UNIVERSIDAD DE SANTANDER (UDES)

FACULTAD DE SALUD – MEDICINA

CASOS CLÍNICOS DE PATOLOGÍA
N°5 SISTEMA RESPIRATORIO

SEXO: FEMENINO
EDAD: 82 AÑOS
FECHA DE NACIMIENTO : 3 DE AGOSTO DE 1934
FECHA DE INGRESO: 20 /08/2016
CAUSA DE CONSULTA: REMITIDA COMO URGENCIA VITAL
ENFERMEDAD ACTUAL: PACIENTE QUE REFIERE 5 DIAS DE EVOLUCION DE TOS HUMEDA NO
PRODUCTIVA CON DISNEA EN REPOSO, MALESTAR GENERAL Y FIEBRE. ACOMPAÑANTE MAL
INFORMANTE Y TRAE REMISION QUE INFORMA QUE AL INGRESO TENIA SATURACION DE OXIGENO
DE 60%, CON HEMOGRAMA LEUCOCITOS: 19000 N: 71% HB 16,9 HTO 49,7 PLAQUETAS
163000
UROANALISIS LEUCOCITURIA.
ANTECEDENTES:
MEDICOS: EPOC EN TTO, FUMADOR CRÓNICO DE LARGA DATA.
QUIRURGICOS NEG
ALERGICOS NEG
REVISION DE SINTOMAS POR SISTEMAS NEGATIVOS
EXAMEN FISICO:
REGULAR ESTADO GENERAL, SAO2: 77% , DISNEICA, CON ACROCIANOSIS.
FC 103 FR 32 TA 122/78 T 37 PESO 50KG TALLA 155 CM
GLASGOW 15/15
CCCC: NORMOCEFALA, PUPILAS ISOCORICAS REACTIVAS, MUCOSA ORAL SEMIHUMEDA, CUELLO
SIN ADENOPATIAS.
C/P: TORAX CON TIRAJES INTERCOSTALES Y SUPRACLAVICULARES, DISMINUCION DE LA
VENTILACION, CON SIBILANCIAS Y RONCUS GENERALIZADOS, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS
VELADOS, SOPLO EN FOCO TRICUSPIDEO.
ABDOMEN: BLANDO EXCAVADO SIN DOLOR.
EXTREMIDADES: HIPOTROFICO, PULPEJOS CIANOTICOS
NEUROLOGICO: ALERTA Y ORIENTADA.
G/U : NO SE EXPLORA.
PACIENTE FEMENINA DE 82 AÑOS QUE EL PERSONAL DE ENFERMERIA ENCUENTRA CON
RESPIRACIÓN AGÓNICA, TAQUIPNEICA, CON DISNEA SEVERA Y TAQUICARDICA, EN MAL ESTADO
GENERAL Y FALLECE POSTERIORMENTE A MANIOBRAS DE REANIMACIÓN SIN ÉXITO.

PREGUNTAS:

1. CUAL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE LA PACIENTE SEGÚN TODOS LOS HALLAZGOS DE LA

HISTORIA CLÍNICA ANTERIOR.

2. CUALES SON LOS HALLAZGOS HISTOPATOLÓGICOS DE LA ENFERMEDAD DE LA PACIENTE,

MENCIONE LOS CAMBIOS QUE SE PUEDEN ENCONTRAR A NIVEL HISTOLÓGICO.

3. MENCIONE LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS MÁS COMUNES DE LA ENFERMEDAD DE LA PACIENTE,

QUE SON EL PRODUCTO DEL DAÑO CELULAR IRREVERSIBLE EN EL TEJIDO PULMONAR.

4. FECHA DE ENTREGA HASTA EL 9 DE mayo de 2018. ENVIAR AL email: heliflocel06@gmail.com