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Preguntas Fisio 7 (Contestadas) - Grupos sanguíneos, GB y

Hemostasia
fisiologia (Fundación Barceló - Instituto Universitario de Ciencias de la Salud)

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HERMI - 2023

GRUPOS SANGUÍNEOS

1) Un sujeto con grupo sanguíneo B RH+, tiene en su plasma anticuerpos:

a- Anti-A.
b- Anti-B.
c- Anti-AB.
d- Anti-D.

2) En la Eritroblastosis fetal, ¿se observa cuál de los siguientes casos?

a- Madre RH+, padre RH+, recién nacido RH+.
b- Madre RH-, padre RH-, recién nacido RH-.
c- Madre RH-, padre RH+, recién nacido RH+.
d- Madre RH+, padre RH-, recién nacido RH-.

3) Un paciente del grupo “A” Rh Positivo (+) puede recibir sangre de:
a- AB (+) y AB (-).
b- O (+), O (-), A (+) y A (-).
c- AB (-) y O (-).
d- Cualquier grupo y factor.

4) Para establecer la presencia o ausencia del aglutinógeno D se debe realizar:

a- Prueba de Coombs directa.
b- Prueba con suero anti-D.
c- Prueba de Coombs indirecta.
d- No se puede medir.

5) Un paciente de grupo sanguíneo O Rh positivo, es transfundido por error con sangre del grupo B
Rh negativo. La complicación producida por esta transfusión es:
a- Reacción hemolítica severa por la interacción de los anticuerpos anti B del paciente y los
hematíes B de la sangre transfundida.
b- No se produce hemólisis si se administra gamma globulina anti D tras la transfusión.
c- Sensibilización del receptor con posible hemólisis en futuras transfusiones.
d- Reacción hemolítica severa por la disparidad de factor Rh.

6) Los anticuerpos anti-D pueden causar reacciones transfusionales severas y enfermedad

hemolítica del recién nacido.
a- Verdadero.
b- Falso.

7) Si una persona es del Grupo A Rh negativo, puede recibir sangre de otra persona:
a- Grupo O Rh positivo.
b- Grupo AB Rh negativo.
c- Grupo O Rh negativo.
d- Grupo A Rh positivo.

8) Identifique una situación en la que es probable que sobrevenga aglutinación:

a- Una persona con tipo B recibe sangre de una persona con sangre tipo 0.
b- Una persona con tipo AB recibe sangre de una persona con sangre tipo B.
c- Una persona con tipo B recibe sangre de una persona con sangre tipo AB.
d- Una persona con tipo A recibe sangre de una persona con sangre tipo A.

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9) Identifique la afirmación verdadera acerca de las personas con sangre tipo 0 (cero):
a- Se los conoce también como receptores universales.
b- Tienen anticuerpos anti-A y anti-B en el plasma.
c- Tienen antígenos A y B en los eritrocitos.
d- Solo pueden donar sangre a personas con sangre tipo 0 (cero).

10) Es imposible que un bebé con sangre tipo O+ tenga una madre tipo:
a- O–.
b- O+.
c- A+.
d- AB–.

11) Esteban de 32 años de edad, grupo O Rh (+), cursa su tercer día de internación posquirúrgico en
el Servicio de Cirugía General, por úlcera duodenal perforada. El paciente se encuentra en regular
estado general, y al examen físico se constata taquicardia, palpitaciones, mareos y astenia. TA:
85/50, FR: 16/min., Tº: 36º C. Laboratorio: Hto: 18%; Glóbulos rojos: 2.010.000/mm3;
Hemoglobina: 5,5 g/dl; Glóbulos blancos: 13.000/mm3; Recuento de plaquetas: 155.000/mm3 .
Dado los valores del laboratorio, el médico solicita al servicio de Hemoterapia, 4 unidades de
concentrados de hematíes. La prueba realizada con plasma del paciente para grupo sanguíneo
daría:
a- No aglutina con eritrocitos del grupo A.
b- Aglutinación con eritrocitos del grupo AB.
c- No aglutina con eritrocitos del grupo B.
d- Aglutinación con eritrocitos del grupo O.

12) Esteban de 32 años de edad, grupo O Rh (+), cursa su tercer día de internación posquirúrgico en
el Servicio de Cirugía General, por úlcera duodenal perforada. El paciente se encuentra en regular
estado general, y al examen físico se constata taquicardia, palpitaciones, mareos y astenia. TA:
85/50, FR: 16/min., Tº: 36º C. Laboratorio: Hto: 18%; Glóbulos rojos: 2.010.000/mm3;
Hemoglobina: 5,5 g/dl; Glóbulos blancos: 13.000/mm3; Recuento de plaquetas: 155.000/mm3.
Dado los valores del laboratorio, el médico solicita al servicio de Hemoterapia, 4 unidades de
concentrados de hematíes. El Banco de Sangre le informa que no posee sangre O Rh (+). ¿Cuál de
los grupos sanguíneos siguientes sí puede recibir?
a- B Rh (+).
b- AB Rh (+).
c- A Rh (-).
d- O Rh (-).

13) Esteban de 32 años de edad, grupo O Rh (+), cursa su tercer día de internación posquirúrgico en
el Servicio de Cirugía General, por úlcera duodenal perforada. El paciente se encuentra en regular
estado general, y al examen físico se constata taquicardia, palpitaciones, mareos y astenia. TA:
85/50, FR: 16/min., Tº: 36º C. Laboratorio: Hto: 18%; Glóbulos rojos: 2.010.000/mm 3;
Hemoglobina: 5,5 g/dl; Glóbulos blancos: 13.000/mm3; Recuento de plaquetas: 155.000/mm3.
Dado los valores del laboratorio, el médico solicita al servicio de Hemoterapia, 4 unidades de
concentrados de hematíes. La prueba realizada para determinar el factor Rh detecta:
a- Antígenos E.
b- Antígenos D.
c- Antígenos F.
d- Antígenos C.

14) El aglutinógeno B posee en su estructura como último hidrato de carbono agregado a:

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a- Glucosa.
b- Galactosa.
c- N-acetil-galactosamina.
d- Fucosa.

15) Para establecer la presencia o ausencia del aglutinógeno DU se debe realizar:

a- Prueba de Coombs indirecta.
b- Prueba de Coombs directa.
c- Prueba con suero anti-U.
d- Prueba con suero anti-D.

