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TRASTORNO

DEPRESIVO
María Cárdenas
Lorena Gómez
Valeria Guerrero
Nataly León
Briggeth Pérez
Syerlis Quintero
Jessica Rivera
Stefanía Rivera
Saray Rodríguez

PSICOPATOLOGÍA CON ENFOQUE


MULTICULTURAL
C1
TRASTORNO DEPRESIVO-DSM 5
Clasificación de los tipos de trastornos depresivos: 
El trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo
El trastorno de depresión mayor (incluye el episodio depresivo mayor)
El trastorno depresivo persistente (distimia)
El trastorno disfórico premenstrual
El trastorno depresivo inducido por una sustancia/medicamento
El trastorno depresivo debido a otra afección médica 
Trastorno depresivo especificado
Trastorno depresivo no especificado
TRASTORNO DEPRESIVO-DSM 5
Trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo 296.99
(F34.8)
Se refiere a la presentación de irritabilidad persistente y episodios frecuentes de
descontrol conductual extremo en los niños de hasta 12 años de edad.

Criterios  diagnósticos: 
• A. Accesos de cólera graves y recurrentes que se manifiestan verbalmente (p. ej.,
rabietas verbales) y/o con el comportamiento (p. ej., agresión física a personas o
propiedades) cuya intensidad o duración son desproporcionadas a la situación o
provocación.
• B. Los accesos de cólera no concuerdan con el grado de desarrollo.
• C. Los accesos de cólera se producen, en término medio, tres o más veces por
semana.
• D. El estado de ánimo entre los accesos de cólera es persistentemente irritable o
irascible la mayor parte del día, casi todos los días, y es observable por parte de
otras personas (p. ej., padres, maestros, compañeros).

(Cabe aclarar que el primer diagnóstico no se debe hacer antes de los 6 años o
después de los 18 años)
TRASTORNO DEPRESIVO-DSM 5
Trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo 296.99
(F34.8)

Prevalencia
• Es más frecuente en niños
• La prevalencia global de este trastorno en los niños y adolescentes, en un
período de entre 6 meses y 1 año, probablemente sea del orden del 2-5 %. 

Desarrollo y curso
• El comienzo de este trastorno debe producirse antes de los 10 años de
edad y el diagnóstico no debería aplicarse a niños menores de 6 años. 
• Los niños con irritabilidad crónica tienen mayor riesgo de desarrollar
trastornos depresivos unipolares y trastornos de ansiedad en la edad
adulta.
• El trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo es más
frecuente que el trastorno bipolar antes de la adolescencia y los síntomas
de este trastorno, por lo general, son menos frecuentes conforme el niño
evoluciona hacia la edad adulta.
TRASTORNO DEPRESIVO-DSM 5
Consecuencias funcionales del trastorno
• Dificultades para progresar adecuadamente en el colegio. 
• Incapacidad de participar en las actividades que normalmente disfrutan los
niños. 
• Problemas para hacer o conservar amigos. 
• Frecuencia de conductas peligrosas, intentos de suicidio, agresividad intensa. 

Diagnóstico diferencial
Se requiere una evaluación minuciosa para diferenciar entre el trastorno de
desregulación disruptiva del estado de ánimo, el trastorno bipolar y el trastorno
negativista desafiante. 

Comorbilidad
• El solapamiento mayor se produce con el trastorno negativista desafiante.
• El espectro de enfermedades comórbidas es muy diverso. 
• Amplio abanico de síntomas y diagnósticos de conductas perturbadoras, de
síntomas afectivos, de ansiedad e incluso del espectro autista. 
TRASTORNO DEPRESIVO-DSM 5
Trastorno de depresión mayor
Criterios diagnósticos:
A. Cinco (o más) de los síntomas siguientes han estado presentes durante el mismo período
de dos semanas y representan un cambio del funcionamiento previo: 

1. Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día, casi todos los días, según se desprende
de la información subjetiva (p. ej., se siente triste, vacío, sin esperanza) o de la observación
por parte de otras personas (p. ej., se le ve lloroso). 
2. Disminución importante del interés o el placer por todas o casi todas las actividades la
mayor parte del día, casi todos los días. 
3. Pérdida importante de peso sin hacer dieta o aumento de peso, o disminución o aumento
del apetito casi todos los días. 
4. Insomnio o hipersomnia casi todos los días.
5. Agitación o retraso psicomotor casi todos los días.
6. Fatiga o pérdida de energía casi todos los días.
7. Sentimiento de inutilidad o culpabilidad excesiva o inapropiada. 
8. Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o para tomar decisiones, casi
todos los días . 
9. Pensamientos de muerte recurrentes (no sólo miedo a morir), ideas suicidas recurrentes sin
un plan determinado, intento de suicidio o un plan específico para llevarlo a cabo. 
TRASTORNO DEPRESIVO-DSM 5
Otros criterios diagnósticos: 
B. Los síntomas causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo
social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.
C. El episodio no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia o de
otra afección médica. 
D. El episodio de depresión mayor no se explica mejor por un trastorno
esquizoafectivo, esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un trastorno
delirante, u otro trastorno especificado o no especificado del espectro de la
esquizofrenia y otros trastornos psicóticos.
E. Nunca ha habido un episodio maníaco o hipomaníaco. 

Prevalencia
• En EEUU  al año es del 7% con diferencias entre grupos de edad. 
• Sujetos de entre 18 y 29 años es tres veces mayor que en los pacientes de 60
años o mayores.
• Las mujeres presentan tasas que llegan a ser 1,5-3 veces mayores que las de
los hombres. 
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Desarrollo y curso 
• Probabilidad mayor de inicio en la pubertad. 
• En EEUU la incidencia parece tener un pico hacia los 20 años. 
• El curso de este trastorno es bastante variable 
• El curso del trastorno no suele cambiar por lo general con la edad, la
probabilidad de entrar en un episodio, ni aumenta ni disminuye con el tiempo.

Factores de riesgo y pronóstico


• Neuroticismo 
• Factores ambientales, los acontecimientos adversos en la infancia. 
• Genéticos, la heredabilidad es de aproximadamente el 40 %. 

Riesgo de suicidio 
• Existe durante todo el tiempo que duran los episodios de depresión mayor.
• Ser varón, estar soltero o vivir solo y tener intensos sentimientos de
desesperanza. 
• Presencia del trastorno límite de la personalidad aumenta el riesgo de futuros
intentos de suicidio.
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Consecuencias funcionales del trastorno
• El deterioro puede ser muy ligero, sin embargo puede llegar a la incapacidad completa. 
•  Incapacidad de atender sus necesidades básicas de autocuidado, sufre mutismo, o está
catatónico. 
• Los pacientes con trastorno depresivo mayor tienen más dolor, más enfermedades físicas
y más disminución del funcionamiento en las áreas física, social y personal. 

Diagnóstico diferencial 
• Episodios maníacos con ánimo irritable o episodios mixtos. 
• Trastorno del humor debido a otra afección médica. 
• Trastorno depresivo o bipolar inducido por sustancias/medicamentos.
• Trastorno por déficit de atención/hiperactividad. 
• Trastorno de adaptación con ánimo deprimido.
• Tristeza. 

Comorbilidad
• Trastornos relacionados con sustancias, el trastorno de pánico, el trastorno obsesivo-
compulsivo, la anorexia nerviosa, la bulimia nerviosa y el trastorno límite de la
personalidad.
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Trastorno depresivo persistente (distimia)
En este trastorno se agrupan el trastorno de depresión mayor crónico y el
trastorno distímico del DSM-IV.

