Semiología Psiquiátrica

Presentación. Psicomotora.

Conductas Inst. Percepción.

Conciencia – Orientación Pensamiento.

Atención  Lenguaje

Memoria. Juicio

Humor Inteligencia
 Semiología de Presentación
 Biotipo:
 Morfología (pícnico, atlético, etc.)
 Mímica:
 Hipertimia, Demimia (pobreza), Paromimia,
Expresiones exageradas,
 Porte:
 Vestimenta, (aseo y aliño personal.)
Conducta verbal (logorrea, mutismo, posición, etc.)
Reacciones ante el entrevistador.
Trastornos Conductas Instintivas
Control de esfínteres.
Sueño ( patrón, variaciones).
Conducta alimentaria (Restricciones, rechazo,
excesos.

Disfunciones sexuales. (Trast. Deseo, excitación,

orgasmo, dispareunias, T. por enfermedad medica,
Inducida por substancias, no especificada.)
Alteraciones Orientación - Conciencia
• Orientación:
 Autopsíquica,
 Halopsíquica
• Conciencia:
• G° calidad: clara, lúcida, E° Crepuscular,
obnubilación, embotamiento, coma (superficial, leve,
profundo)
• Cualitativas:
• Cuantitativas.
 Alteraciones Conciencia
• Cualitativas:
• Hipo
• Hipervigilancia
• Cuantitativas:
• Reducción del campo.
• Edo. Crepusculares.
• Edo. Oníricos.
 Semiología de la Atención
• Atención Activa.
• Atención pasiva.
• Voluntaria – Espontánea
• Distractibilidad.
• Euprosexia
• Alteraciones:
• Hipoprosexia.
• Hiperprosexia.
 Semiología de MEMORIA

“Proceso MNESICO, elabora y almacena

experiencia indiv. (mi.) e información(me)”.
Requiere Integridad Anatómica y funcional.
Variable Emociones (control inconciente), (mi)
y me: Sensorial o conciente.
Etapas: - Registro (“captación”)
- Almacenamiento.(“archivo”)
- Detección ( “fijación”)
- Recuerdo (evocación)

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 MEMORIA Clasificación
* Anterógrada, *Retrógrada.
Según Cronología del recuerdo:
• Inmediata: segundos.
• Reciente: - Corto Plazo (horas-días)
-Largo Plazo. (días-semanas)
• Remota: meses, años.

Según dato Retenido:

• *Cuali-cuantitativa, *mecánica, *musical,
*concreta, *abstracta y/ó *matemática.

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OLVIDO: Proceso NORMAL de la memoria.
Trastornos
Cuantitativas:
*Hipermnesia, *Hipomnesia
Amnesia: Pérdida de función mnésica
◦ Extensión: *Total, *Parcial (lacunar).
◦ Curso: *Aguda, *Subaguda, *Crónica.
◦ Desenlace: *Reversible e *Irreversible.
◦ Etiopatog.:*orgánica,*psicógena,*simulada.
◦ Tiempo: Anterógrada – Retrógrada.
 MEMORIA trastornos

Amnesia ORGANICA: Amnesia PSICOGENA:

 Etiología:Traum.,metaból.  Etiología: Ansiedad, re-
Infecc., Degen., vascular, presion conflicto, solución
Inflam., tóxica, inconsciente.
Neoplásica.  Normal,+Trast. Persona-
 AO Traumática: Antero- lidad Histriónica.
retrógrada, total o parc.,  Parcial-lacunar, selectiva,
Aguda, Subag. Crónica.  Reversible.
 Irreversible.

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 MEMORIA trastornos
Cualitativas: Distorsiones Mnésicas, fallas
proceso de evocación (Paramnesias).
◦ Ilusión del recuerdo.
◦ Delusión del recuerdo.
◦ Dejà-vú – Dejà-vecú; Jamâis-vú.
Desórdenes de identificación:
◦ Falsos reconocimientos: extraños
◦ Desconocimientos: parientes, amigos.
◦ (Con)Fabulación.