16) Un paciente del grupo “B” Rh (+) puede recibir sangre de:
a- O Rh (+), O Rh (-), B Rh (+) y B Rh (-).
b- Cualquier grupo y factor.
c- B Rh (+) y AB Rh (+).
d- AB Rh (-) y O Rh (-).

17) El antígeno del Sistema Rhesus que mayor poder inmunogénico presenta es:
a- C.
b- D.
c- d.
d- E.

18) Con respecto a los anticuerpos del sistema ABO y RH:

a- Los de tipo inmunes reaccionan a bajas temperaturas.
b- Los de tipo inmune, poseen interés clínico.
c- Los de tipo naturales, requieren sensibilización previa.
d- Los de tipo naturales, generalmente son de tipo IgG.

19) Juan de 17 años presenta grupo sanguíneo A (+) y necesita sangre ya que está siendo tratado por
una leucemia aguda. Es importante conocer las características de su grupo y factor por lo que es
necesario saber antes de transfundir cualquier sangre, ¿Qué anticuerpos respecto a su grupo y
factor, están presentes en la propia sangre de Juan?
a- Anti-B.
b- Anti-A.
c- No posee ningún anticuerpo.
d- Anti-A, anti-B y un anti-AB.

20) Juan de 73 años, padece de cáncer de próstata y necesita una transfusión sanguínea. Juan
pertenece al grupo “cero negativo” y le pidieron a su primo Lucas de 58 años que se lo done, pero
Lucas es “cero positivo”. ¿Dónde está el problema para esta transfusión?
a- Lucas contiene en su sangre aglutinógenos H y D.
b- Lucas puede donar sangre a Juan sin problemas.
c- Juan no tiene aglutininas anti-H, pero sí aglutininas anti-D.
d- Juan tiene eritrocitos con aglutinógenos anti-D.
e- Juan tiene aglutininas o anticuerpos anti-H y aglutinógenos H.
f- Lucas contienen en su sangre aglutinógenos o antígenos H.

21) Santiago de 1 año de edad presenta grupo A Rh positivo. Su padre Enrique de 40 años tiene el
grupo O Rh negativo y su madre Luciana de 37 tiene el grupo A Rh negativo. ¿Es posible que
Santiago sea hijo de Enrique?

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a- Sí, porque el factor Rh puede ser otro diferente al D, como el antígeno E.

b- Sí, porque el grupo Rh negativo se hereda con carácter dominante.
c- No, porque el factor Rh negativo se heredará con carácter recesivo.
d- No, porque el plasma de Santiago contiene aglutininas anti-D.
e- Si, porque es muy frecuente que las madres Rh negativo tengan hijos con Rh positivo.

22) Agustín de 19 años tuvo un accidente de tránsito con su moto y presenta fractura expuesta con
pérdida de sangre de más de un litro. Si tuviera que transfundirle sangre y no tiene tiempo para
comprobar su grupo sanguíneo, ¿de qué grupo escogería la sangre?
a- B.
b- Dada la gravedad del enfermo, no importa el grupo sanguíneo.
c- AB.
d- O.
e- A.

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GLOBULOS BLANCOS.

1) La maduración de la célula madre granulocítica comprometida a un neutrófilo maduro dura

aproximadamente:
a- 10 días.
b- 20 días.
c- 12 días.
d- 5 Días.
e- 15 días.

2) La primera línea de defensa está conformada por mecanismos de defensa específicos contra
patógenos que atraviesan la piel o las mucosas e incluyen a las células de defensa como los
leucocitos y macrófagos, proteínas del complemento y los linfocitos NK, inflamación y fiebre.
a- Verdadero.
b- Falso.

3) Todos los leucocitos presentan capacidad fagocítica, aunque no sea su principal función.
a- Verdadero.
b- Falso.

4) Los signos de shock séptico incluyen fiebre, hipotensión, oliguria y confusión, por lo cual, el
diagnóstico es en primer lugar clínico.
a- Verdadero.
b- Falso.

5) Ordene la progresión de un granulocito típico:

1. Promielocito.
2. Mielocito.
3. Granulocito.
4. Metamielocito.
5. Mieloblasto.
6. Cayado o en banda.

a- 5-3-2-4-6-1.
b- 5-1-2-4-6-3.
c- 1-2-4-3-5-6.
d- 1-5-2-4-3-6.

6) Los patógenos invasores contienen estructuras en sus membranas celulares denominadas

patrones moleculares asociados a patógenos que son reconocidos por las células plasmáticas que
lo fagocitan.
a- Verdadero.
b- Falso.

7) ¿Cuál de los siguientes eventos NO es función de las proteínas del complemento?

a- Opsonizar microorganismos.
b- Lisis celular bacteriana.
c- Quimiotaxis.
d- Inducir apoptosis microbiana.
e- Facilitar la permeabilidad vascular

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8) Las CMH y las células progenitoras se distribuyen al azar en la médula, pues la señalización
mediante citocina, más la hipoxia y el gasto cardíaco, influyan en la actividad transcripcional y el
destino de las CMH de manera externa.
a- Verdadero.
b- Falso.

9) ¿Cuál de los siguientes es una característica de los neutrófilos?

a- Secreta citocinas como la IL-1 y FNTa como los macrófagos.
b- Posee gránulos con proteína básica principal que daña las paredes de bacterias.
c- Se encuentra en grandes cantidades en los procesos alérgicos.
d- Fagocita microorganismos opsonizados.
e- Puede secretar heparina con sus gránulos para poder moverse y fagocitar microorganismos.

10) En los paréntesis de la izquierda escriba las letras V o F según los enunciados sean verdaderos o
falsos, respectivamente:
(F) Algunas bacterias emplean lisozimas para licuar el gel tisular y facilitar su rodeo.
(V) Los linfocitos T son sometidos a eliminación clonal y anergia en el timo.
(F) Los interferones ayudan a reducir la inflamación.
(V) Los linfocitos T intervienen sólo en la inmunidad mediada por células.
(V) La pulpa blanca del bazo obtiene su color sobre todo de los linfocitos y los macrófagos.
(V) Las perforinas se emplean en la resistencia inespecífica y la inmunidad celular.
(V) Los basófilos y los mastocitos secretan histamina y heparina.
(F) La anergia suele ser una causa de enfermedades autoinmunitarias.
(F) Los interferones matan bacterias patógenas al hacer agujeros en sus paredes celulares.
(V) Cualquier enfermedad en que los anticuerpos atacan al tejido del propio cuerpo es
autoinmunitaria.
(F) El trasudado es característico de la inflamación.
(V) Las personas sometidas a estrés tienen menos posibilidad de comer en forma adecuada y de
ejercitarse de manera regular, dos hábitos que mejoran la inmunidad.

