RADIOGRAFÍA DE

TÓRAX
Adriana I. Avila Montes de Oca
Ricardo Medina Hoyos
Radiografía simple
◦ Las imágenes producidas mediante el uso de radiaciones
ionizantes (es decir rayos x) pero sin añadir material de contraste
se denominan radiografías convencionales o bien con mayor
frecuencia “radiografías o placas simples”.

◦ Estos rayos pasan a través de la mayoría de los objetos, incluso el

cuerpo. Una vez que se encuentra cuidadosamente dirigida a  la
parte del cuerpo a examinar, una máquina de rayos X genera una
pequeña cantidad de radiación que atraviesa el cuerpo,
produciendo una imagen en película fotográfica o en detector
especial.
Radiografía simple
◦ Es relativamente económica y se puede llevar a cabo casi en
cualquier lugar.

◦ Estudio de imagen que se realiza con mayor frecuencia.

◦ Requiere: Una fuente de rayos X, un método para obtener la

imagen y un sistema para procesar la imagen obtenida.

◦ Las indicaciones más habituales de la radiografía simple son la

radiografía torácica, la radiografía simple de abdomen y
virtualmente cualquier imagen inicial del sistema esquelético.
Wilhelm Conrad Roentgen
◦ A finales del siglo XIX una de las tendencias de la época era el estudio de los rayos
catódicos.
◦ En 1895, entre los meses de septiembre y diciembre, Wilhelm Conrad Roentgen se
encontraba estudiando los fascinantes rayos catódicos.
◦ Se le ocurrió entonces que estos rayos podrían atravesar las paredes de vidrio de los tubos
y causar fluorescencia. Esto lo llevó a agregar un nuevo implemento técnico.
◦ Con este sencillo equipo, logró descubrir los rayos X. Después de realizar múltiples
experimentos, el 22 de diciembre logró obtener la primera radiografía de una persona: La
mano de su esposa Bertha. 

◦ El 28 de diciembre de 1895, entregó a la sociedad físico médica de Würzburg un trabajo

titulado “Sobre una nueva especie de rayos X” que fue publicado ese mismo año.
5 densidades básicas
◦ Los rayos X son absorbidos por diferentes partes del cuerpo en variables grados.
◦ La radiografía convencional se limita a la demostración de cinco densidades básicas indicadas a
continuación:
1. Aire
2. Grasa
3. Tejidos blandos o líquidos
4. Calcio (generalmente contenido en los huesos)
5. Metal, que aparece en el tono más blanco en
una radiografía.

Cuanta mayor es la densidad de un objeto, más

rayos X absorbe y más blanco aparece en las
imágenes radiográficas.
Evaluación de la radiografía torácica
respecto a su idoneidad técnica.
Penetración
Es necesario visualizar la columna dorsal a través de la
sombra correspondiente al corazón.

Podemos decir que una radiografía frontal de tórax muestra

penetración insuficiente (imagen demasiado clara) cuando
no somos capaces de visualizar la columna a través del
corazón. La penetración insuficiente puede dar lugar a
errores en la interpretación.
Evaluación de la radiografía torácica
respecto a su idoneidad técnica.
Inspiración.
La inspiración completa garantiza una radiografía
reproducible en cada ocasión y elimina artefactos
que pueden confundirse con una enfermedad o
que pueden oscurecer una enfermedad real.  

El grado de inspiración puede evaluarse mediante

el recuento del número de costillas posteriores
visibles por encima del diafragma.

Cuando se visualizan 10 costillas posteriores es

indicativo de que la inspiración es excelente
Evaluación de la radiografía torácica
respecto a su idoneidad técnica.
Rotación
La rotación significativa puede alterar los contornos
esperados del corazón y los grandes vasos, los hilios y los
hemidiafragmas. 

El mejor método para determinar si el paciente ha

presentado rotación hacia la izquierda o la derecha es el
estudio de la posición de los extremos mediales de cada
clavícula en relación con la apófisis espinosa del cuerpo de
la vértebra dorsal localizada entre las clavículas. 
Evaluación de la radiografía torácica
respecto a su idoneidad técnica.
Magnificación
Dependiendo de la posición del paciente respecto al chasis, la
magnificación puede desempeñar una función en la
valoración del tamaño del corazón.

Cuando más cercano se halla un objeto a la superficie sobre

la que está siendo reproducido, mayor similitud entre su
tamaño real y el que aparece en la imagen. Cuanto más
alejado está un objeto de la superficie sobre la que está
siendo reproducido, mayor magnificación presenta. 
Evaluación de la radiografía torácica
respecto a su idoneidad técnica.
Angulación
Los paciente hospitalizados pueden no ser
capaces de sentarse en posición erecta en su
cama, de manera que el haz de rayos X puede
atravesar el tórax mientras el paciente mantiene
la cabeza y el tórax inclinados hacia atrás.

Esta posición induce el mismo efecto que la

angulación del haz de rayos X hacia la cabeza del
paciente y la imagen obtenida de este modo se
denomina proyección lordótica apical del tórax

Los hallazgos pueden confundirse con una

enfermedad no existente.
INTERPRETACIÓN
EN PACIENTES
SANOS
 Interpretación
1. Pared toráxica
1.1 Tejidos blandos
1.2 Esqueleto toráxico
2. Abdomen
3. Diafragma
4. Pulmones y vasculatura
pulmonar
5. Contorno cardiaco y mediastino
◦ d
Rx de tórax lateral
EJEMPLOS
Bibliografía:
◦ Herring William. (2012). Radiología básica. España. Elsevier.
◦ Rojas, Camilo Alejandro Díaz, et al. "Anatomía básica en la radiografía de tórax." Revista Medica Sanitas 20.2 (2017):
116-123.
◦ García Miguel, F. J., J. García Caballero, and J. A. Gómez de Caso Canto. "Indicaciones de la radiografía de tórax para
la valoración preoperatoria en cirugía programada." Rev. esp. anestesiol. reanim (2002): 80-88.
◦ Prada, Marío Ricard. "Radiografía normal del tórax." Trib. méd.(Bogotá) (1998): 3-16.