Criterios diagnósticos: 
A. Estado de ánimo deprimido durante la mayor parte del día, presente más
días que los que está ausente, según se desprende de la información subjetiva o
de la observación por parte de otras personas, durante un mínimo de dos años.
Nota: En niños y adolescentes, el estado de ánimo puede ser irritable y la
duración ha de ser como mínimo de un año.

B. Presencia, durante la depresión, de dos (o más) de los síntomas siguientes:

1. Poco apetito o sobrealimentación.


2. Insomnio o hipersomnia.
3. Poca energía o fatiga.
4. Baja autoestima.
5. Falta de concentración o dificultad para tomar decisiones.
6. Sentimientos de desesperanza
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C. Durante el período de dos años (un año en niños y adolescentes) de la alteración,
el individuo nunca ha estado sin los síntomas de los Criterios A y B durante más de
dos meses seguidos.

D. Los criterios para un trastorno de depresión mayor pueden estar continuamente


presentes durante dos años.

E. Nunca ha habido un episodio maníaco o un episodio hipomaníaco, y nunca se


han cumplido los criterios para el trastorno ciclotímico.

F. La alteración no se explica mejor por un trastorno esquizoafectivo persistente,


esquizofrenia, un trastorno delirante, u otro trastorno especificado o no especificado
del espectro de la esquizofrenia y otro trastorno psicótico.

G. Los síntomas no se pueden atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia (p.
ej., una droga, un medicamento) o a otra afección médica (p. ej., hipotiroidismo).

H. Los síntomas causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social,


laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.
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Prevalencia: 
• En 12 meses en Estados Unidos es aproximadamente del 0,5 % para el
trastorno depresivo persistente y del 1,5 % para el trastorno depresivo mayor
crónico.

Desarrollo y curso: 
• Inicio temprano e insidioso en la infancia, la adolescencia o la juventud. 
• El comienzo temprano ( antes de los 21 años) se asocia a una mayor
probabilidad de trastornos comórbidos de la personalidad, de ansiedad y de
abuso de sustancias.

Factores de riesgo y pronóstico: 


• Temperamentales, mayores niveles de neuroticismo. 
• Ambientales, los factores de riesgo en la infancia. 
• Genética 
• Fisiológicos, implicación de regiones cerebrales (p. ej., el córtex prefrontal, el
cíngulo anterior, la amígdala, el hipocampo) en los trastornos depresivos
persistentes.
TRASTORNO DEPRESIVO-DSM 5
Consecuencias funciones del trastorno:
• El grado en que el trastorno depresivo persistente repercute en el
funcionamiento social y laboral varía ampliamente.

Diagnóstico diferencial:
• Trastornos psicóticos. 
• Trastorno depresivo o bipolar debido a otra afección médica..
• Trastorno depresivo o bipolar inducido por
sustancias/medicamentos. 
• Trastornos de la personalidad.
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Trastorno disfórico premenstrual 
Características diagnósticas: 
Las características esenciales del trastorno disfórico premenstrual son la
expresión de labilidad afectiva, disforia y síntomas de ansiedad que se repiten
durante la fase premenstrual del ciclo y que remiten alrededor del inicio de la
menstruación o poco después. Estos síntomas pueden acompañarse de
síntomas conductuales y físicos. Los síntomas deben haber aparecido en la
mayoría de los ciclos menstruales durante el último año y deben afectar
negativamente al funcionamiento laboral o social.

Prevalencia: 
• Al año está entre el 1,8 y el 5,8 % de las mujeres con menstruación. 
• Estimación del trastorno es del 1,8 % en las mujeres que cumplen todos
los criterios sin deterioro funcional, y del 1,3 % en las mujeres que
cumplen los criterios con deterioro funcional y síntomas concomitantes de
otro trastorno mental.
TRASTORNO DEPRESIVO-DSM 5
Desarrollo y curso: 
• El inicio del trastorno puede aparecer en cualquier momento tras la
menarquia.
• Muchas pacientes refieren que los síntomas empeoran al acercarse la
menopausia. 
• Los síntomas cesan tras la menopausia, aunque el tratamiento hormonal
sustitutivo cíclico puede precipitar de nuevo la presentación de síntomas.