11) Coloque las diferentes fases de la fagocitosis en el orden correcto. 1) Formación del fagolisosoma;
2) Adhesión al microorganismo; 3) Destrucción microbiana; 4) Endocitosis y formación del
fagosoma; 5) Atracción quimiotáctica de fagocitos.
a- 2, 4, 5, 1 y 3.
b- 4, 5, 2, 1 y 3.
c- 5, 2, 4, 1 y 3.
d- 5, 4, 2, 3 y 1.
e- 2, 5, 1, 4 y 3.

12) ¿Cuáles de los siguientes están entre los indicadores de inflamación más comunes?
a- Fagocitosis.
b- Leucocitosis.
c- Edema.
d- d) Dolor.

13) Junto a la IgE y los mastocitos, ¿qué leucocito es más Importante para combatir las infecciones
por helmintos?
a- Células dendríticas.
b- Monocitos.
c- Neutrófilos.
d- Eosinófilos.

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e- Linfocitos.

14) Martin de 9 años es un paciente con infecciones recurrentes por levadura e incapacidad de
controlar infecciones virales. Esto puede indicar una deficiencia en:
a- Inmunidad celular.
b- Complemento.
c- Granulocitos.
d- Inmunidad humoral.
e- Eosinófilos.

15) ¿Cómo caracterizaría el siguiente informe? Leucocitos 7.000/mm3; FLR: Neutrófilos segmentados
86%, Linfocitos 11%, Mastocitos 2%.
a- Leucopenia y linfocitosis relativa.
b- Leucopenia con neutrofilia absoluta.
c- Leucopenia con neutropenia y linfocitopenia.
d- Leucocitos normales con neutrofilia relativa y linfopenia relativa.

16) Indique V o F. La inflamación sistémica se caracteriza por:

*Fiebre.
*Neutrofilia.
*VSG acelerada.

a- FFV.
b- FVV.
c- VVV.
d- VVF.
e- FVF.

17) ¿Cuál de las siguientes funciones es característica de eosinófilos?

a- Liberar heparina en procesos inflamatorios.
b- Fagocitosis bacteriana.
c- Participar en respuestas alérgicas.
d- Activar el sistema del complemento.

18) Indique VERDADERO o FALSO acerca de la inflamación aguda:

*Es aquella que se desarrolla en minutos a horas.
*Comprende una reacción vascular y una reacción celular.
*Se asocia a la presencia de linfocitos y macrófagos, proliferación de vasos, fibrosis y necrosis
tisular.

a- FFV.
b- FVV.
c- VVV.
d- VVF.
e- FVF.

19) ¿Cuál es la principal característica de los monocitos/macrófagos?

a- Son células de tamaño promedio de 10 a 12 micrómetros.
b- Se encuentran en una relación de 4 a 8% normalmente en la sangre periférica.
c- Sintetizan y secretan al LEC enzimas hidrolíticas además de las citoquinas en el proceso de
inflamación.

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d- Circulan alrededor de 8 a 10 horas en sangre periférica, maduran a macrófagos y se

extravasan a los tejidos.

20) El término “desviación a la izquierda” relacionado a los neutrófilos hace referencia a:

a- Aumento del número de formas inmaduras.
b- Aumento en el número total de neutrófilos.
a- Aumento de la maduración nuclear.
b- Aumento de la granulación secundaria.

21) Los gránulos de los basófilos contienen principalmente sustancias vasodilatadoras.

a- Verdadero.
b- Falso.

22) El elemento señalado en la imagen es un:

a- Eosinófilo.
b- Linfocito.
c- Basófilo.
d- Monocito.
e- Neutrófilo.

23) Un paciente que posee el siguiente resultado:

Valor relativo (%) Valor absoluto (mm3)

Neutrófilos en cayado 1 142
Neutrófilos segmentados 32 4544
Eosinófilos 2 284
Basófilos 0 0
Linfocitos 62 8804
Monocitos 3 426
Total de leucocitos 14200

Entonces puede decirse que tiene:

a- Leucocitosis con neutrofilia.
b- Una desviación a la izquierda.
c- Leucocitosis con linfopenia.
d- Leucocitosis con linfocitosis.

24) El granulocito que posee la proteína básica mayor que funciona como una citotoxina es:
a- Eosinófilo.
b- Basófilo.
c- Monocito.
d- Neutrófilo.

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25) ¿Cuál es el tipo de linfocito más abundante en sangre periférica?

a- Prolinfocito.
b- Linfocito T.
c- Linfocito B.
d- Natural killer.

26) En relación con la morfología de los neutrófilos maduros, elija la opción correcta:
a- Tienen núcleo redondo con alta relación núcleo-citoplasma.
b- Tienen granulación acidófila, con citoplasma azul y núcleo bilobulado.
c- Tienen núcleo bilobulado, citoplasma abundante y pueden tener una granulación fina.
d- Tienen núcleo de 3-5 lóbulos con gránulos secundarios que se tiñen débilmente.

27) Un paciente que posee, el siguiente resultado, puede decirse que tiene:

Valor relativo (%) Valor absoluto por mm³

Neutrófilos en cayado 2 242
Neutrófilos segmentados 70 8470
Eosinófilos 1 121
Basófilos 0 0
Linfocitos 25 3025
Monocitos 2 242
Leucocitos totales 12100

a- Leucocitosis con neutrofilia.

b- Una desviación a la izquierda.
c- Leucocitosis con linfopenia.
d- Leucocitosis con linfocitosis.

28) ¿Dónde está el sitio primario de la permeabilidad vascular inducida por la histamina en la
inflamación aguda?
a- Arteriolas.
b- Capilares.
c- Vénulas.
d- Venas.
e- Arterias elásticas.

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PLAQUETAS Y HEMOSTASIA

1) ¿Qué sucede con la formación plaquetaria cuando se producen cantidades importantes de

interleucina 1 (IL-1)?
Aumenta la Megacariopoyesis y la Trombopoyesis.

