“CRIOTERAPIA”

“CRIOTERAPIA”

OBJETIVO:

“El alumno comprenderá las generalidades de la CRIOTERAPIA, integrara los

conceptos físicos en los cuales están basados los efectos biológicos de la técnica,
así como las diversas técnicas y agentes físicos que participan en la aplicación de
CRIOTERAPIA”
 “CRIOTERAPIA”

34.5°C
- ↓ 34°C
36.5°C
 “CRIOTERAPIA”

Aramburu Martínez
de Vega Murillo
Las diferentes
aplicaciones de
Procedimientos que
estímulos fríos o la
utilizan el frio en la
sustracción de calor del
terapéutica medica.
organismo con fines
terapéuticos.
“CRIOTERAPIA”

Efecto refrigerante.
Conducción.
Convección.
Evaporación
.
 “CRIOTERAPIA”
“Efectos
biofísicos”.

Tipo de
Diferencia
agente
térmica.
utilizado.

Conductivida El tiempo de
d térmica. exposición.
 “CRIOTERAPIA”
Material Conductividad
térmica
(cal/s)/(cm2 x °C/cm)
Plata 1,01
Aluminio 0,50
Hielo 0,005
Agua a 20°C. 0,0014
Hueso. 0,0011
Músculo. 0,0011
Grasa. 0,0005
Aire a 0°C. 0,000057
 “CRIOTERAPIA”

Efectos
Efectos Efectos
Neuromusculare
Hemodinámicos. Metabólicos.
s.
“CRIOTERAPIA”

Aplicaciones generales.
Control de la
inflamación.
Control del
edema.
Control del
dolor.
Modificaciones
del tono.
 “CRIOTERAPIA”

Hemodinámicos.
Descenso inicial
del flujo

Efectos
sanguíneo.
Aumento posterior
del flujo
sanguíneo.
 Vasoconstricción.
Hemodinámicos. “CRIOTERAPIA”
(<15´–20’).

20´
↑ Viscosidad Sangre.
( 10´F-10´R–10´F).
Descenso inicial del
Efectos

flujo sanguíneo.
Activación de los
receptores cutáneos.
Aumento posterior del
flujo sanguíneo.
↓ Liberación de
Causas.
vasodilatadores.

↑ activación simpática
adrenérgica.
“CRIOTERAPIA”
 “CRIOTERAPIA”
Hemodinámicos.

Descenso inicial
del flujo
Efectos

sanguíneo. Periodos de tiempo

Aumento posterior prolongados.
“Vasodilatación
del flujo
inducida por frio”
sanguíneo. ↓ 10°C
“CRIOTERAPIA”

HUNTING
REACTIO
RESPUES NO
TA DE RESPUES
CAZA. TA
OSCILAN
TE
 “CRIOTERAPIA”

• Reflejo axónico.

• “Esfuerzo del organismo para mantener la temperatura en un nivel adecuado, a

fin de prevenir daño tisular”.
(MARTINEZ MURILLO. Manual de medicina física)
 “CRIOTERAPIA”
“Aunque la magnitud de la vasodilatación es normalmente pequeña, en situaciones
clínicas donde se debe evitar la vasodilatación, generalmente se recomienda que la
aplicación de frio se limite a 15 minutos o menos.”

“Cuando la vasodilatación es un objetivo de la intervención, no se recomienda la

aplicación de crioterapia porque no es una respuesta que aparezca de forma consistente.”

“Michelle H. Cameron. Agentes Físicos en Rehabilitación”

 “CRIOTERAPIA”

Efectos neuromusculares.
Disminución Alteración
Facilitación
de la Elevación en la Disminución
de la
velocidad de del umbral producción de la
contracción
conducción del dolor. de fuerza Espasticidad.
muscular.
nerviosa. muscular.
 “CRIOTERAPIA”

velocidad de conducción.
Disminución de la Sensitivos.
↓ en proporción al grado
y duración del cambio de
temperatura.
Motores.

Se produce a los 5´. (20´)

Se revierte a los 15´. (+30

´)
Tabla 8 -2. Clasificación de as fibras preganglionares del sistema nerviosos
autónomo.
Tipo de fibra Función Diámetro (en μm) Velocidad (en
“CRIOTERAPIA” m/s)
A-α Aferencias de los músculos 15 De 70 a 120
fusiformes y órganos tendinosos.
Eferencia a la musculatura
esquelética.
A -β Aferencia de la piel (sentido del 8 De 30 a 70
tacto)
A-γ Eferencia a los músculos 5 De 30 a 70
fusiformes.
A-δ Aferencias cutáneas (temperatura 3 De 12 a 30
y dolor rápido)
B Preganglionar simpático 3 De 3 a 15
C Aferencia cutánea (dolor lento) 1 y amielínicas. De 1 a 5
Postganglionar.
 “CRIOTERAPIA”

“El efecto mas significativo se produce sobre las fibras mielinizadas y pequeñas,
mientras que las fibras grandes y amielínicas son las que experimentan un menor
cambio en la conducción.”

