SUEO Generalidades El sueo esun proceso activo , es rtmico, es recurente, se caracteriza por una actividad cerebral Cumple funciones

Homostasis restauracin Consolidar procesos mnesicos

El sueo se divide en 2 componentes principales NO MOR 3 estadios N1, N2, N3 MOR Altos niveles de activacin cortical

Ciclo sueo vigilia praton circadiano de cerca de 25 horas Ritmos circadianos endgenos Reloj biolgico Ncleo supraquiasmatico del hipotlamo anterior Luz modifica el ritmo mediante el tracto Retinohipotalamico NSPQ no es responsable Funcionamiento del marcapaso, puede modificarse. Jet lag Teabajadores nocturnos El saueo tiene 5 caraxcteristicas bsicas Actividad motora disminuida U de rta a estimulos Conductasestereotipadas reversibilidad Organizacin circadiana

ESTUDIO DEL SUEO Diario del sueo El paciente realiza un registro durante semanas Hora habitual de acostarse Tiempo que tarda endormirse Pensamiento Cuantas veces se levantaen la noche a que se le vanta a que hora se despierta en la maana Si el Sueo reparador Actividad diurna comidas, siestas, ejercicio, consumo de psicoactivos.

Ayuda diagnostica

Polisomnograma consiste en medir diferentes variables fisiolgicas durante el sueo 3 variables fisiolgicas durante el sueo

FASES DEL SUEO Vigilia ritmo Alfa, beta NREM1 ritmo teta resouesta baja NREM 2 erespuesta mas baja NREM 3 delta

REM similar al de la vigilia REM va a unmentandose durante los ciclios

25% fase REM 75% fases N

REM , N2 N3 - REM , N2,N3 FENOMENO DE PROPENSION AL SUEO MOR

SUEO NO REM Actividad cerebral es baja Baja actividad metaboloica Baja actividad simpatica baja FC Baja TA

FASE N1 Transcicion de alerta a sueo Dura pocos minutos Algo de actividad muscular EEG actividad de bajo voltaje THETA 16

FASE N2 Descargas de ondas sinosoidales EEG HUSOS DE SUEO Y COMPLEJO K Ocurren espordicamente

FASE N3 Ondas delta 0.5 a 2 Hz Ondas lentas de alta amplitud

Fase 4 ( ya no se subdivide en 4 etapas) DURANTE ESTAS FASE PASARON 90-120 MIN

SUEO REM Revierte a ondas de bajo voltaje similar al de la fase 1 Algunas descargas se asemejan al estado de alerta Sube actividad metabolica cerebral Perdoida e tono muscular Erecciones Sonstitucion pupilar SUEOS BIZARROS Las personas se despiertan mas fcil del REM que de las fases 3 o 4

Alternancia entre las fases Ciclo se repite entre 4 y 6 veces .

POLISOMNOGRAMA

DURACIOMNES DE FASES FASE 1 5% FASE 2 45% FASE 3 12% FASE 4 13% =75%

REM 25 %

NEUROBIOLOGIA REGULACION DEL SUEO NP TIENE LOCALIACION ANATMICA DEFINIDA ALERTA sistema reticular ascendente hipotlamo posterior No REM Areas cercanas al tracto solitario en la medula Ncleo del rafe dorsal Ncleo supraquiasmatico ( estructura mas importante) REM on CELULAS COLINERGICAS MESENCEFALO REM OFF CELULAS DEL NCLEO DEL RAFE DORSAL LOCUS CERULEUS

ONTOGENIA DE FASES AL NACIMIENTO 20 HORAS DIFERENCIACION REM Y NO REM SE OBSERVA A 3 6 MESES DURANTE LOS PRIMEROS 3 AOS PATRON ULTRADIARIO 4 AOS 10-12 HORAS 20 AOS 7, 8,5 HORAS HORAS DE DEBE SER MAS DE 4 Y MENOS DE 10 AL AUMENTAR EDAD BAJA TIEMPO SUEO REM ENTRE3 Y 6 DEDAD BAJA TIEMPO EFECTIVO DE SUEO EL SUEO SE VULVE FRAGMENTADO

SUEO Nadie puede dejar de dormir

Ratas con deprivacion de sueos mueren a las dos semanas Humanos desorientacin, confusin, alucinasiones, alteracin de concentracin mermoria , irritabilidad

FUNCIONES Conservaciones de energia metabolica Cognicion y memoria

REM no esnecesario para soar SUEO PUERTA DEL CONCIENTE HACIA EL INCONCIENTE SUEO NO REM Mas cortos Menos vividos Mas coherentes Menor contenido emocional PERO USUALMENTE NO SE RECUERDAN

ALTERACIONES INSOMNIO Dificultad para quedarnos dormidos o mantener el sueo. Y terminacin del sueo y no es suficente la cantidad de sueo

Repercuten en 3 dimenciones Corpotamental Emocional Cognitiva TIEMPO , REPERCUCION , IMPACTO NEGATIVO EN SU VIDA

HIPERSOMNIA Aumento en sueo efectivo y/o somnolencia diurnas La persona se queda dormida en ambientes, en los que tiene estar activo Accidentes cerebro vasculares. Malos habitos. NARCOLEPSIA

PARASOMNIAS Fenmenos indeseables

De la fase N Despertar confuso Sonambulismo Terror nocturno

Asociadas a MOR Pesadillas Paralisis del sueo (NUCLEOS MOTORES SE ACTIVA DESPUES) Trastornos de comportamientos