2) Edelmira de 30 años, presenta un número de plaquetas de 160.000/mm3.

a- ¿Qué significa este valor?
Significa que el N° de plaquetas se encuentra dentro de los valores de referencia.

b- ¿Puede presentar alguna alteración respecto a las plaquetas?

Sí, podría presentar una Trombocitopatía, es decir alguna enfermedad que afecte la calidad
y función plaquetaria, como por ejemplo la Enfermedad de Von Willebrand.

3) Marina de 36 años consulta por hematomas frecuentes sin causa aparente, epistaxis y
gingivorragia cuando come o se lava los dientes. El médico le solicita un coagulograma donde se
observa un tiempo de sangría de 10 minutos, un TTPa de 60 segundos y un TP de 100%.
Diagnóstico presuntivo: Enfermedad de Von Willebrand.

4) En los paréntesis de la izquierda escriba las letras V o F según los enunciados sean verdaderos o
falsos, respectivamente:
(V) La coagulación de la sangre en un vaso sanguíneo dañado tiene tres pasos: Espasmos
vasculares, formación del tapón de plaquetas, y formación del coágulo.
(F) La hemostasia empieza por la activación de las plaquetas o la activación de un factor proteico
de la coagulación.
(V) El factor 3 plaquetario (F3P) y el factor 3 tisular (FIII) comienzan el desarrollo de la coagulación,
que conlleva la formación de hebras de fibrina.
(F) La vitamina K es esencial para la activación plaquetaria, mientras que la vitamina C es esencial
para la unión de las plaquetas con el colágeno.
(F) La fibrina atrapa fundamentalmente glóbulos blancos cuando pasan, formando el coágulo.
(V) Cuando se forma un coágulo o permanece en un vaso sanguíneo sano, éste se llama trombo;
un coágulo que fluye por el torrente sanguíneo es un émbolo.
(V) La formación del coágulo depende de grandes cantidades de fibrinógeno (Factor II) en sangre.
(V) Una hemorragia anormal puede reflejar una alteración de la estructura vascular, alteraciones
cuali-cuantitativas de plaquetas, alteraciones genéticas de factores de la coagulación o
alteraciones del endotelio vascular o el hígado, además de la presencia de anticoagulantes o
procoagulantes anómalos.

5) Relacione los siguientes términos (primera columna) con su definición correcta (segunda
columna):

a) Protrombinasa. 1. Proteína tisular que se vierte a la sangre desde las células ajenas a los
b) Trombina. vasos sanguíneos e inicia la formación de la protrombinasa.
c) Fibrina. 2. Un anticoagulante que actúa uniéndose a la antitrombina III y aumenta
d) Tromboplastina. su actividad.
e) Plasmina. 3. Su formación es iniciada tanto por la vía extrínseca, por la intrínseca o
f) Heparina. por ambas; cataliza la conversión de protrombina en trombina.
4. Forma las fibras de un coágulo; producida del fibrinógeno.
5. Puede disolver un coágulo digiriendo las hebras de fibrina.
6. Sirve de catalizador para la formación de fibrina; formado desde la
protrombina.

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7. Es un anticoagulante que inhibe a la vitamina K.

a- 3.
b- 6.
c- 4.
d- 1.
e- 5.
f- 2.

6) Una alteración resultante de la trombocitopenia es la:

a- Formación de émbolos.
b- Trombosis.
c- Petequia.
d- Hemofilia.

7) ¿Cuáles son las condiciones en las cuales solo el tiempo de sangría se prolonga mientras que el
tiempo de coagulación es normal?
a- Alteraciones de la pared vascular.
b- Enfermedad de von Willebrand.
c- Hemofilia.
d- Hepatopatías.
e- Trombocitopatía.
f- Trombocitopenia.
g- Trombocitosis.

8) El primer factor de la coagulación que las rutas extrínseca e intrínseca tienen en común es:
a- Tromboplastina.
b- Factor de Hageman.
c- Factor X.
d- Activador de la protrombina.
e- Factor VIII.

9) ¿Cuál es la relación entre el recuento de plaquetas y la gravedad del sangrado?

Cuanto menor sea el recuento de plaquetas, más grave será el sangrado.

10) ¿Por qué la hipocalcemia no genera alteraciones en la coagulación sanguínea?

Porque el calcio debería estar muy bajo para producir alteraciones de la coagulación, y esto ya no
es compatible con la vida. Es decir que el paciente puede morir antes, por arritmias cardíacas.

11) La trombopoyetina es necesaria para la proliferación y diferenciación a partir de las células:

a- Plaquetas.
b- Promegacariocito.
c- CFU-MegE.
d- Megacariocito.
e- Megacarioblasto.

12) ¿Cuál de los siguientes es necesario para la agregación plaquetaria?

a- Ligando de CD40.
b- GPIb.
c- GPIIb/IIIa.
d- GPVI.

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e- P-selectina.
f- GPIa.

13) La hemostasia primaria corresponde a la vasoconstricción, la formación del tapón plaquetario y

activación del factor tisular.
a- Verdadero.
b- Falso.

14) La formación de las plaquetas se da lugar por ruptura de la membrana del megacariocito al tratar
de salir de la médula ósea, dando lugar a fragmentos celulares con capacidad de adherirse a las
lesiones, pero sin metabolismo propio.
a- Verdadero.
b- Falso.

15) La unión de la trombopoyetina al receptor c-Mpl promueve una cascada intracelular mediante
producción de:
a- Fosfolipasa C.
b- JAK/STAT.
c- Ras/MAPK.
d- Calmodulina.
e- AMPc.
f- Fosfolipasa A2.

16) ¿Cuál de las siguientes es una función del ácido acetilsalicílico?

a- Inhibe la actividad del GPIb que inhibe a la plaqueta.
b- Inhibe a la ciclooxigenasa 1 lo cual inhibe a la plaqueta.
c- Activa el endotelio vascular para que secrete prostaciclina que es inhibidor plaquetario.
d- Activa al AMPc que es un inhibidor plaquetario.
e- Favorece la fagocitosis plaquetaria

17) ¿Cuál de los siguientes NO corresponde a las fases de acción de las plaquetas?
a- Activación del plasminógeno.
b- Secreción plaquetaria.
c- Adhesión plaquetaria.
d- Agregación plaquetaria.
e- Tapón hemostático.

18) El método de Ivy, consiste en bloquear el retorno venoso del brazo durante unos 5 minutos
mediante el esgmomanómetro estabilizado entre las presiones arteriales máxima y mínima.
a- Verdadero.
b- Falso.

