Fisioterapia aplicada a pacientes geriátricos con patología traumato –

ortopédica

¿Para quién se recomienda la fisioterapia traumato - ortopédica?

Diseñado para pacientes con discapacidades musculoesqueleticas debido a
enfermedades, algún traumatismo o a alguna cirugía.
Objetivos
 Optimizar el proceso de curación de la lesión
 Disminuir el dolor
 Disminuir la inflamación
 Aumentar la fuerza
 Restaurar el movimiento normal
 Aumentar la autonomía del paciente
 Prevenir recaídas

Estenosis lumbar degenerativa

¿Qué es?
Es un estrechamiento de una o más áreas de la columna y se puede generar en la
zona lumbar o en el cuello.
Causas
 Conducto vertebral pequeño (estenosis congénita)
 Relacionados con la edad (estenosis espinal adquirida)
 Resultado de artrosis o artritis (osteofitos)
 Engrosamiento de los ligamentos en la espalda
 Protuberancia en los discos intervertebrales
Factores de riesgo
 Si nació con un conducto vertebras estrecho
 Si es mujer
  Si tiene 50 años de edad o mas
 Lesión previa o una cirugía de la columna vertebral
 La artrosis, artritis (osteofitos)
 Los tumores espinales
Manifestaciones clínicas
 Dolor intenso
 Generalmente el alivio llega al sentarse o inclinarse
 Adormecimecimiento, debilidad, calambres.
 Rigidez
 Perdida de función sexual
 Pérdida de control de esfínteres
 Paralisis parcial o total en piernas
 Sin embargo, no todos los pacientes presentan síntoma
Tratamiento fisioterapéutico
 Ejercicios neurodinamicos
 Estiramientos
 Educación
 Terapia manual
 Termoterapia
 Fortalecimientos ejercicios acuáticos

Artroplastia

- Prótesis total de cadera

¿Qué es?
Es la cirugía ortopédica que consiste en cambiar las superficies articulares, su
objetivo es reemplazar las partes de la articulación que han sido dañadas y aliviar
el dolor, cuando no se puede controlar con otros tratamientos o estos han fallado.

Indicaciones
 Dolor incapacitante en pacientes mayores
a 65 años
 Artritis reumatoide
 Artritis degenerativa
 Osteoartritis
 Artritis hipertrófica
 Artrosis
 Necrosis avascular de la cabeza femoral
 Pseudoartosis del cuello femoral

Complicaciones
 Dislocación de la Prótesis
 Drenaje de secreciones por la banda operatoria
  Infecciones
 Dolor Post – Operatorio
 Osificación Heterópica.
 Lesión de Nervios Periférico
 Enfermedad Tromboembolia.
 Discrepancia de longitud Miembros inferiores.
 Aflojamiento de prótesis.

Cuidados después de una artroplastia de cadera

 Lavar la herida quirúrgica y aplicar crema hidratante con un ligero masaje,
dos veces al día.
 Mantener la pierna elevada siempre que sea posible.
 Sentarse en sillas altas con apoyabrazos o sofás rígidos.
 Utilizar calzado cómodo y cerrado que sujete bien el pie.
 El exceso de peso es negativo para la recuperación.
 Mantener una dieta equilibrada, rica en hierro y fibra, y acompañada de
abundantes líquidos.
 Prestar especial atención a los elementos del hogar: retirar alfombras,
cables o mobiliario que puedan provocar una caída y tener mucho cuidado
con el suelo mojado.

Fisioterapia

 Contracciones del cuádriceps.

 Fortalecimiento de glúteos
 Adductores de cadera
 Fortalecimiento de gemelos (músculos de la pantorrilla)
 Flexión de cadera y rodilla
 Elevaciones con escalera
 Sentadillas
 Apoyo con un solo pie
 Estiramientos de músculos del compartimiento posterior de la pierna.

- Prótesis total de rodilla

¿Qué es?
Cirugía para remplazar la articulación de rodilla por una articulación artificial.

Indicaciones
Osteoartritis
Artritis reumatoide
Artritis post-traumatica
Dolor severo o rigidez de la rodilla
Inflamcion o inchazon de crónica de la rodilla
Deformidad de la rodilla
No experimentan una mejoría sustancial con otros tratamientos

Complicaciones

Absolutas Relativas

Osteomielitis del fémur distal Malas condiciones de la piel

(dermatosis)
Historial de procesos infecciosos Obesidad
locales
Disfunción del aparato extensor Artropatía neuropatíca
Enfermedad vascular severa Osteoporosis severa
Artrodesis de rodilla funcional Salud débil

Cuidados después de una artroplastia de rodilla

 En casa cuidar todos los cables sueltos de todas las áreas donde le
paciente pueda tropezar y caerse
 Retirar alfombras
 Emparejar superficies
 Instalar pasamanos en bañera e inodoro
 Poner tapetes antiderrapantes
 Utilizar habitación en planta baja hasta su recuperación
 No recomendable subir y bajar escaleras
 Uso de andadera o muletas parada paseos
 El paciente utilice zapatos cómodos, sin tacón y con suela antiderapantes
 Evitar que se hinque sobre la rodilla
 Mantener una almohada debajo del talón al momento de estar acostado
 Ya no se recomienda cargar pesado después de la cirugía

Fisioterapia
Crioterapia: Aplicación durante 15-20 minutos sobre la región quirúrgica, 3-4 veces
al día.
Protocolo de las 3 faces
Fase 1:
 Movilizaciones activo asistidas en flexo-extensión
 Movilización a la rotula
 Ejercicio isométrico a cuádriceps e isquiotibiales
 Movilidad activa de articulaciones no operadas
Fase 2
 Movilizaciones activo asistida a rango completo en rodilla
 Estiramientos a músculos isquiotibiales
 Fortalecimiento isotónico resistido sin dolor
 Ejercicio isométrico máximo en extensión
Fase 3
 Fortalecimiento máximo concéntrico y excéntrico (Tres veces por semana)
 Marchar sin asistencia
 Natación
 Bicicleta estética