SEXUALIDAD EN EL ADULTO MAYOR.

Jocelyn Guadalupe Gonzá lez Reyes. 1420167.

ASPECTOS.
• Existen muchos prejuicios por la sexualidad en los adultos mayores.

• Mitos y creencias que desvaloralizan el envejecimiento, con pensamiento

de deviaciones sexuales, actividad sexual mala, indecente y de mal gusto.
• Menopausia el fin de la vida sexual.

• Físicamente malo (infarto). Problemas de salud.

• Problemá ticas sociales (viudez, nueva pareja).

• Factores sociales: comparten la misma casa.

• Sociedad, iglesia y familia se van a “có digos de conducta”.

MASLOW
• DEFINE LA SEXUALIDAD EN LA TERCERA EDAD COMO:

“La expresió n psicoló gica de emociones y compromiso que requiere la

mayor cantidad y calidad de comunicació n entre compañ eros, entre una
relació n de confianza, amor, compartir y placer, con o sin coito”

“Es el conjunto de fenó menos emocionales y de conducta relacionados con

el sexo, que marcan de manera decisiva al ser humano en todas las fases de
su desarrollo”.
Conducta sexual.
• Es una pulsió n (cará cter fisioló gico de satisfacció n).

• La sexualidad exitosa requiere de intimidad, salud, debe ser gozada, feliz

de interrelació n real y no solo coital,
• La educació n sexual comienza desde la infancia y termina con la muerte,
de acuerdo con los cambios en el lugar que se desarrolla.
Mitos sobre la sexualidad.
• No tienen capacidad fisioló gica para relaciones • Masturbació n es una conducta desviada y dañ ina.
coitales.
• Después de la menopausia y vejez, esto disminuye.
• No tienen interés sexual.
• No son atractivos.
• Son inmaduras.
• Las mujeres son feas y poco atractivas.
• Los hombres si pero las mujeres no.
• Sexualidad solo consiste en el coito.
• La sexualidad es para fin reproductivo.
• No tienen interés en estos temas.
• No se enamoran, no tienen deseos sexuales.
• Deben estar separados para evitar problemas.
• las mujeres tienen perversiones (ninfó manas).

• Es malo para la salud.

Mitos sobre la sexualidad.
• Creencias basados en educació n de otros
siglos.
• En el hombre problemas de erecció n y
ansiedad por el miedo provocan el abandono
del deseo sexual y actividad sexual.
• En la mujer es el coito con escasa lubricació n
con dolor inicial, la relació n o rechazo del
deseo sexual.
• Las enfermedades cró nico-degenerativas
provocan una disminució n del desarrollo de la
vida sexual plena y saludable.
Epidemiologia.
EUA
• Mujeres desean menos relaciones o intimar con hombre conforme
aumenta la edad.
FRECUENCIA DE RELACIONES SEXUALES
55-59 añ os 85-94 añ os
3.1 eventos por mes 1.3 eventos por mes.
54% desean tener má s de 2 relaciones 20% desean tener má s de dos
por mes relaciones por semana.
7.8 eventos por mes son deseables. 3.9 eventos por mes son deseables.
CAMBIOS FÍSICOS.
• El aspectos biofísico sexual normal requiere integridad del sistema neural,
vascular y muscular y neurotransmisores.
• La afecció n de sustancias como la dopamina, norepinefrina, serotonina,
acetilcolina, NO, péptido intersticial vasoactivo, prostaglandina E,
estró genos, testosterona, progesterona, oxitó cica, entre otros.
• Pueden mantener la actividad sexual.

• La funció n sexual tiende a ser lenta y con una resolució n rá pida.

• HOMBRE.

• Excitació n: Mas tiempo para lograr la erecció n, menos firme, reduce la

respuesta visual y tá ctil.
• Meseta. Alargamiento en tiempo con disminució n de la fuerza del musculo
cremá ster y elevació n de los testículos.
• Resolució n: perdida de volumen peneano y periodo refractario largo.

• MUJER.