19) ¿Cuál de los siguientes NO es característico de las plaquetas?

a- Se encuentra en valores normales entre 150 mil/mm3 a 400 mil/mm3.
b- Posee un diámetro que oscila entre 1 y 4 μm.
c- Poseen un volumen corpuscular medio de 8 fL.
d- Tiene tiempo de vida media de 8 horas.

20) Las preplaquetas son aquellas plaquetas inmaduras que dan lugar a las proplaquetas y luego a las
plaquetas maduras funcionales.
a- Verdadero.

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b- Falso.

21) La primera manifestación física de la activación plaquetaria es el cambio de forma de discocito a

esferocito, que se acompaña de un incremento en su superficie.
a- Verdadero.
b- Falso.

22) ¿Cuál de los siguientes es un factor dependiente de la vitamina K? Seleccione una o más de una:
a- Factor XIII.
b- Factor VIII.
c- Factor III.
d- Factor XII.
e- Proteína S.
f- Factor II.
g- Proteína C.
h- Factor de vonWillebrand.

23) La vitamina K es un cofactor fundamental para la carboxilasa y la síntesis de los factores de

coagulación y la función ósea adecuada, actuando como aceptor y dador de electrones en el ciclo
de la vitamina K.
a- Verdadero.
b- Falso.

24) Las proteínas de la coagulación son zimógenos que producen gamma carboxilación para que las
cargas negativas puedan unir calcio con los fosfolípidos de las plaquetas y así desencadenar la
coagulación localmente.
a- Verdadero.
b- Falso.

25) Para el desarrollo de la coagulación fisiológica NO son necesarios los factores de contacto iniciales
de la vieja vía intrínseca.
a- Verdadero.
b- Falso.

26) El Tiempo de Protrombina evalúa la vía intrínseca de la coagulación.

a- Verdadero.
b- Falso.

27) ¿Cuál de las siguientes sustancias NO es producida por el endotelio vascular?

a- Tromboxano A2.
b- Factor VIII.
c- Prostaglandina I2.
d- Óxido nítrico.
e- e. Endotelinas.

28) ¿Cuál de los siguientes factores activados es el que se considera que da inicio a la fase de
amplificación de la coagulación?
a- Factor Xa.
b- Factor Ia.
c- Factor IIa.
d- Factor IXa.

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e- Factor VIIIa.

29) ¿Cuál de las siguientes aseveraciones acerca del “inhibidor plasmático de la vía del factor tisular
(TFPI)” es correcta?
a- Inhibe directamente al t-PA para favorecer la formación del trombo.
b- Tiene una actividad trombogénica porque activa al factor tisular.
c- Es un péptido producido y secretado por el hígado según la presencia de trombina.
d- Es un potente vasoconstrictor local como la serotonina plaquetaria.
e- Se une al actor Xa en la zona del coágulo en formación.

30) El Cininógeno de alto peso molecular activa al factor VII y, una vez activado, este activa al IX para
desencadenar el proceso de activación.
a- Verdadero.
b- Falso.

31) ¿Cuál de los siguientes NO es un cofactor de la coagulación sanguínea normal?

a- Factor V.
b- Factor XIII.
c- Cininógeno de alto peso molecular.
d- Factor VIII.
e- Factor I.

32) ¿Cuál de los siguientes factores es estimulador para la liberación de t-PA?

a- Fibrina.
b- Trombina.
c- Factor III plaquetario.
d- Dímeros D.
e- Niveles normales de oxígeno en sangre.

33) El acenocumarol inhibe la gama-carboxilación mediada por vitamina K en el hígado, provocando

con ello, la exacerbación de la coagulación sanguínea.
a- Verdadero.
b- Falso.

34) La uroquinasa, proveniente de células del sistema urinario, es un activador del plasminógeno.
a- Verdadero.
b- Falso.

35) Al producirse un daño tisular, se liberan sustancias por parte del endotelio dañado, como las
endotelinas, que tienen un potente efecto vasodilatador.
a- Verdadero.
b- Falso.

36) Un enfermo que sufrió recientemente una fibrilación auricular fue sometido a un tratamiento con
cumarinas (Dicumarol). A los pocos días sufrió una infección de las vías urinarias, por lo que
finalmente tuvo que ser ingresado con hematuria. Las dicumarinas actúan:
a- Activando a la antitrombina III.
b- Inhibiendo a los inhibidores de los activadores del plasminógenos.
c- Inhibiendo la maduración de factores II, VII y X entre otros.
d- Activando a la vitamina K.

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37) El punto clave en la coagulación plasmática normal en una paciente posquirúrgico es la activación
del factor XII y todos los de contacto.
a- Verdadero.
b- Falso.

38) Uno de los siguientes factores es una transglutaminasa, ¿cuál de ellas?

a- Factor V.
b- Factor XIII.
c- Factor III tisular.
d- Factor VIII.

39) Un enfermo que sufrió recientemente una fibrilación auricular fue sometido a un tratamiento con
cumarinas (Dicumarol). A los pocos días sufrió una infección de las vías urinarias, por lo que
finalmente tuvo que ser ingresado con hematuria. En este caso se esperaría que el TP se encuentre
en un tiempo anormalmente corto.
a- Verdadero.
b- Falso.

40) La regulación de la trombogénesis depende de cuantas plaquetas existan en circulación ya que

activan o inhiben la secreción de trombopoyetina.
a- Verdadero.
b- Falso.

41) Un enfermo que sufrió recientemente una fibrilación auricular fue sometido a un tratamiento con
cumarinas (Dicumarol). A los pocos días sufrió una infección de las vías urinarias, por lo que
finalmente tuvo que ser ingresado con hematuria. En este caso se esperaría que el KPTT se
encuentre en un tiempo anormalmente largo.
a- Verdadero.
b- Falso.

42) La vía intrínseca y común se evalúan mediante la determinación del tiempo de protrombina (TP).
a- Verdadero.
b- Falso.

43) El KPTT (tiempo de tromboplastina parcial activada) se utiliza para controlar el tratamiento de
pacientes con heparina.
a- Verdadero.
b- Falso.

