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Definición de Insomnio

 Trastorno del sueño, consiste en la imposibilidad para iniciar o

mantener el sueño ó conseguir una duración y calidad del
sueño adecuado para restaurar la energía y el estado de vigilia
normal
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Fisiología del Sueño

Funciones :

Restaura la homeostasis del SNC y resto de los tejidos

Restablece los almacenes de energía celular ATP

Almacenamiento y conservación de los datos de la memoria

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Fisiología del sueño

 Proceso activo y complejo, tiene dos facetas

 1 – REM (movimiento rápido de los ojos) sueño paradójico,

actividad neuronal muy elevada

 Hipotonía muscular, produce el sueño

 2 – N REM (sin movimiento ocular rápido) sueño lento

 Existe una retardación progresiva de la actividad neuronal, pero

persiste el tono muscular (4 facetas)
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Estadios del Sueño

 1– (Adormecimiento) estadio de somnolencia dura unos 15

minutos 5% tiempo del sueño

 2- (sueño ligero) baja ritmo cardiaco, respiratorio, variaciones

de actividad cerebral, 50% del total del tiempo del sueño

 3- (sueño profundo) fase de transición hacia el sueño profundo,

ocurre aprox. 20min

 4- (sueño delta) las ondas cardiacas son amplias y lentas, así

como el ritmo respiratorio, es el 20% del tiempo del sueño
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Ciclo del sueño

 Un ciclo normal del sueño dura 90 minutos en promedio

 En adulto, 5 a 6 ciclos por noche son recomendables, para que

el sueño sea en verdad reparador, en total se necesitan entre
7.5 y 9 hs promedio

 Hoy en estos tiempos se duerme promedio entre 5 a 6 hs por

día
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Trastorno primario del Insomnio

1- Insomnio primario; c) sueño retrasado, el sueño es

dificultad para iniciar y mantener el sueño, normal pero inicia y finaliza
sensación de no haber dormido un sueño posterior a las demandas
reparador.
sociolaborales
2- trastorno del ritmo circadiano (Hipotálamo)
regulador biológico y endocrino. d) Tipo de cambio de horario de
a) Sueño avanzado, incapacidad de estar
trabajo, se da en los turnos
despierta las ultimas de la tarde y de noche y cambios de
despierta a las primeras horas de la horarios laborales, el sueño
madrugada
pasa a ser de menor
b) Jet.- Lag el sueño es normal pero duración y presentan
presenta dificultad para ajustar el ritmo
numerosos despertares
del sueño (zona horaria)
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Trastorno primario de Insomnio

 Mioclonía nocturna: se asocia al síndrome de piernas inquietas,

aparecen al inicio del sueño, ( duración 1-5 segundos con
intervalos de 20 a 40 min, encogen y estiran los pies hay (sueño
fragmentado) mas en personas mayores y Parkinson
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Trastorno secundarios del insomnio

 1- Se asocian a enfermedades neurológicas; epilepsias,

Párkinson, Alzheimer, Esquizofrenia

 Hay el 40 % de vigilia nocturna

 Alteración del ritmo circadiano, (somnolencia diurna)

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Insomnio asociado a enfermedades
psiquiátricas
El 40% de personas lo  Trastornos de ansiedad
presentan
 Pánico; despertar angustiado
El 30% presentan depresión - tarda para dormir

El 10 – 15% por abusos de  Estrés postraumático;

sustancias toxicas pesadillas –sueño no
reparador

 Obsesivo compulsivo;
insomnio por ansiedad

 Depresión; baja de serotonina

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Insomnio asociado a enfermedades
medicas

 Los que se acompañan de Dolor con malestar intenso

 Cardiovasculares (IC)

 digestivos (hernias)

 respiratorios ( asma, epoc, apnea del sueño etc.)

 Partos y postpartos

 menopausia
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Tratamiento del Insomnio

 Ver las causas que lo ocasionan: origen, severidad y duración

 Clave del tratamiento es resolver dicha causa

 La mayoría del insomnio es secundario alguna enfermedad

 Se puede mejorar el sueño con medidas psicológicas y

farmacológicas
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Tratamiento no farmacológico del
insomnio
 1- Hábitos e higiene del sueño;

 a) – despertarse y acostarse todos los días a la misma hora

 b) – limitar el tiempo necesario del sueño (7 a 8 hs)

 c) – suprimir sustancias de ingesta o que activen el SNC

 d) – evitar largas siestas durante el día

 e) – tomar baños de agua a temperatura corporal (relajante)

 f) –comer a horas regulares, evitar comidas copiosas cerca de la hora de acostarse

 g) – practicar ejercicio de relajación antes de acostarse

 h) – mantener condiciones actuales ambientales adecuadas para dormir

 (temperatura, ruidos, luz, dureza de la cama etc.)

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Tratamiento Farmacológico

 Naturismo: Valeriana, Tila, Pasiflora, melatonina

 Homeopatía: signos y síntomas se individualiza el medicamento

 Fármacos: Benzodiacepinas, Diazepam, Clonazepam

(inhibidores de los neurotransmisores, baja el sueño REM

 Hipnóticos: Clozapina, Olanzapina, Risperidona (inductores del

sueño) disminuyen la actividad y moderan la excitación del SNC
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Tx farma

 Neurolépticos: Psicosis, Bipolaridad, Esquizofrenia (visiones,

sonidos, gustos y olores) hiper. Haloperidol, Clozapina,
Risperidona

 Antihistamínicos: Modulan la liberación de neurotransmisores

del SNC. Difenhidramina, Cetirizina,
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Conclusión del insomnio

 Es una alteración del sueño. Afecta al SNC

 Es subjetiva de malestares a la duración y/o calidad del sueño

 Se percibe como insuficiente y no reparador