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Unidad Temática II

„ TACTO TERAPÉUTICO: Concepto. Evolución


Histórica. Efectos. Indicaciones y
contraindicaciones. Condiciones del masaje.
Técnica General del Masaje. Tipos de masaje.
Medios deslizantes. Principales manipulaciones
básicas. Protocolos de masaje de diferentes zonas
corporales.
Tacto

„ “EL TACTO ES UN TIPO DE


COMUNICACIÓN A LA QUE NO SE LE HA
PRESTADO TODA LA ATENCIÓN
NECESARIA DESDE EL PUNTO DE VISTA
DE LOS CUIDADOS”

Carbello, B (Enfermera y Psicóloga)


Desarrollo del Tacto

Primeras experiencias de la
vida (NACIMIENTO,
ESCUELA)
Relacionadas

TACTO
EL TACTO COMO COMUNICACIÓN
CON EL PACIENTE
„ “Desde el punto de vista de los
CUIDADOS, el contacto humano es una
sencilla llave que nos aproxima al
paciente, lo acoge, le da la bienvenida y
aumenta en general la tolerancia”.
„ “A veces el contacto es lo único que
necesitan los pacientes”
.
Carbelo , B
Recomendaciones para el contacto

„ DURACIÓN, más tiempo más significativo


el mensaje
„ LUGAR, tener en cuenta cultura, religión,
etc.
„ FRECUENCIA
„ INTENSIDAD, no dolor
MASAJE

Etimología
„ ARABE
‰ MASS = Tocar con suavidad
„ GRIEGO
‰ MASSEIN = Amasar, frotar
„ HEBREO
‰ MASCHEH = Palpar, tantear
„ FRANCÉS
‰ MASSER = Amasar, sobar

ƒ Vázquez Gallego
Masaje: definición

“Conjunto de maniobras o manipulaciones


que realizadas con las manos sobre la totalidad,
o en parte, de la superficie corporal
tienen como objetivo lograr un fin terapéutico”
Vázquez Gallego
Masaje
Evolución Histórica
„ CHINA
‰ Libro KONG-FOU “El arte del hombre” (2.700
a.C.)
‰ Houng-Ti, “El Emperador amarillo” (2.600 a.C.)
„ NEI-KING:
‰ SOU-WEN (fisiología, patología)
‰ LING-CHOU (acupuntura, moxas y masaje)

„ INDIA
‰ AYUR-VEDA, “Ciencia de la vida” (1.800 a.C.)
Masaje
Evolución Histórica
„ GRECIA y ROMA
‰ HIPÓCRATES (460-380 a.C.)
„ “Maniobras sobre la piel (fricciones), músculos y vísceras
que atenúan el dolor”
‰ TERMAS ROMANAS
„ Taclatores
‰ GALENO (129-199)
„ Gimnastica
‰ ASCLEPÍADES y ARETEO
„ Dieta, vino, plantas medicinales y masaje
Masaje
Evolución Histórica
„ MUNDO ÁRABE
‰ Avicenna (980-1037)
„ “El objetivo del masaje es dispersar los catabolitos en los
músculos y no eliminados por el ejercicio”

„ EDAD MEDIA
„ Cristianismo
„ RENACIMIENTO
„ Revisión de tratados antiguos
Masaje
Evolución Histórica
„ FRANCIA (XVI-XVIII)
‰ Ambros Pare (1515-1590)
„ Cirujano
„ Aplicación masaje
‰ Le Gentil (1779)
„ Utiliza término “masser”
‰ Tissot (1780)
„ Modalidades masaje
„ Dosis, intensidad, tiempo
Masaje
Evolución Histórica
„ SUECIA (XIX)
‰ Ling (1776-1839)
„ Gimnasia sueca
„ Reconocimiento científico
„ Masaje sueco
‰ Fricción, Presión
Masaje
Evolución Histórica: Siglo XX
Escuelas

„ SUECA
‰ Masaje fuerte, vigoroso, todo el cuerpo. Sauna
„ FRANCESA
‰ Maniobras suaves y delicadas. Hidroterapia
„ ALEMANA
‰ Masaje profundo con manipulaciones y
movilizaciones. Cinesiterapia e Hidroterapia
Vázquez Gallego
Masaje: evolución Histórica