44) Luciano de 16 años presenta una infección gastrointestinal y se encuentra tomando antibióticos
desde hace 5 días. En este caso, es probable que el trastorno de la coagulación se genere:
a- En la vía común por déficit del factor XIII.
b- En la vía extrínseca por déficit de vitamina K.
c- En la vía intrínseca por déficit de factores XII, XI y VIII.
d- En las plaquetas por pérdida de fosfolípidos.

45) ¿Cuál de los siguientes no es un componente de la hemostasia?

a- Desgranulación.
b- Retracción de un coágulo.
c- Aglutinación.
d- Formación de un trombo.

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46) En la formación de un tapón plaquetario, la sustancia química involucrada durante la adhesión

plaquetaria es:
a- Factor de crecimiento derivado de plaquetas (PDGF).
b- Serotonina.
c- Factor de Von Willebrand (FvW).
d- Tromboxano A2.

47) Un individuo presenta síntomas compatibles con embolia pulmonar. ¿Qué enfoque debe aplicar
el médico para tratar al individuo?
a- Administrar una inyección intramuscular de anticoagulantes al paciente.
b- Tratar con activadores del plasminógeno.
c- Iniciar citrato-fosfato-dextrosa en el paciente.
d- Administrar heparina por vía oral al paciente.

48) Juan de 45 años, obeso, hipertenso y diabético tipo 2 desde los 30 años, sufre un infarto de
miocardio por obstrucción de una de las arterias coronarias, de modo que una región del corazón
queda sin riego sanguíneo. En consecuencia, las células musculares cardíacas de esa región no
reciben un aporte adecuado de O2, y no producen suficiente ATP. En este caso, al paciente se lo
debería tratar médicamente, al menos con:
a- Warfarina oral.
b- Heparina de bajo peso molecular.
c- Estreptoquinasa o rt-PA.
d- Aspirina a dosis altas.

49) Lucas de 33 años de edad, padece de hemofilia B. ¿Cuál de los siguientes factores puede ser
incapacitado para su activación de forma directa?
a- Factor X.
b- Factor IX.
c- Factor II.
d- Proteína S.

50) La Hemofilia A o clásica provoca una incapacidad para activar de forma directa ¿cuál de los
siguientes factores?
a- Proteína C.
b- Factor X.
c- Factor II.
d- Factor IX.

51) Matías de 11 meses de edad, nació con una alteración hemorrágica grave. Se determina por
análisis sanguíneo que el paciente tiene una gran disminución de las concentraciones de factor de
vWF circulante. La alteración sanguínea es resultado de cuál de las siguientes como causa
principal:
a- Alteración de las plaquetas para unirse al fibrinógeno.
b- Incapacidad para activar a la proteína C.
c- Incapacidad para activar al factor II.
d- Alteración en la relación de la GP Ib/IX y el colágeno.

52) ¿En cuál de las siguientes proenzimas sería esperable una mutación inactivadora capaz de
producir trombosis, esto es, coagulación sanguínea descontrolada?
a- Proteína C.
b- Protrombina.

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c- Factor XIII.
d- Factor VIII.

53) Luciano de 63 años, recientemente sometido a una operación, recibió tratamiento con Warfarina
y sufre una hemorragia interna. ¿Cuál de las siguientes causas es probable?
a- Inhibición específica de la activación del factor XII.
b- Incapacidad para formar complejos de factores de coagulación en las membranas.
c- Reducción de las concentraciones de calcio plasmático.
d- Incapacidad del hígado para sintetizar factores de coagulación.

54) La prueba de Rumpel-Leede positiva indica:

a- Enfermedad de von Willebrand.
b- Fragilidad capilar.
c- Defecto de la vía extrínseca.
d- Hemofilia B.

55) La heparina cumple su papel de anticoagulante al:

a- Inhibir la ciclooxigenasa.
b- Inhibir la formación del complejo FT/FVII.
c- Potenciar la acción de la AT-III.
d- Inhibir la gamma-carboxilación mediada por vitamina K.

56) El método de Ivy evalúa:

a- Alteraciones en la hemostasia primaria.
b- Alteraciones en la fibrinólisis.
c- Alteraciones en la vía intrínseca.
d- Alteraciones en la vía extrínseca.

57) La prueba del tiempo de trombina puede utilizarse para evaluar:

a- Trombocitosis.
b- Déficit de fibrinógeno.
c- Aumento del factor de von Willebrand.
d- La vía intrínseca.

58) El tiempo de protrombina es una prueba de importancia en la evaluación de:

a- Trombocitopenia.
b- Desórdenes en la vía extrínseca y la vía común.
c- Deficiencia de vitamina D.
d- Desórdenes en la vía intrínseca y común.

59) ¿Que evalúa la prueba de laboratorio APTT?

a- Fragilidad capilar y trombocitopenia.
b- Vía extrínseca y vía final común.
c- Vía exógena y final común.
d- Vía intrínseca y vía final común.

60) ¿Cuál de las siguientes pruebas se utiliza para evaluar la fibrinolisis?

a- Tiempo de protrombina.
b- Lisis de euglobulinas.
c- Tiempo de coagulación.

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d- Dosaje de fibrinógeno.

61) Indique si las siguientes aseveraciones sobre la coagulación plasmática son verdaderas o falsas:
1. La primera proteína que se activa en la vía intrínseca es el factor II unido a calcio y fosfolípidos.
2. La vía extrínseca se caracteriza por ser la vía fisiológica más importante junto con el factor IX.
3. La vía extrínseca depende de la activación plaquetaria para activarse debido a la unión del factor
VII con el factor 4 plaquetario.
4. La vía intrínseca se ve afectada por la inhibición con el uso de heparina en el tratamiento de
pacientes internados con cirugía mayor.
5. El déficit de factor de VonWillebrand en varones produce la hemofilia A ligado al cromosoma
X.
6. La plasmina inicia la fase de propagación de la coagulación según la teoría celular.

a- F-V-F-V-F-F.
b- F-V-V-F-V-V.
c- F-V-V-V-V-F.
d- V-V-F-F-V-V.
e- V-F-V-F-V-F.

62) Respecto a las siguientes aseveraciones sobre la hemostasia, indique si son verdaderas o falsas:
1. El tiempo de trombina es una prueba que evalúa la vía intrínseca.
2. La warfarina es una droga inhibidora de la enzima epóxido reductasa de la vitamina K.
3. Los trastornos vasculares con sangrado asociados a déficit de vitaminas incluyen el déficit de
vitamina C.
4. Un déficit de la proteína C activada favorece al sangrado.
5. Un activador de la fibrinolisis exógeno es la estreptoquinasa utilizada en trastornos como el
infarto de miocardio.
6. El aumento de la trombina estimula la secreción de óxido nítrico del endotelio vascular.

a- F-V-V-F-V-V.
b- F-F-V-V-F-F.
c- F-V-F-V-F-V.
d- V-F-V-F-V-F.
e- F-F-F-F-V-V.