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 Semiología del Humor
Timia=“Thymos”: ánimo-emoción-sentimiento
(polaridad). Eutimia- Hiper - Hipotimia, Indif.
Humor Depresivo.
Humor expansivo.
Indiferencia. (neutro- aplanamiento)
Otros. (discordante)
 Semiología Psicomotora
Forma de expresión del comportamiento.
Psicomotricidad. (↓↑)
Agitación.
◦ Agresividad : ( verbal – física)
Impulsión.
Tics.
Catatonia.
 Semiología Senso-PERCEPCION

Sensopercepción: “Puente” entre MI  ME

Mas allá función FSL perceptiva: Aprehensión de objeto
percibido: significado simbólico
Aprehender:

Acto intencional, implica reactividad a estímulos externos e

internos cenestésicos.

Captación e Interpretación consciente

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16
 PERCEPCION

Requiere INTEGRIDAD Anatómica y FSL

del SNC y sus órganos (sensorio)
- Integridad Molecular y BQMc de Neurotransmisor.
- Variable en cada estilo personal.

Integridad Yoica para dirigir, coordinar y

establecer fases de Acto perceptivo.
Resultado: Adaptación a medio ambiente.

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 PERCEPCION

 Hiperestesia
INTENSIDAD  Hipoestesia. Emoción prof.
 Anestesia.

 Xantopsias.  Bilirrubina y
CUALIDAD  Cloropsias. Xantosina
 Fotopsias.  02 glucosa SNC

• Dismegalopsias : Micropsias
Forma macropsias, Metamoforpsia
ESPACIAL • Poliploidia (visión múltiple)
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 Trastornos PERCEPCION

Distorsiones propiamente dichas, Pseudopercepciones:

 ILUSIONES: Percepción distorsionada de un objeto
Real por otro. (+ Frec. oído-vista)

 ALUCINACIONES. Percepción SIN objeto

claramente definido, constante e independiente de la
voluntad.
“Fenómenos percept. espontáneos no deseados,
originados fuera SNC, sin base real externa”
◦ Aluc. Psicosensoriales (5 sentidos). Aluc. Psíquicas.

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 Trastornos PERCEPCION

Alucinac. Hipnagógicas- Hipnopómpicas.

Mas frecuente: Visual – auditiva.
Tipos Alucinaciones auditivas:
◦ Simples – compuestas.
◦ Directas – Indirectas.
◦ Individuales o múltiples.
◦ Insultantes (injuriantes) y mandatorias.
A.visuales: simples – complejas:
antropomorfas, zoomorfas, complejas.

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 Trast. Pensamiento
Curso
 Ritmo
 Continuidad
Contenido
 Pobreza
 Sobrevaloradas
 Ideas Delirantes.
 I. Obsesivas.
 Tipos Ideas Delirantes
Extravagante Somático (Hi.)
Sistematizado Paranoide (*)
Congruente. Infidelidad

Nihilista. (celotipia)

Ruina. Erotomanía
Ideas Delirantes PARANOIDES
Persecutoria Autoacusación-control:
Grandeza. Robo
Referenciales. Inserción.
Mágico-místicas. Difusión (emisión).
Autoacusación y Control
control : →
 INTELIGENCIA
Capacidad para resolver situaciones novedosas
mediante improvisación de respuestas adapta-
tivas. Involucra tres aspectos:
 Abstracción (concreto á abstracto).
 Mecánico (inventiva y manejo).
 Social ( actuar con propiedad)

Psicol.:Habilidad (calidad-nivel rendimiento) Destreza.

Medición: Psicometría : MMPI - Wechsler
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 Inteligencia

Binnet-Simon (1905) : Edad MENTAL=Cociente

Intelectual (CI-IQ) Edad Mental = Cronológica.
Crecimiento intelec. gradual: ↑3-4º años,  13 ,
persiste hasta los 50 años
Variación: Individual, cultural
Trastornos Específicos:

* Retardo Mental, * Demencia.

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 Juicio
Capacidad evaluar y actuar correcta y
apropiadamente en determinada situac.
Juicio crítico realidad.
◦ Autocrítica.
◦ (Insight)
Trastornos: Facilitado, Carencias(Enf.)
reversibles, progresivas,
Distorsiones del juicio