“El bloqueo total y reversible de la conducción nerviosa puede ocurrir con la

aplicación de hielo sobre las ramas superficiales de un nervio principal, como el
peroneo en la cara externa de la rodilla”
 “CRIOTERAPIA”

Aumento del umbral del

dolor.
Activación Reducción ↓
de la teoría del espasmo Conducción ↓ Edema.
compuerta. muscular. nerviosa.
 “CRIOTERAPIA”
5 minutos masaje con
Alteración de la fuerza hielo.
Aumento en la fuerza.
Fuerza isométrica
muscular.
aumenta.

30 minutos.
Disminución en la
fuerza. Inicialmente disminuye
para posteriormente
aumentar.
 “CRIOTERAPIA”
Aumento fuerza

Facilitación de la ↓ Flujo sanguíneo.

excitabilidad de los ↓ Conductividad
nervios motores. nerviosa.

Disminución Fuerza
↑ Viscosidad,
rigidez de
músculos,
articulación y tejido
blando.
 “CRIOTERAPIA”
Disminución de la “Estos efectos persisten generalmente durante 1
espasticidad. hora o 1 hora y media y pueden suponer, por
tanto, una ventaja para el tratamiento al aplicar
↓ Motoneuronas Gamma. crioterapia sobre las zonas hipertónicas por un
tiempo de hasta 30 minutos antes de otras
intervenciones para reducir a espasticidad
↓ Huso muscular y OTG. durante las actividades funcionales o
terapéuticas”

No hay activación motoneurona alfa Michelle H. Cameron. Agentes físicos en rehabilitación.

 “CRIOTERAPIA”

contracción muscular.
Facilitación de la
La aplicación breve de
frio facilita la actividad
de la motoneurona
ALFA.
Se observa en respuesta
Se mantiene por
a unos pocos segundos
periodos breves.
de aplicación.
 “CRIOTERAPIA”
Efectos metabólicos.
Disminución del metabolismo.
↓ Ritmo de las reacciones metabólicas,
↓ actividad enzimática que degrada
inflamación y cicatrización.

< 30° C Se detiene su actividad.

 “CRIOTERAPIA”

Control de Crio cinética

Control Disminución
Mialgias de edema. Control del y crio
Inflamación. de la Facilitación.
inicio tardío. (inflamación dolor. estiramiento.
(15´) espasticidad.
aguda)
 “CRIOTERAPIA”
CONTRAINDICACIONES
PRECAUCIONES
Hipersensibilidad al frio.
Sobre una rama superficial del nervio.
Intolerancia al frio. Crioglobulinemia.
Sobre heridas abiertas.
Hemoglobinuria paroxística por frio.
Hipertensión.
Enfermedad o fenómeno de Raynaud.
Deterioro de la sensibilidad o de la función
Sobre nervios periféricos en mental.
regeneración.
Pacientes muy jóvenes o muy mayores
Sobre una zona con mala circulación o
vasculopatía periférica.
CRIOTERAPIA
TECNICAS DE APLICACIÓN.
 CRIOTERAPIA
• LOS DIFERENTES MATERIALES ENFRÍAN A RITMOS
DIFERENTES Y A DIFERENTES GRADOS Y
PROFUNDIDADES.
Entumecimient
Frio intenso. Quemazón. Dolor. Analgesia.
o.
 CRIOTERAPIA

Unidades de
Pulverizadores
Compresas Masaje con compresión
de Crio
Frías. hielo. fría
evaporación.
controlada.
 AGENTE VENTAJAS DESVENTAJAS
Compresas frías (0° -5°C) Fácil de usar. Hay que retirarla para ver la zona
Bajo costo. de tratamiento.
Bajo nivel de destreza. Poca tolerancia al peso.
Cubre zonas de gran tamaño. Difícil contacto en zonas
No requiere participación del pequeñas o con relieve.
clínico. Larga duración del tratamiento.

Crio masaje. Puede observar zona tratada. En zonas grandes requiere

Cubre zonas irregulares y demasiado tiempo.
pequeñas. Participación activa del clínico.
Costo bajo.
Unidades de compresión fría Aplicación simultanea de frio y No visualización de zona de
controlada. compresión. tratamiento.
Temperatura y fuerza de Costo alto.
compresión precisa. Solo aplicable a extremidades.
Cubre zonas grandes. No tronco o dedos.

Sprays de vaporación de frio Duración breve. Uso limitado en tiempo, extensión

Zona de aplicación muy y superficie.
localizada.