Factores de riesgo y pronóstico:


• Ambientales: el estrés, los antecedentes de traumas interpersonales, los
cambios estacionales. 
• Genéticos: el rango de heredabilidad para los síntomas premenstruales
oscila entre un 30 y un 80 %, estimación 50%. 
TRASTORNO DEPRESIVO-DSM 5
Consecuencias funcionales del trastorno 
• Los síntomas deben producir un malestar clínicamente significativo o un
deterioro obvio y notable de la capacidad para funcionar en el plano social
u ocupacional en la semana previa a la menstruación. 
• El deterioro del funcionamiento social puede manifestarse a través de
desavenencias matrimoniales y de problemas con los niños, con otros
miembros de la familia o con los amigos. 

Diagnóstico diferencial 
• Síndrome premenstrual. 
• Dismenorrea. 
• Trastorno bipolar, trastorno depresivo mayor y trastorno depresivo
persistente (distimia). 
• Uso de tratamientos hormonales. 
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Comorbilidad
• El trastorno más frecuente es el episodio depresivo mayor. 
• Espectro de trastornos médicos ( migraña, asma, alergias, epilepsia) y
trastornos mentales (trastornos bipolares y depresivos, trastornos de
ansiedad, bulimia nerviosa, trastornos por consumo de sustancias), pueden
empeorar en la fase premenstrual. 
TRASTORNO DEPRESIVO-DSM 5

Trastorno depresivo inducido por una sustancia/medicamento

A. Alteración importante y persistente del estado de ánimo que


predomina en el cuadro clínico y que se caracteriza por estado de
ánimo deprimido, disminución notable del interés o placer por todas
o casi todas las actividades.
B. Existen pruebas a partir de la historia clínica, la exploración física
o los análisis de laboratorio de (1) y (2):
1. Síntomas del Criterio A desarrollados durante o poco después de
la intoxicación o abstinencia de una sustancia o
después de la exposición a un medicamento.
2. La sustancia/medicamento implicado puede producir los
síntomas del Criterio A.
TRASTORNO DEPRESIVO-DSM 5

• C. El trastorno no se explica mejor por un trastorno depresivo no


inducido por una sustancia/medicamento. La evidencia de un
trastorno depresivo independiente pueden incluir lo siguiente:
D. El trastorno no se produce exclusivamente durante el curso de
un síndrome confusional.

E. El trastorno causa malestar clínicamente significativo o deterioro


en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.
TRASTORNO DEPRESIVO-DSM 5

• Con inicio durante la intoxicación: Si se


cumplen los criterios de intoxicación con la
sustancia y los síntomas se desarrollan
durante la intoxicación.
• Con inicio durante la abstinencia: Si se
cumplen los criterios de abstinencia de la
sustancia y los síntomas aparecen durante,
o poco después, de la retirada.
TRASTORNO DEPRESIVO-DSM 5

Trastorno depresivo debido a otra afección médica

A. Un período importante y persistente de estado de ánimo deprimido o


una disminución notable del interés o placer por todas o
casi todas las actividades predomina en el cuadro clínico.
B. Existen pruebas a partir de la historia clínica, la exploración física o
los análisis de laboratorio de que el trastorno es la consecuencia
fisiopatológica directa de otra afección médica.
C. La alteración no se explica mejor por otro trastorno mental (p. ej.,
trastorno de adaptación, con estado de ánimo deprimido, en el
que el factor de estrés es una afección médica grave).
TRASTORNO DEPRESIVO-DSM 5

• D. El trastorno no se produce
exclusivamente durante el curso de un
síndrome confusional.
• E. El trastorno causa malestar clínicamente
significativo o deterioro en lo social,
laboral u otras áreas importantes del
funcionamiento.
TRASTORNO DEPRESIVO-DSM 5