63) Indique si las siguientes aseveraciones sobre las plaquetas son verdaderas o falsas:
1. Las plaquetas son células con metabolismo activo por unos 11 días en circulación y son
eliminados en la hemocatéresis.
2. La trombopoyetina es necesaria a partir del estadío del megacariocito MK3 para la liberación
de las plaquetas a la sangre.
3. La IL-1 acelera la producción de plaquetas funcionales y su aumento en sangre periférica.
4. Un proceso plaquetario importante para su activación es la unión de la glucoproteína IIb-IIIa al
colágeno.
5. Los gránulos densos contienen altos niveles de fibrinógeno que facilitan la agregación
plaquetaria.
6. La aspirina (ácido acetilsalicílico) es un importante anticoagulante porque inhibe la unión de las
proteínas de la coagulación a las plaquetas.

a- V-F-V-F-F-F.
b- F-V-F-V-V-V.
c- F-F-V-F-F-F.

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d- V-F-V-F-F-V.
e- F-F-F-F-V-V.

64) Juana de 66 años es tratada con heparina por estar en postoperatorio de cirugía mayor. Esta
heparina funciona mediante:
a- Inactivación de los factores de cascada de coagulación Va y VIIIa.
b- Estimulación de la conversión de fibrinógeno en fibrina.
c- Estimulación de la conversión de plasminógeno en plasmina.
d- Aumento de la actividad de la antitrombina III.
e- Inhibición de la gamma-carboxilación de los factores II, VII, IX y X.

65) ¿En qué parte de la plaqueta típica se encuentran localizadas las glicoproteínas GPIb y GPIIb/IIIa?
a- Gránulos alfa.
b- Glicocálix.
c- Sistema tubular denso.
d- Zona sol-gel.
e- Cuerpos densos Respuesta incorrecta.

66) ¿Cuál de los siguientes gránulos contiene sustancias que están involucradas en la
vasoconstricción, agregación plaquetaria y adhesión plaquetaria?
a- Gránulos específicos de neutrófilos.
b- Gránulos alfa de plaquetas.
c- Gránulos delta de plaquetas.
d- Gránulos azurófilos de neutrófilos.
e- Gránulos azurófilos de eosinófilos.

67) El factor VIII de la coagulación se produce en:

a- Células endoteliales.
b- Megacariocitos.
c- Fibroblastos.
d- Hepatocitos.
e- Macrófagos esplénicos.

68) ¿Cuál de las siguientes combinaciones de pruebas de laboratorio es la más probable que esté
presente en una persona con hemofilia A?
a- Prueba del lazo: positivo; prueba de sangría: prolongado; KPTT: prolongado; tiempo de
Quick: prolongado.
b- Prueba del lazo: normal; prueba de sangría: prolongado; KPTT: normal; tiempo de Quick:
normal.
c- Prueba del lazo: normal; prueba de sangría: normal; KPTT: prolongado; tiempo de Quick:
normal.
d- Prueba del lazo: normal; prueba de sangría: normal; KPTT: prolongado; tiempo de Quick:
prolongado.
e- Prueba del lazo: normal; prueba de sangría: normal; KPTT: normal; tiempo de Quick:
prolongado.

69) Todas las sustancias siguientes participan en la formación del tapón primario de la hemostasia
estimulando la activación plaquetaria EXCEPTO una, MÁRQUELA:
a- ADP.
b- Colágeno.
c- Tromboxano.

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d- Trombina.
e- Prostaciclina.

70) Factor VIII activado, junto con calcio, factor plaquetario 3, y factor IXa, producen:
a- Activación del factor XI.
b- Activación del factor X.
c- Conversión de fibrinógeno a fibrina.
d- Conversión de protrombina en trombina.
e- Activación del factor VII.
71) ¿Cuál de los siguientes constituye uno de los factores procoagulantes producidos por las células
endoteliales?
a- Prostaciclina.
b- Factor de von Willebrand.
c- Fibrinógeno.
d- Trombomodulina.
e- Activador plasminógeno de tipo tisular.

72) Para la agregación plaquetaria es necesario la unión mediante receptores de la membrana de las
plaquetas. ¿Cuál de las siguientes es? Márquelo:
a- Receptor P2X1.
b- Receptor PAR-1.
c- Receptor GP IIb/IIIa.
d- Receptor P2Y12.
e- Receptor GP Ib.

73) Pedro de 33 años presenta una prolongación del tiempo de protrombina (TP), con normalidad del
tiempo de tromboplastina parcial activada (APTT) y del tiempo de trombina (TT). Se agrega al
plasma de Pedro un plasma de una persona normal y el TP del paciente se normaliza. ¿Cuál de los
siguientes justificaría tal situación?
a- Inhibidor presente del factor XIII.
b- Deficiencia de Factor VII.
c- Inhibidor adquirido frente al factor VIII.
d- Deficiencia de Factor XII.
e- Deficiencia de Factor V.

74) Morena de 23 años presenta una historia personal y familiar de sangrado por mucosas. El estudio
de coagulación presenta un tiempo de sangría y tiempo de tromboplastina parcial activado
alargados, con actividad de protrombina del 100% (TP normal). ¿Qué situación respecto de la
coagulación indican estos datos?
a- Déficit de factor VII.
b- Hemofilia A.
c- Déficit de factor XI.
d- Hemofilia B.
e- Enfermedad de von Willebrand.

75) La trombopoyetina es una hormona que promueve la proliferación y maduración de los

megacariocitos. Esta hormona mantiene el equilibrio del número de plaquetas mediante la unión
a receptores c-Mpl de membrana que activan:
a- Vías JAK/STAT y Ras/MAPK de las UFC-MegE y plaquetas circulantes.
b- Vía del factor nuclear Kappa-Beta (NF-kB) de los UFC-MegE y de las plaquetas circulantes.
c- Vías del calcio-calmodulina en células madre pluripotenciales y los hepatocitos.

