UNIVERSIDAD

NORBERT
WIENER
SEGUNDA
ESPECIALIDAD
CASO CLÍNICO 2
ENFERMERÍA EN
DOCENTE: MG. SHIRLEY KARLA WONG

1
ZARATE
LIC. HUANCA CARHUAPOMA, CLENIDA
NEFROLOGÍA
0 2
2
• Donante muerte encefálica, de 33 años con cr. 1.1, urea: 30 ,
grupo sanguíneo y factor B- HLA: A 15, A 2, B19, B5, DR16,
DR11 DQ 13,DQ 40.
• Receptor paciente de 55 años en diálisis durante 3 años, en lista de
espera hace 3 años, con grupo y factor: AB+, paciente pre
trasplantada hace 6 años.
• HLA: A 1, A15, B5, B32, DR16, DR11 DQ22, DQ 40,
• PRA I: 80% PRAII: 20%
• ANTI HLA I: anti A2, anti A33, anti A5, anti B19, antiB6, anti B13
• ANTI HLA II: anti DR 18, anti DR 20, anti DQ 11, anti DQ32.
• PRUEBAS CRUZADAS: positiva.
DETERMINAR LA COMPATIBILIDAD SANGUINEA ABO?
B- AB+ COMPATIBLE
 
DETERMINAR COMPATIBILIDAD HLA?
DONANTE HLA: A 15, A 2, B19, B5, DR16, DR11 DQ 13,DQ 40
RECEPTOR HLA: A 1, A15, B5, B32, DR16, DR11 DQ22, DQ 40
COMPATIBLE
 
DETERMINAR CROSMATCH?
ANTI HLA I: anti A2, anti A33, anti A5, anti B19, antiB6, anti B13
ANTI HLA II: anti DR 18, anti DR 20, anti DQ 11, anti DQ32.

POSITIVO
DETERMINAR SI PROCEDE EL PROCEDE EL TRASPLANTE?
NO.
SE DEBE:
-esperar a otro donante con quien la prueba de histocompatibilidad
tenga un resultado negativo
 
SACAR PUNTAJE DE CALIFICACION?
1 EDAD: 2
2 tiempo en lista de espera: 1.5
3 TIPIFICACION HLA: 5.5
4 PANEL DE ANTICUERPOS (PRA): 4
TOTAL: 13 PTOS
Gracias……