TENDENCIAS ACTUALES

„ MASAJE CLÁSICO, OCCIDENTAL O SUECO (nivel


muscular)
„ MASAJES ESPECÍFICOS: CYRIAX, VODDER
„ MASAJE ORIENTAL (sobre puntos de meridianos o
fuera de ellos)
„ MASAJES REFLEXÓGENOS (actúan a distancia)
„ MASAJES MECÁNICOS
„ NUEVAS TENDENCIAS
Vázquez Gallego
EFECTOS FINALES DEL MASAJE

„ Acción mecánica directa sobre los tejidos


„ Acción refleja sobre el sistema nervioso
„ Acción refleja sobre diversos órganos a
distancia
„ Acción psicológica

ƒ Vázquez Gallego
EFECTOS SOBRE LA PIEL

„ ¿Complejo?
„ Vasodilatación local

„ Aumento de la temperatura local

„ Aumento sangre circulante

„ Aumento flujo sanguíneo al corazón


SOBRE FUNCIONES DE LA
PIEL
„ Liberación de Histamina = vasodilatación
capilar
„ Mejora elasticidad
„ Aumento transpiración
„ Aumento secreción sebácea
„ Absorción de cuerpos grasos
„ Activa nutrición células dérmicas
„ Aumenta temperatura local (1-3 grados)
„ Favorece descamación
SOBRE EL MÚSCULO

„ Mejora la nutrición
„ Activa trabajo muscular
„ Disminuye y retarda la fatiga
„ MEJORA

‰Elasticidad
‰ Contractilidad
SOBRE LA CIRCULACIÓN SANGUÍNEA

„ DIRECTAMENTE
‰ Consecuencia del efecto mecánico por las
maniobras de presión, elongación
„ INDIRECTAMENTE
‰ Terminaciones neuromotrices de los vasos =
variación calibre
OTROS EFECTOS DEL MASAJE

„ TEJIDO ADIPOSO
„ APARATO DIGESTIVO
„ EFECTOS REFLEJOS
„ EFECTOS PSICOLÓGICOS
„ EFECTOS BIOQUÍMICOS
‰ Encefalinas y endorfinas
La sesión de masaje

„ RITMO
‰ Uniforme

‰ Lento = relaja

‰ Rápido = estimula

„ INTENSIDAD
‰ No producir dolor

„ PRESIÓN
‰ Superficial Profundo
„ TIEMPO
‰ Dependerá extensión zona a tratar. 20-30 minutos
La sala de masaje

„ Ordenada, limpia y sin ruidos


„ Temperatura agradable
„ Decoración
„ Camilla
„ Música suave y relajante
„ Olor agradable
„ Iluminación adecuada
„ Evitar “mirones”
El sentido del masaje

„ Dirección adecuada
„ Favorecer retorno
venoso
MASAJE
No se debe de hacer
„ Tener prisa
„ La manos no deben estar frías
„ No perder el contacto superficie corporal
„ No adoptar posiciones incomodas para el
paciente o terapeuta
„ No maniobras violentas
Medios deslizantes

„ Aceites
‰ Oliva
‰ Coco
‰ Almendras
‰ Aromáticos
„ Talco
„ Pomadas
„ Cremas
„ Sprays
Recomendaciones para que un masaje
sea eficaz
„ TRES MEDIDAS
‰ Preparar previamente zona
‰ Ambiente relajado
‰ Manos terapeuta
„ NIVELES PROFUNDIDAD
‰ Piel -superficial-
‰ Tejido celular subcutáneo -medio-
‰ Músculo -profundo-
„ TIEMPO
‰ 3 minutos por zona
Indicaciones del masaje

„ Aparato locomotor
‰ Edemas post-traumáticos
‰ Hematomas
‰ Lumbalgias
‰ Mialgias
‰ Contracturas musculares
„ Sistema Nervioso
‰ Parálisis
‰ Sedante y relajante psíquico

Vázquez Gallego
Indicaciones del masaje

„ Aparato Circulatorio
‰ Problemas circulación retorno
‰ Edemas
‰ Linfadenitis
‰ Ulceras de decúbito
„ Aparato Digestivo
‰ Cólicos y espasmos musculatura lisa
‰ Estreñimiento
‰ Aerofagia
„ Aparato Respiratorio
‰ Obstrucciones bronquiales
‰ Afecciones post-quirúrgicas

Vázquez Gallego
Contraindicaciones del masaje

„ Absolutas
Hemorragias, fragilidad capilar
Flebitis, Trombosis
Cardiopatías descompensadas
Estados Febriles
Enfermedades infecciosas piel
Fracturas sin consolidad
Quemaduras
Roturas musculares
Tumoraciones o bultos no diagnosticados
Heridas
Contraindicaciones del masaje