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d- Vía proteína Gq de los megacariocitos MK3 y MK4 y plaquetas sin ácido siálico.
e- Vías proteína Gs de los megacarioblastos (MK1) y eritrocitos circulantes.

76) Marcela de 18 años consulta por historia personal y familiar de sangrado por mucosas. Se le realiza
estudio de coagulación en el cual se obtiene una prueba de sangría alargado y un tiempo de
tromboplastina parcialmente activada (KPTT) también alargado. Su tiempo de Quick es de 100%
¿Qué alteración es probable que padezca la paciente?
a- Déficit de factor VII.
b- Hemofilia B.
c- Enfermedad de von Willebrand.
d- Hemofilia A.
e- Déficit de factor XI.

77) Las plaquetas son células que se encuentran en el torrente circulatorio y son elementos críticos
en el sistema hemostático ya que tienen como cometido la formación de un tapón celular. Una
de las siguientes es una característica fundamental de las plaquetas:
a- Las plaquetas más jóvenes son más pequeñas que las maduras en la sangre circulante.
b- En los hombres adultos es mayor a 100 mil/mm3 y en las mujeres mayor a 150 mil/mm3.
c- Tiene un tiempo de vida media de 120 a 140 días.
d- Dos tercios de las plaquetas están reservadas en el bazo y el tercio restante se encuentra
circulando.
e- Contiene unos pocos gránulos alfa con proteínas como fibrinógeno, plasminógeno, factor
de vonWillebrand.
f- Contiene abundantes mitocondrias por sus necesidades energéticas al activarse para
producir el tapón plaquetario.

78) En la función de estabilización del tapón plaquetario ocurre uno de los siguientes mecanismos:
a- Se libera tromboxano A2 para estabilizar la membrana de las plaquetas activadas.
b- Se activa el factor 3 plaquetario que proporciona actividad protrombinasa y aumenta
producción de trombina.
c- Frenado de las plaquetas circulantes sobre la pared vascular dañada.
d- Se expresa en la membrana receptores GPIIb/IIIa.
e- Se produce interacción CD40L-CD40 para activar a los leucocitos y formar un trombo sólido.

79) Julieta de 35 años ingresa a la guardia con una patología no diagnosticada. Presenta hematomas
por lo que se le realiza un tiempo de protrombina (TP) que resulta prolongado mientras que el
tiempo de tromboplastina parcialmente activada (KPTT) arroja un valor normal. En la prueba de
laboratorio se agrega un plasma normal a la sangre de la paciente y, luego de la incubación, se
normaliza su TP. ¿Cuál de las siguientes alteraciones justifica una situación como esta?
a- Deficiencia de Factor XII.
b- Anticuerpo contra factor VIII.
c- Deficiencia de Factor VII.
d- Deficiencia de fibrinógeno.
e- Deficiencia de Factor V.

80) Gabriela de 42 años presenta epistaxis, aparición de hematomas tras traumatismos leves y mayor
volumen de sangrado menstrual en los últimos 4 meses. En la exploración física la temperatura
es de 37 °C; la frecuencia cardíaca de 88 latidos/min y la presión arterial de 90/60 mmHg. Tiene
petequias diseminadas en la parte distal de las extremidades. No hay organomegalias. Las pruebas
de laboratorio muestran cifras de hemoglobina de 12 g/dl; hematocrito del 37%; plaquetas de
21.000/mm3 y leucocitos de 7.500/mm3. Una biopsia de médula ósea muestra un aumento

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importante de los megacariocitos. Los tiempos de protrombina y tromboplastina parcialmente

activados están en rangos de referencia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a- Trombocitopenia autoinmune.
b- Coagulación intravascular diseminada.
c- Déficit de vitamina K.
d- Hemofilia B.
e- Enfermedad de von Willebrand.

81) Beatriz de 23 años en la semana 25 de la gestación lleva tres días sin notar movimientos fetales.
A las 3 semanas aún no ha dado a luz y desarrolla bruscamente disnea con cianosis. En la
exploración física la temperatura es de 37 °C; la frecuencia cardíaca de 106 latidos/min; la
frecuencia respiratoria de 23 respiraciones/min y la presión arterial de 80/40 mmHg. Tiene
grandes equimosis cutáneas por todo el cuerpo. Las pruebas de laboratorio muestran un aumento
de los tiempos de protrombina y tromboplastina parcialmente activada. El recuento de plaquetas
está reducido, el nivel de fibrinógeno plasmático es muy bajo y se detectan dímeros D. ¿Cuál de
las siguientes causas es más probable que explique esta diátesis hemorrágica?
a- Mayor fragilidad vascular.
b- Defectos de la agregación plaquetaria.
c- Menor producción de plaquetas.
d- Consumo de factores de la coagulación.
e- Daño endotelial por toxinas.

82) Sara de 15 años se corta la planta del pie al pisar un trozo de vidrio. En la exploración, la laceración
superficial de 0,5 cm deja de sangrar a los 5 min de aplicar presión local. ¿Cuál de las siguientes
sustancias liberadas es más probable que contrarreste la agregación plaquetaria cerca de esta
zona de lesión?
a- Glucoproteína IIb/IIIa.
b- Prostaciclina.
c- Tromboxano A2.
d- Activador del plasminógeno tisular.
e- Factor activador de plaquetas.

83) Luis de 58 años sin antecedentes de interés, acude a urgencias con una parálisis del lado derecho
del cuerpo y con incapacidad para expresarse verbalmente desde hace unos 80 minutos
aproximadamente. El laboratorio muestra una glucemia de 132 mg/dL, TP de 100% y KPTT de 32
segundos. Se le realiza una TAC que no muestra alteraciones. El médico decide urgentemente
indicarle uno de los siguientes por ser mejor:
a- rt-PA.
b- Heparina sódica.
c- Inhibidores de receptores ADP.
d- Antiagregación con aspirina.
e- Heparina de bajo peso molecular.

84) Esteban de 45 años está sufriendo una coagulación intravascular diseminada (CID). Para evaluar
el cuadro, es necesario conocer fundamentalmente uno de los siguientes parámetros de
laboratorio. ¿Cuál sería ese parámetro principal que nos estaría indicando la CID?
a- Dímeros D y productos de degradación de la fibrina (PDF).
b- Disminución del tiempo parcial de tromboplastina (APTT).
c- Aumento del tiempo de protrombina (TP).
d- Aumento del fibrinógeno.

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