Otro trastorno depresivo especificado


Esta categoría se aplica a presentaciones en las que
predominan los síntomas característicos de un trastorno
depresivo que causan malestar clínicamente significativo o
deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del
funcionamiento pero que no cumplen todos los criterios de
ninguno de los trastornos de la categoría diagnóstica de los
trastornos depresivos.
Depresión breve recurrente.
Episodio depresivo de corta duración (4–13 días)
Episodio depresivo con síntomas insuficientes
TRASTORNO DEPRESIVO-DSM 5

Otro trastorno depresivo no especificado.


Esta categoría se aplica a presentaciones en las que predominan los
síntomas característicos de un trastorno depresivo que causan malestar
clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas
importantes del funcionamiento pero que no cumplen todos los criterios
de ninguno de los trastornos de la categoría diagnóstica de los trastornos
depresivos.
La categoría del trastorno depresivo no especificado se utiliza en
situaciones en las que el clínico opta por no especificar el motivo de
incumplimiento de los criterios de un trastorno depresivo específico, e
incluye presentaciones en las no existe suficiente información para hacer
un diagnóstico más específico.
TRASTORNO DEPRESIVO CIE-
10
F33 Trastorno depresivo recurrente

Trastorno caracterizado por episodios repetidos de depresión, como


los descritos para el episodio depresivo (F32.–), sin ninguna historia
de otros episodios distintos en los que hubiera habido elevación del
ánimo y aumento de la energía (manía). Sin embargo, puede haber
episodios breves de ligera elevación del ánimo y de hiperactividad
(hipomanía), inmediatamente después de un episodio depresivo, los
cuales a veces son desencadenados por el tratamiento antidepresivo.
Las formas más graves del trastorno depresivo recurrente (F33.2 y
F33.3) tienen mucho en común con conceptos más primarios, como
los de depresión maníaco-depresiva, melancolía, depresión vital y
depresión endógena.
TRASTORNO DEPRESIVO CIE-
10

F33 Trastorno depresivo recurrente

El primer episodio puede ocurrir a cualquier edad entre la niñez y la senectud.


El comienzo puede ser tanto agudo como insidioso, y la duración del cuadro
varía desde unas pocas semanas a varios meses. El riesgo de que un paciente
con un trastorno depresivo recurrente sufra un episodio de manía no
desaparece jamás totalmente, por muchos que hayan sido los episodios
depresivos que haya experimentado. Si esto ocurre, debe modificarse el
diagnóstico por el de trastorno afectivo bipolar (F31.–).
TRASTORNO DEPRESIVO CIE-
10
F33 Trastorno depresivo recurrente

Incluye: episodios recurrentes de:


• depresión psicógena
• depresión reactiva
• reacción depresiva trastorno depresivo estacional
Excluye: episodios recurrentes depresivos breves (F38.1)
TRASTORNO DEPRESIVO CIE-
10
F33.0 Trastorno depresivo recurrente,
episodio leve

Presente Trastorno caracterizado por episodios repetidos de


depresión, episodio actual leve, como el descrito en F32.0, y
sin antecedentes de manía.

F33.1 Trastorno depresivo recurrente, episodio


moderado presente

Trastorno caracterizado por episodios repetidos de depresión,


episodio actual de gravedad moderada, como el descrito en
F32.1, y sin antecedentes de manía.
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10
F33.2 Trastorno depresivo recurrente, episodio depresivo grave
presente sin síntomas psicóticos

Trastorno caracterizado por episodios repetidos de depresión,


episodio actual grave y sin síntomas psicóticos, como el descrito en
F32.2, y sin antecedentes de manía. Depresión endógena sin síntomas
psicóticos Depresión profunda recurrente sin síntomas psicóticos
Depresión vital recurrente sin síntomas psicóticos Psicosis maníaco-
depresiva de tipo depresivo sin síntomas psicóticos.
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10
F33.3 Trastorno depresivo recurrente, episodio depresivo grave
presente, con síntomas psicóticos

