuadro de abdomen agudo.

● Palidez mucocutánea, hipotensión, taquicardia, lipotimia y shock

hipovolémico.
 DIAGNÓSTICO

● Clínico.

● Ultrasonido: Líquido libre en cavidad.

● Laparoscopia.
 TRATAMIENTO
TRATAMIENTO:

- SALPINGECTOMIA LAPAROSCOPICA
GRACIAS