• Excitació n: lentitud en la expansió n y lubricació n vaginal.

• Meseta: elevació n del ú tero disminuye, duració n de la intensidad sexual

aumenta, orgasmo disminuyen en numero e intensidad y contracciones
dolorosas.
• Resolució n: se alarga y menos capacidad multiorgasmica.
Relació n con la multimorbilidad.
En las parejas debe de haber una educació n sobre los posibles
problemas en la actividad sexual y que pueden volverse un
problema y ser causa de disfunció n sexual.
• Trastornos mentales: depresió n y ansiedad son causa de
perdida de interés sexual asociada a otras enfermedades.
• Enfermedades neurológicas: enfermedades vasculares, perdida
de movimiento de un segmento corporal (habla, entendimiento y
reacció n). Dan depresió n y baja autoestima.
Parkinson: manejo del funcionamiento fisioló gico.
Demencias: periodos intermedios (hipersexualidad o
hiposexualidad). Desinhibició n (neurotrasnmisores)
comportamientos ofensivos o molestos.
Relació n con la multimorbilidad.
• Polifarmacia: uso de varios medicamentos.

Antihipertensivos producen disfunció n eréctil.

antidepresivos disminució n de la libido y
alteraciones eréctiles en el hombre.
• Cirugías: pélvica.

• Consumo de sustancias como el tabaco (EPOC,

sistema cardiovascular) interfiere en la actividad
sexual.
• Alcoholismo: disminuye tamañ o de testículos y lleva
a una feminizació n.
DISFUNCIONES SEXUALES.
• Problemas que se pueden presentar en cualquiera de los
dos sexos, y en general está n relacionados con el deseo,
excitació n y orgasmo, de naturaleza eró tica.
• Perduraran por cierto tiempo y son repetitivos.

• Alteracionesen el deseo, excitació n u orgasmo,

provocados por algú n factor interno o externo.
• Aparecen por una serie de síntomas y no son solo un
hecho aislado, diferentes orígenes (bioló gico, psicoló gico
o sociocultural).
DISFUNCIONES SEXUALES.
• Selectiva: problemas especificas con la pareja, no aparecen ante otras
circunstancias.
• Problema global: autoexcitació n o ante cualquier pareja.

• Las causas pueden ser: orgá nico, secundario a una enfermedad: DM, HTA,
problemas hormonales y tratamientos farmacoló gicos; psicoló gicas
(ansiedad y depresió n), deterioro cognitivo (hipo o hiperfunció n sexual), y
los educativos y religiosos.
Disfunció n sexual femenina.
• 40-50% puede sufrirla.