Trastorno caracterizado por episodios repetidos de depresión,


episodio actual grave y con síntomas psicóticos, como el descrito en
F32.3, y sin antecedentes de manía. Depresión endógena con
síntomas psicóticos Episodios recurrentes graves de: • depresión
profunda con síntomas psicóticos
• depresión psicótica
• psicosis depresiva psicógena • psicosis depresiva reactiva Psicosis
maníaco-depresiva de tipo depresivo con síntomas psicóticos
TRASTORNO DEPRESIVO CIE-
10

F33.4 Trastorno depresivo recurrente actualmente en remisión El paciente


ha sufrido dos o más episodios depresivos como los clasificados en F33.0–
F33.3, pero no tiene síntomas depresivos desde hace varios meses.
F33.8 Otros trastornos depresivos recurrentes
F33.9 Trastorno depresivo recurrente, no especificado Depresión
monopolar SAI
TRASTORNO DEPRESIVO-CIE 11
Los trastornos depresivos se caracterizan por un estado de ánimo
depresivo (por ejemplo, tristeza, irritación, sensación de vacío) o
pérdida de placer, acompañado por otros síntomas cognitivos,
conductuales o neurovegetativos que afectan significativamente la
capacidad del individuo de funcionar.
Un trastorno depresivo no debe diagnosticarse en individuos que
han experimentado un episodio maniaco mixto o hipomaníaco, que
indicaría la presencia de un trastorno bipolar.
6A70 Trastorno depresivo, episodio único

6A71 Trastorno depresivo recurrente

6A72 Trastorno distímico

6A73 Trastorno mixto de ansiedad y


depresión
TRASTORNO DEPRESIVO-CIE 11
• 6A70 TRASTORNO DEPRESIVO, EPISODIO ÚNICO

El trastorno depresivo con un episodio único se caracteriza por la


presencia o antecedentes de un episodio depresivo cuando no hay
antecedentes de episodios depresivos anteriores.

Un episodio depresivo mayor se caracteriza por un período de


estado de ánimo depresivo casi a diario o disminución del interés en
las actividades durante al menos dos semanas, acompañado de otros
síntomas como dificultad para concentrarse, sentimientos de
inutilidad o culpa excesiva o inapropiada, desesperanza,
pensamientos recurrentes de muerte o suicidio, cambios en el apetito
o el sueño, agitación o enlentecimiento psicomotor, y energía
reducida o fatiga.
TRASTORNO DEPRESIVO-CIE 11

6A70.0 Trastorno depresivo, episodio único leve : el episodio es de nivel de


gravedad leve. Ninguno de los síntomas del episodio depresivo debe estar
presente a un nivel intenso. Un individuo con un episodio depresivo leve
normalmente tiene algún grado de dificultad, aunque no considerable, para
continuar con el trabajo ordinario o las actividades sociales o domésticas, y no
hay delirios ni alucinaciones.

6A70.1 Trastorno depresivo, episodio único moderado sin síntomas


psicóticos: no hay antecedentes de episodios depresivos anteriores, el
episodio es de un nivel de gravedad moderado, y no hay delirios ni
alucinaciones durante el episodio.

6A70.2 Trastorno depresivo, episodio único moderado con síntomas


psicóticos: no hay antecedentes de episodios depresivos anteriores, el episodio
es de nivel de gravedad moderado, y hay delirios o alucinaciones durante el
episodio.
TRASTORNO DEPRESIVO-CIE 11
6A70.3 Trastorno depresivo, episodio único grave sin síntomas psicóticos:
no hay antecedentes de episodios depresivos anteriores, el episodio es grave y
no hay delirios ni alucinaciones durante el episodio. En un episodio depresivo
grave, muchos síntomas están presentes a un grado considerable o un gran
número de síntomas depresivos de menor gravedad están presentes, y el
individuo es incapaz de funcionar en lo personal, familiar, educacional,
ocupacional o en otras áreas importantes, excepto en un grado muy limitado.

