HIPOCALCEMIA

TIPOS DE HIPOCALCEMIA
• CONCENTRACION DE PTH BAJA (HIPOPARATIROIDISMO)
• TUMORES
• CIRUGIAS
• TRAUMAS
• ENFERMEDADES INFILTRATIVAS
• CONCENTRACION DE PTH ALTA (HIPERPARATIROIDISMO SECUNDARIO)
• DEFICIENCIA DE VIT D
• INSUFICIENCIA RENAL
• AUMENTO DE FOSFATO
• DEFICIT DE RECEPTORES DE PTH
ENFOQUE CLÍNICO

• Signos y síntomas AGUDOS

• Tetania
• Signo de Trousseau
• Signo de Chvostek
• Convulsiones
• Cardiovascular
• Papiledema
• Manifestaciones psiquiátricas
ENFOQUE CLÍNICO
• Signos y sintomas CRÓNICOS
• Osteomalacia
• Raquitismo
• Calcificación de los ganglios basales con
extrapiramidalismo
• Cataratas
• Calcificación de tejidos blando
• Anomalías dentales
• Manifestaciones ectodérmicas
ENFOQUE DIAGNÓSTICO
TRATAMIENTO
• HIPOCALCEMIA AGUDA • HIPOCALCEMIA CRONICA
• 10 mL de solución de gluconato de • Complementos de calcio (1 000
calcio, al 10% peso/volumen (90 mg o a 1 500 mg/ día de calcio
2.2 mM) por vía IV en 50 mL de elemental en fracciones) más
solución glucosada al 5% o de vitaminas D2 o D3 (25 000 a 100
cloruro de sodio al 0.9% por vía IV en 000 U/día) o calcitriol
un lapso de 5 min (1,25[OHhD, 0.25 a 2 μgldía)
• 10 ampolletas de gluconato de calcio
o 900 mg de calcio en 1 L de solución
glucosada al 5% o de cloruro de sodio
al 0.9% a pasar en 24 h
BIBLIOGRAFÍA
1. Goldman Cecil – Tratado de Medicina Interna 25.ª edición Lee Goldman,
Andrew I.Schafer. Hipocalcemia pag 1658-1659
2. McGraw-Hill Interamericana, Harrison Principios de Medicina Interna 19º
edición Nefrologia 314-315
3. Clinical manifestations of hipocalcemia Author:David Goltzman, MDSection
Editor:Clifford J Rosen, MDDeputy Editor:Jean E Mulder, MD UPTODATE
4. Treatment of hipocalcemia Author:David Goltzman, MDSection
Editor:Clifford J Rosen, MDDeputy Editor:Jean E Mulder, MD UPTODATE
5. Abordaje diagnóstico de la hipocalcemia Autor:David Goltzman, MDEditor
de sección:Clifford J Rosen, MDEditor adjunto:Jean E Mulder, MD