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Historia
Tan pronto como se iniciara el ingreso de la sangre a sus venas, l comenz a sentir dolor en el lugar de la venopuncin y en todo el brazo, el pulso se aceler y su cara se torno rubicunda, present fuertes dolores en ambos riones y en la regin abdominal, luego de unas horas orin en gran cantidad y el color de la orina era negra como el carbn.
Mr. Jean Denis Rey Luis XIV en 1668.
Pruebas de Compatibilidad
1. 2.
Se inicia desde la solicitud. Se realiza lo siguiente: Determinacin del grupo ABO y Rh. Seleccin de unidades de sangre ABO y Rh compatibles.
PRUEBAS CRUZADAS
PRUEBA CRUZADA MAYOR Suero del receptor vs Hemates donante
Suero
Suero
G.R.
G.R.
En la PC los hemates del donante se mezclan con el suero del paciente , se incuba a 37 por 30 60 min. Despus del periodo de incubacin los hemates se lavan, se pasa a la fase de la albmina y luego se agrega el reactivo de antiglobulina. La existencia de aglutinacin indica que algn anticuerpo del suero del receptor se ha unido a los hemates del donante. La PC es incompatible.
P.C
Compati ble
1.
2.
Manual de procedimientos.
Consideraciones:
En el paciente con una prueba cruzada incompatible: La transfusin es realmente necesaria.? El anticuerpo es clnicamente significativo.? Cmo va a ser administrada la transfusin.?
Metodologa de trabajo:
1.
Confirmar la presencia de discrepancias serolgicas pasadas: Resultados de estudios ABO y Rh. Conservar datos de pacientes que presentaron: Discrepancias de ABO y/o Rh. Anticuerpos Irregulares. Reacciones transfusionales graves.
Descartar la posibilidad de un error humano: Asegurarse fehacientemente de que las muestras trabajadas son las correctas. Ante la duda, se realizar nuevamente todo el procedimiento, con las muestras originales,en caso de ser nuevamente positiva, utilizar nuevas muestras
errnea.
Error tcnico
Procedimiento
PC Positivo 3+
Incompatibilidad donante / receptor. Una sola fue incompatible realizar TCD a la unidad, si es + se elimina la unidad.
Anormalidades en el suero del paciente: (pseudoaglutinacin no especfica Fenmeno de Rouleaux). Causa extrnseca: Dextrano. Expansores plasma.
1.
Historia Clnica:
1.
DIAGNOSTICO: Correlacionar hallazgos serolgicos y la enfermedad del paciente. ANTECEDENTES GENERALES Y PATOLOGICOS: Edad, sexo, raza, embarazos, operaciones previas. Nios: frecuente Ac naturales. Ancianos: Ac fros. Mujeres: Ac calientes, relacionado a mltiples embarazos. Pacientes politransfundidos: aloanticuerpos.
2.
fro.
Rh nulo
hemoltica. Hemlisis
Traumatismos,
Alo- anticuerpos
y
Embarazos
Historia Clnica:
3. ANTECEDENTES TRANSFUSIONALES: Informacin de tf previas y/o recientes de hemocomponentes, compatibilidad ABO Rh. Infusin de soluciones o de expansores plasmticos . 4. MEDICACION RECIBIDA: Algunas drogas inducen la formacin de Ac contra s mismas o contra Ag eritrocitarios, que pueden dar PAD(+) y/o destruccin inmunolgica de GR. Se supone que el frmaco se fija a receptores particulares de la mb de los GR, granulocitos o pq con afinidad variable.
TCD + y/o
Acs. ABO no esperados :
Sangre total O.
Falsa Aglutinacin:
Expansores
plasmticos.
Rouleaux o Agregacin:
Dextrn.
TCD + (Complemento)
Ausencia o debilidad
de Acs ABO:
Qm. Inmunosupresora.
Met. Gel
Rh
Code
P1
Lea
Leb
Fya
Fyb
Jka
Jkb
Xga
Dia
Dib
Jra
TA
ALB
1 R1R1 B5161
2 R2R2 C2421
2+
3 rr
N2262
2+
Estas clulas de rastreo detectan un anticuerpo que tiene actividad con el suero antiglobulina humano Reacionando con las clulas 2 y 3.
ermava@yahoo.com