6A70.4 Trastorno depresivo, episodio único grave con síntomas psicóticos:


se diagnóstica cuando se cumplen los requisitos de definición para el trastorno
depresivo con un episodio único, el episodio actual es grave y existen delirios o
alucinaciones durante el episodio. En un episodio depresivo grave, muchos
síntomas o la mayor parte de los síntomas de un episodio depresivo están
presentes en un grado marcado, o un número menor de síntomas están presentes
y se manifiestan en un grado intenso, y el individuo es incapaz funcionar en
distintos dominios, excepto en un grado muy limitado.
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6A70.5 Trastorno depresivo, episodio único de gravedad no


especificada: no hay antecedentes de episodios depresivos anteriores y no
hay información suficiente para determinar la gravedad del episodio
depresivo actual. Los síntomas están asociados con al menos alguna
dificultad para continuar con el trabajo ordinario y las actividades sociales
o domésticas.

6A70.6 Trastorno depresivo, episodio único, actualmente en remisión


parcial: no hay antecedentes de episodios depresivos anteriores. Ya no se
cumplen todos los requisitos de definición de un episodio depresivo, pero
permanecen algunos síntomas del estado de ánimo

6A70.7 Trastorno depresivo, episodio único, actualmente en remisión


total: no hay síntomas significativos del estado de ánimo. No hay
antecedentes de episodios depresivos anteriores al episodio bajo
consideración.
TRASTORNO DEPRESIVO-CIE 11
6A71 Trastorno depresivo recurrente

El trastorno depresivo recurrente se caracteriza por antecedentes de al


menos dos episodios depresivos separados por un mínimo de varios meses
sin perturbación significativa del estado de ánimo.

6A71.0 Trastorno depresivo recurrente, episodio actual leve:


actualmente hay un episodio depresivo de un nivel de intensidad leve. Un
individuo con un episodio depresivo leve normalmente tiene algún grado
de dificultad, aunque no considerable, para continuar con el trabajo
ordinario y las actividades sociales o domésticas, y no hay delirios ni
alucinaciones.

6A71.1 Trastorno depresivo recurrente, episodio actual moderado sin


síntomas psicóticos: actualmente hay un episodio depresivo de un nivel
de gravedad moderado, pero no hay delirios ni alucinaciones durante el
episodio.
TRASTORNO DEPRESIVO-CIE 11
6A71.2 Trastorno depresivo recurrente, episodio actual moderado con
síntomas psicóticos: actualmente hay un episodio depresivo de un nivel de
gravedad moderado, con delirios o alucinaciones durante el episodio.
6A71.3 Trastorno depresivo recurrente, episodio actual grave, sin síntomas
psicóticos: el episodio actual es grave y no hay delirios ni alucinaciones durante
el episodio.
6A71.4 Trastorno depresivo recurrente, episodio actual grave con síntomas
psicóticos: el episodio actual es grave y hay delirios o alucinaciones durante el
episodio.
6A71.5 Trastorno depresivo recurrente, episodio actual, gravedad no
especificada: se diagnostica cuando se cumplen los requisitos de definición de un
episodio depresivo y hay antecedentes de episodios depresivos anteriores.
6A71.6 Trastorno depresivo recurrente, actualmente en remisión parcial: los
requisitos de definición completos de un episodio depresivo ya no se cumplen,
pero se mantienen algunos síntomas del estado de ánimo.
TRASTORNO DEPRESIVO-CIE 11
6A72 Trastorno distímico
El trastorno distímico se caracteriza por un estado de ánimo depresivo
persistente (es decir, que dura dos años o más), durante la mayor parte del
día, durante más días que no. En niños y adolescentes, el estado de ánimo
depresivo puede manifestarse como una irritabilidad generalizada

6A73 Trastorno mixto de ansiedad y depresión

El trastorno mixto de ansiedad y depresión se caracteriza por síntomas de


ansiedad y depresión la mayor parte de los días durante un periodo de dos
semanas o más.

