Fisioterapia en el Paciente con

Sndrome Cerebeloso

El cerebelo
Es una regin del encfalo cuya funcin principal es de
integrar las vas sensitivas y las vas motoras.
Existe una gran cantidad de haces nerviosos que conectan
el cerebelo con otras estructuras enceflicas y con la
mdula espinal.
Integra toda la informacin recibida para precisar y
controlar las rdenes que la corteza cerebral manda al
aparato locomotor a travs de las vas motoras.

Funciones del cerebelo

La regulacin del tono muscular

La modulacin del acto motor
Mantenimiento de la postura
El equilibrio
Coordinacin muscular
Participa en el aprendizaje motor
Es el encargado de la percepcin visuo-espacial
Interviene en la fluencia y articulacin del lenguaje y en
algunos procesos cognitivos

Sndrome cerebeloso
Conjunto de signos y sntomas que sufrir un paciente
debidos a una lesin en el cerebelo.
Las causas de este sndrome cerebeloso son diversas, pueden
ser:
Vasculares
Tumorales
Hay otras menos comunes como infecciones, trastornos
degenerativos, consumo txicos

Manifestaciones

Hipotona muscular generalizada o debilidad muscular global

Ataxia o incoordinacin de los movimientos voluntarios

La alteracin de la coordinacin de los movimientos voluntarios que va a
provocar movimientos exagerados y poco precisos, puede observarse
tambin un retardo para iniciar una actividad o ser incapaz de
finalizarla cuando requiere.

Alteracin del equilibrio y de la marcha

La alteracin de la esttica va a provocar una inestabilidad, esto va a
obligar al paciente a separar los pies para sentirse seguro (aumentar
base de sustentacin. Al permanecer de pie y al andar su cuerpo
presenta frecuentes oscilaciones. A diferencia de los trastornos
vestibulares, estas alteraciones no se modifican al cerrar los ojos. La
marcha es caracterstica y se asemeja a la de un borracho (marcha de
ebrio), titubeante, con los pies separados y desvindose hacia el lado
de la lesin.

Temblor intencional
Aparece al intentar realizar una accin concreta, suele ser evidente

Lenguaje escndido

Difcil de comprender, lento, confuso y disrtrico. El paciente no ser capaz

de articular correctamente las palabras debido a la falta de coordinacin
de la musculatura orofarngea

Alteraciones visuales
Es muy tpico la visin doble o diplopa que suele ser tratada con prismas o
un parche. Tambin comn el nistagmus que consiste en sacudidas
verticales u horizontales del ojo

Alteraciones cognitivas:
Problemas de atencin, memoria, impulsividad etc.

Fisioterapia en sndrome
cerebeloso
El tratamiento fisioterpico puede ser uno de los remedios para este tipo de
pacientes.
Lo primero que tendremos que hacer es plantear cuales son los objetivos que
queremos conseguir y marcar un camino a seguir para poder conseguirlos. A nivel
general los objetivos que los fisioterapeutas nos plantearemos ante un paciente de
este tipo sern los siguientes:
Mejorar la coordinacin de los movimientos
Reinsertar automatismos funcionales
Reeducar el equilibrio
Reeducar la marcha

Estos objetivos son una generalizacin cada paciente tendr unos

objetivos individuales y personalizados centrados en sus
necesidades y capacidades, decir tambin que los objetivos son
dinmicos e irn variando dependiendo de la evolucin del
paciente.

Consejos para todo tipo de

ejercicios

Tranquilidad: no debemos precipitarnos en la realizacin de ejercicios, un

paciente cerebeloso siempre va a tener la tendencia de acelerarse y nosotros
debemos ensearle a frenarse y estar tranquilo, si es consciente de sus
movimientos aprender a controlarlos mejor.

Atencin: debemos pedirle al paciente que permanezca concentrado siempre

durante el ejercicio, evitaremos distracciones que puedan despistar al paciente
y dificultar su aprendizaje.

Seguridad: este tipo de pacientes son muy propensos a sufrir cadas,

debemos guiarles tanto en la realizacin de ejercicios como en las ayudas
tcnicas necesarias para su equilibrio. El profesional estar concentrado y
evitar posturas o ejercicios que puedan suponer un riesgo para el paciente.