„ Relativas
Embarazo
Hipertensión/Hipotensión
Taquicardia
Cólicos
Masaje abdominal si diarrea
Reacciones cutáneas
Alergia
Vázquez Gallego
Manipulaciones Básicas
„ Contacto inicial/rozamientos
„ Fricciones
„ Frotación
„ Isquemia/Vaciaje de venas/Drenaje
„ Pases
„ Roces/peinados
„ Amasamientos
„ Presiones
„ Percusiones
„ Vibraciones
„ Pellizqueos
„ Tecleteos
„ Rodamientos
„ Estiramientos
Contacto inicial/rozamientos
acariciamiento/Effleurage
„ Maniobra inicial
„ Sirve para extender medios deslizantes
„ Exploración zona
„ Desplazamientos de ambas manos
„ Manos adaptadas a la superficie corporal
„ Sentido de las maniobras indiferente
Fricciones

„ Desplazamiento de la piel sobre planos


más profundos
„ Dedos no se desplazan
„ Superficies utilizadas:
‰ Pulpejo dedos
‰ Mano (zonas amplias)
„ Sirve para evitar adherencias entre planos
„ Fricción Transversa Profunda (Cyriax)
Isquemia/Vaciaje de venas/Drenaje

„ Drenaje venoso y linfático


„ Sentido centrípeto, extremidades
„ Reduce la hiperemia causada por
otras maniobras
Amasamientos/petrissaje

„ Comprimir y estrujar piel, tejidos y músculos


„ Superficies
‰ Manos, dedos, nudillos
„ Importante movilización de líquidos
corporales
Presión

„ Comprime los planos


de tejidos sobre los
huesos
„ Superficial/profunda
„ Poco utilizada
„ Masaje cardiaco
externo
Masaje Infantil
Resultados de diversos estudios
„ Año: 1986
„ Autores: Field y col. (instituto para la investigación del tacto)
Miami
„ N = 40 bebes prematuros
„ Actuación:
‰ Caricias corporales
‰ Movimientos pasivos extremidades
‰ Duración: 3 x 15´ x 10 días
„ RESULTADOS
‰ Ganancia peso superior 47%
‰ Más despiertos y activos
‰ 6 días menos de hospitalización
Masaje Infantil
Resultados de diversos estudios
„ Autores: Equipo instituto para la investigación del tacto.
Miami
„ N = ¿? bebés a término 1-3 meses
„ Actuación:
‰ masaje

„ RESULTADOS
‰ Lloraban menos
‰ Niveles cortisol saliva bajos (disminución
estrés)
‰ Dormían mejor
Masaje Infantil
Recomendaciones para la práctica
„ Objetivo debe ser facilitar el contacto
padres/hijos
„ No debe ser una técnica rígida que se
aprenda y repita siempre igual
„ Observar las reacciones del bebé al
masaje
„ Tener en cuenta la edad
CONCLUSIONES

„ Aprendizaje profesionales sanitarios técnicas de


masaje
„ Enseñanza madres/padres clases preparación al
parto de técnicas masaje (embarazo y niño)
„ Incluir entre los cuidados neonatales el
asesoramiento y aprendizaje del masaje infantil
Bibliografía
„ Anguelo Binaburo, Rafael; El dolor de cabeza. Medicina Naturista;
2000, 2:79-82
„ Carbelo Baquero, Begoña; El tacto: una forma de comunicación
con el paciente. Enfermería clínica; 1999, vol 10, 1:29:32
„ Fogel Schneider, E.; La comunicación a través del tacto. El poder
del masaje infantil. Masaje; 1999, otoño: 30-35
„ Payne, Mary Beth; Tacto Terapéutico. www.therapeutic-touch.org
„ Peinado, Estanis; Ródenas, Pedro; Viñas, Frederic.; El arte del
masaje. Barcelona, Integral, 1992
„ Pujol Puyane, Teresa; El masaje infantil en la atención primaria de
salud. Enfermería Científica; 2000, 222-223: 23-26
„ Noah Calvert, R.; The History of Massage. Healing arts press,
Rochester, Vermont, 2000
„ Vázquez Gallego, J. El masaje terapéutico y deportivo, 7ª ed.
Madrid, Mandala Ediciones, 2000