Ningún conjunto de síntomas, considerados por separado, es lo


suficientemente grave, numeroso o persistente para justificar el diagnóstico
de un trastorno de episodio depresivo, distimia o relacionado con ansiedad
y miedo.
DIFERENCIAS
DSM 5 CIE-10
Este trastorno mental se denomina tal cual La CIE 10 lo denominan
como su génesis “trastorno depresivo”. episodios depresivos.

El trastorno de depresión mayor se La CIE 10 clasifica los


enmarca dentro los trastornos de episodios depresivos
desregulación destructiva del estado de (Anteriormente denominados
ánimo. No obstante, la depresión breve en el DSM 5 como depresión
recurrente se enmarca dentro de otros mayor) dentro de los trastornos
trastornos depresivos no especificados. del humor o afectivos dentro
de las categorías (F30 – F39).

La distimia es el término que el DSM 5 y la CIE 10 utilizan como prototipo


de depresión crónica.
DIFERENCIAS
DSM 5 CIE-10 CIE-11
Se encuentra en la Está dentro de los Se encuentra dentro del
sección 2, dentro de trastornos del humor trastorno del estado de
los Trastornos (afectivos) ánimo. (Cambio el
depresivos nombre)
El DSM5 lo divide en En la CIE 10 lo Se divide en trastorno
trastorno de depresión dividen en episodio depresivo episodio
mayor y trastorno de depresivo y trastorno único, trastorno
depresión persistente depresivo recurrente depresivo recurrente,
trastorno distímico y
trastorno mixto de
ansiedad y depresión (el
CIE 11 contiene más
subdivisiones).
DIFERENCIAS
DSM 5 CIE-10 CIE-11
Solo dan los síntomas o Da una introducción o concepto Similar al CIE 10
criterios para diagnosticar donde explica acerca de lo que
cada una de las se trata el trastorno, describe los
clasificaciones. síntomas a nivel general que
presentan los pacientes y
menciona las clasificaciones
antes de describirlas.
Cada clasificación tiene Entre más síntomas, es mayor o Desaparecen las
sus propios criterios más grave el grado de la clasificaciones
diagnósticos, los cuales depresión y se repiten los del episodio
no tienden a repetirse en criterios, por ejemplo: para el depresivo
los distintos trastornos, episodio depresivo leve deben
aquí no se tiene en estar presentes dos o tres de los
cuenta que entre más síntomas descritos. Para el
síntomas el diagnóstico episodio depresivo moderado
de depresión es más cuatro o más de los síntomas
grave. antes descritos, etc.
DIFERENCIAS
DSM 5 CIE-10 CIE-11
En el DSM5 dentro No la nombran dentro del Hacen una separación y
del trastorno trastorno depresivo ni lo ponen como una
depresivo dentro del trastorno clasificación de los
persistente se depresivo recurrente, la trastornos depresivos,
agrupan el trastorno mencionan dentro de los además lo describen.
de depresión mayor Trastornos del humor
crónico y el [afectivos] persistentes
trastorno distímico. junto con la Ciclotimia

En el CIE 10 la En el CIE 11 la
codificación empieza codificación va desde
desde F32 (episodio 6A70 (trastorno
depresivo) hasta f33 depresivo episodio
(trastorno depresivo único) hasta 6A73
recurrente).. terminando en (trastorno mixto de
F33.9 (trastorno depresivo ansiedad y depresión)
recurrente no especificado)
GRACIAS
RECUERDA: “EL ARBOL
DEL CONOCIMIENTO
NACE EN TIERRA DE
PREGUNTAS Y ES MAS
FRUCTIFERO CUANDO ES
COMPARTIDO”

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