• Falta de deseo: deseo sexual hipoactivo, • Verificar la ausencia de problemas

falta de la libido, inexistencia de mamarios o uterinos, para coadyuvar un
fantasías sexuales y pensamiento tratamiento integral (terapia sexual,
eró tico. Puede llagar a ser cró nico, psicosexual y farmacoló gica).
enfermedades cró nicas, cirugías, estrés,
• Tratamiento: reemplazo hormonal total
cansancio.
o parcial, estró genos y testosterona;
• Incapacidad para lograr la excitació n, manejo del autoestima y la autoimagen.
ausencia de orgasmo o clímax sexual y
relaciones dolorosas.
 Desorden de la respuesta sexual, trastorno de la
excitació n sexual.
• Falta de excitació n y respuesta • Anhedonia: respuesta corporal, pero
fisioló gicas: lubricació n, sensibilidad hay apatía a la relació n.
genital, expectativa psicoló gica.
• Funcional: donde no hay una
• El coito no es solo es corporal, sino lubricació n adecuada y el coito es
también mental. molesto; o una lubricació n pero no hay
excitació n.
• Algunas enfermedades como la DM,
HTA, pueden afectar en el flujo
sanguíneo.
• En ocasiones es por una falta de
estimulació n de la pareja, provoca el no
deseo de tener relaciones sexules.
Trastorno orgá smico.
• Mujer es incapaz de alcanzar un orgasmo, se le dificulta o lo hace
tardíamente, a pesar una adecuada estimulació n, sentimientos de
fracaso, inseguridad o incriminació n de la pareja.
• Las primarias: nunca tuvo un orgasmo, problemas desde la
juventud.
• Las secundarias: han tenido orgasmos, pero después no logran
tenerlos.
• Existen factores como la comunicació n sexual entre la pareja, el
miedo o la ignorancia, estimulació n antes del coito, dificultades en
la relació n.
• Es necesaria la terapia individual o grupal.
Trastorno de dolor en el coito.
• Leve: má s comú n, inflamació n por irritació n hasta una gran infecció n;
dando molestias como comezó n o ardor, problemas físicos: eccema,
verrugas, liquen, etc.
• Profunda o grave: enfermedades inflamatorias o cirugías, radiació n,
endometriosis, IVUs o infecciones vaginales.
• Vaginismo: contracció n involuntaria de los mú sculos del perineo y de la
vagina que impiden la penetració n suave; puede ser primario: mujeres que
nunca han tenido una penetració n; secundario penetració n en algunos
encuentros sexuales.
• Puede ser a causa de problemas psicoló gicos, creencias religiosas, abusos
sexuales o traumatismos vaginales.
• Psicoló gico: terapia o terapia sexual.

• Técnicas de relajamiento, dilatadores vaginales, ejercicio pélvico.

DISFUNCIÓ N SEXUAL MASCULINA.
• Por excitació n o por el orgasmo.

• Excitación: dificultad de sentirse excitado durante la actividad sexual o para lograr una
erecció n adecuada.
• Enfermedades vasculares, DM, enfermedades neuroló gicas, desequilibrios hormonales,
cirugías pélvicas, golpes, radiació n, drogadicció n.
• DM: circulació n y ternimaciones nerviosas.

• Disminució n de testosterona es muy baja.

• Cirugia de pró stata: radical un riesgo y afecció n del 30%.

• Depresió n, estrés, ansiedad, baja autoestima y autoimagen, medicamentos.

• Tabaquismo intenso 50% mayores de 60 añ os.

DISFUNCIÓ N SEXUAL MASCULINA.
• Diagnostico: un adecuado interrogatorio con historia
sexual detallada y evaluació n de la gravedad y una
valoració n física completa de la exploració n de los
ó rganos genitales externos.
• Exá menes de laboratorio: glucosa, testosterona y
prolactina.
• Doppler a color de los vasos sanguíneos del pene y la
cavernosonografía.
• Trataniento : dejar de fumar y consumir drogas, tratar
el estré s, ejercicio, correcció n de peso y psicoló gica.
DISFUNCIÓ N SEXUAL MASCULINA.
• Orgasmo: alteració n de sentir, para eyacular o para
ambos.
• Precoz: jó venes.

• La retardada, no llega a pesar de desearla e intentarla,

dando frustració n y angustia. Dando falta de deseo
posterior.
• Insensibilidad orgá smica: eyaculació n, sin sensació n
placentera del orgasmo.
• Evitació n sexual fó bica: angustia, falta de aire,
palpitaciones, sudor e intenso malestar.
Aspectos psicoló gicos.
• Aceptació n de la propia imagen.

• Disminució n o perdida de la funció n y capacidad física.

• Estereotipos que afectan el autoestima y la sexualidad.

• Autoaceptació n, comunicació n interpersonal que influye en la sexualidad.

SEXUALIDAD Y RELIGIÓ N.
• Reglas que la sociedad tiene que cumplir.

• Conducta sexual; vigilancia, castigo y estigmatizació n.

• Pensamiento de abstinencia, dificultad de expresió n de la

sexualidad y esto provoca una autolimitació n.
Bibliografía.
• d’Hyver, Carlos; Gutié rrez Robledo, Luis Miguel. Geriatría. 4a ed. México:
Manual Moderno; 2020, capitulo 27, pá g. 322- 337.
• http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-
03192013000300008