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Psicofisiología del

Sueño

Lcdo. Rafael Angulo


¿Qué es el sueño?

Es un conjunto de estados
fisiológicos y
comportamentales. El sueño no
solo es un fenómeno normal,
sino que en la actualidad es
considerado como un proceso
fisiológico de vital importancia
para la salud integral de los
seres humanos
Características

1) Disminución de la conciencia y
reactividad a los estímulos
externos

2) Se trata de proceso fácilmente


reversibles

3) la ausencia de sueño (privación), induce


distintas alteraciones conductuales y
fisiológicas, además de que genera una “deuda”
acumulativa de sueño que eventualmente
deberá recuperarse.
Características

4) Suele presentarse con una


periodicidad circadiana

5) Durante el sueño los individuos


adquieren una postura
estereotipada

6) se asocia a inmovilidad y
relajación muscular,
Fases del sueño

Una herramienta tecnológica


que ha sido de vital
importancia para el estudio de
la fisiología del sueño es el
electroencefalograma (EEG).
De forma muy simplificada, el
EEG es el la representación
grafica y digital de las
oscilaciones que muestra la No MOR MOR
actividad eléctrica del cerebro
Sueño No
Mor

Despierto Sueño de ondas lentas Sueño


Ojos MOR o R
abiertos (8-12 Hz)
(15-60 Hz) Etapa Etapa2 o N2
1 o N1 (10-12 Hz)
(4-8 z) Etapa3
“Husos de
sueño” o N3
(2-3 Hz)
Etapa 4 o N3
(0.5-2 Hz)

0 10 20 30 50 w 4 60 70

Tiempo
(minutos)
Sueño No MOR

Fase 1 (ahora denominada N1):


esta fase corresponde a la
transición inicial de vigilia a
sueño

Fase 2 (ahora denominada N2): en el


EEG se caracteriza por que aparecen
patrones específicos de actividad
cerebral llamados husos de sueño y
complejos K;
Sueño No MOR

Fases 3 y 4 o sueño de ondas lentas


(en conjunto llamadas fase N3):
esta es la fase de sueño No MOR
más profunda

Esta fase es esencial para la


restauración física y psíquica.
Además, en etapas tempranas de la
vida se genera hormona del
crecimiento.
Sueño MOR

También conocido como sueño


REM: (Rapid= R; Eye=E;
Movements=M)
Físicamente el tono de todos los
músculos disminuye, así mismo la
frecuencia cardiaca y respiratoria se
vuelve irregular e incluso puede
incrementarse

Durante el sueño MOR se producen la


mayoría de las ensoñaciones.
Función del Sueño

1) restablecimiento o conservación
de la energía

2) regulación y restauración de la
actividad eléctrica cortical

3) regulación térmica

4) regulación metabólica y endocrina

5) homeostasis sináptica
6) activación inmunológica

7) consolidación de la memoria.
¿Cuántas horas necesitamos
Dormir?

0-2meses 2 meses-1 año 1-3 años


16-20 horas 10-12 horas 12-13
horas

3-5 años 6-12 años 12-18 años


10-11 horas
11-12 horas 9-9’5 horas

+18 años 70 años


7’5-8’5 horas 6-7’5 horas
Consecuencias de no Dormir

CONSECUENCIAS A CORTO LAS CONSECUENCIAS A LARGO


PLAZO PLAZO

Alerta diurna disminuida Hipertensión

Memoria y habilidad cognitiva Ataque cardíaco


Afectadas

Se duplica el riesgo de accidente Depresión y alteración del humor


laboral

Disminución del Sistema Inmune Aumentado Obesidad


Insomnio

Son las dificultades repetidas respecto


al inicio, la duración, la consolidación o
la calidad del sueño.

Puede manifestarse como


dificultad para conciliar el sueño
(insomnio inicial), despertarse
frecuentemente durante la noche
(insomnio de mantenimiento) o
despertarse muy temprano por la
mañana, antes de lo planeado
(insomnio terminal).
Tipos de Insomnio

CRÓNICO: Los síntomas


ocurren por lo menos 3 veces
por semana y duran un
mínimo de 3 meses.

DE APARICIÓN RECIENTE: Los


síntomas tienen menos de 3
meses de evolución.
Síntomas del Insomnio

SUEÑO NOCTURNO: FUNCIONAMIENTO DIURNO:

Dificultades para conciliar el


sueño Fatiga

Dificultades para mantener el Síntomas de ansiedad y


sueño depresión

Despertar final adelantado Disforia

Sueño no reparador Déficits leves de atención /


concentración
Parasomnias

Son trastornos de la conducta


o comportamientos
anormales, inesperados,
inoportunos o indeseables,
que tienen lugar al inicio del
sueño, durante el sueño o al
despertar.
Parasomnias

ASOCIADAS AL SUEÑO NO REM ASOCIADAS AL SUEÑO REM

Sonambulismo Pesadillas

Terrores nocturnos Paralisis recurrentes

Trastorno del comportamiento


Despertares confusionales
del sueño
Narcolepsia

Es un trastorno de sueño
de origen neurológico
caracterizado por
excesiva somnolencia
diurna, acompañada en
la mayoría de los casos
de cataplejías
Características

Crisis de hipotonía muscular

Alucinaciones hipnagógicas

Parálisis del sueño

Sueño fragmentado
Síndrome de Apneas-Hipopneas
durante el sueño (SAHS)

Son episodios recurrentes de


limitación al paso del aire durante el
sueño, como consecuencia de una
alteración anatomo-funcional de la
vía de respiración, que provocan una
mala oxigenación, microdespertares
que dan lugar a un sueño no
reparador, somnolencia diurna
excesiva, trastornos
neuropsiquiátricos, respiratorios y
cardíacos.
Signos más frecuentes del SAHS
NOCTURNO: FUNCIONAMIENTO DIURNO:

Ronquidos Excesiva somnolencia diurna (90%)

Apneas observadas Sensación de sueño no reparador

Movimientos anormales Cansancio crónico

Diaforesis Cefalea matutina (38%)


Despertares frecuentes Irritabilidad (28%)

Nicturia (adultos) y anuresis (niños) Apatía

Pesadillas Depresión
Sueño agitado Dificultades de concentración
Insomnio Pérdida de memoria (27%)
Reflujo Gastroesofalico (RGE) Disminución de la libido
Higiene del Técnicas
sueño Cognitivas

Tratamientos No Farmacológicos

Técnicas de Relajación
Higiene del sueño

Mantener horarios regulares


para acostarse y levantarse

Usar lo más posible la cama


solo para dormir

Evitar siestas de más de 15-


30 min durante el día
Higiene del sueño

Mantener buenos hábitos


alimenticios

Mantener una rutina antes


de irse a dormir

Disponer de un entorno
apropiado para irse a dormir
Higiene del sueño

Evitar la rumiación de
problemas

Evitar el uso de sustancias


excitantes
Técnicas Cognitivas

Reestructurar

Descatastrofizar

Identificar los problemas que


no son causados por el insomnio.

Intención paradojica
Técnicas de Relajación

Relajación muscular
progresiva

Autorrelajación.

Entrenamiento en
respiración.

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