TRASTORNOS DE LA MOTILIDAD

GASTROINTESTINAL.

ESTUDIANTES:
Daniela Luna Nuñez.
Andrea Valentina Ramírez García.
Neidis Johana Florez Passo.

PROGRAMA DE ENFERMERIA
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3ER SEMESTRE.
 TRASTORNOS DE LA MOTILIDAD GASTROINTESTINAL.

¿Qué es la motilidad gastrointestinal?

La motilidad gastrointestinal el movimiento dentro del tracto digestivo,
que es generado por pequeños músculos que se contraen y relajan en una
coordinación rítmica. Inicia desde que el alimento es llevado desde la
boca hacia el estómago y finalizando el proceso al desechar todos
aquellos elementos no necesarios para el organismo a través del ano. Este
proceso ayuda al organismo a asimilar, seleccionar y absorber las
sustancias necesarias para su correcto funcionamiento. Dentro de la
motilidad gastrointestinal podemos encontrar: motilidad esofágica,
motilidad gástrica, motilidad del intestino.

Los trastornos de motilidad gastrointestinal son las alteraciones en los

movimientos del tubo digestivo, mismas que afectan el tránsito de los
alimentos por el tracto. Como resultado, afecta el paso de comida, agua y
desechos a través del mismo.
Causas:
 Entre las causas frecuentes que ocasionan los trastornos en la motilidad intestinal destacan los malos hábitos alimenticios, el estrés y
situaciones de ansiedad.
 Trastornos nerviosos y musculares: las contracciones se ven afectadas por el mal funcionamiento de los nervios y músculos.
 Medicamentos: analgésicos o la anestesia, antidepresivos, diuréticos, laxantes y agentes quimioterapéuticos.
 Endocrino: Hipotiroidismo y diabetes.
 Otros: edad, dieta, ingesta de líquidos, embarazo u otras causas.

Signos y síntomas:
• Náuseas
• Reflujo
• Regurgitación
• Distención abdominal
• Hinchazón (sensación de plenitud)
• Malestar o dolor abdominal
• Diarrea o estreñimiento
• Pérdida del apetito
• Pérdida de peso
 TRASTORNOS A NIVEL ESOFÁGICO.
 ACALASIA: La acalasia es un trastorno poco frecuente que dificulta el paso de alimentos y líquidos desde el esófago, que
conecta la boca con el estómago, hacia el estómago. La acalasia se produce cuando se dañan los nervios del esófago. En
consecuencia, el esófago se paraliza y se dilata con el tiempo y, finalmente, pierde la capacidad de empujar la comida hacia
el estómago.

 SINTOMAS:

 Reflujo (regurgitación) de alimento

 Dolor torácico, que puede incrementarse después de comer o
puede sentirse en la espalda, el cuello y los brazos.
 Tos.
 Dificultad para tragar líquidos y sólidos
 Acidez gástrica.
 Pérdida de peso involuntaria.

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  PRUEBAS Y EXAMEN:
El examen físico puede mostrar signos de anemia o desnutrición.
Los exámenes incluyen:
 Manometría, un examen para medir si el esófago está funcionando adecuadamente.
 Esofagogastroduodenoscopia (EGD) o endoscopia superior, una prueba para examinar el
revestimiento del estómago y del esófago. Utiliza un tubo flexible y una cámara.
 Esofagografía.

 TRATAMIENTO:
Las opciones no quirúrgicas incluyen: Las opciones quirúrgicas para tratar la acalasia incluyen:
 Dilatación neumática.  Miotomía de Heller. 
 Medicamentos. Miotomía endoscópica por vía oral. 
 Bótox (toxina botulínica tipo A).

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 ESÓFAGO ESPASMO DIFUSO: espasmo esofágico difuso hace parte de un espectro de trastornos de
la motilidad caracterizados de manera diversa por contracciones no propulsivas y contracciones
hiperdinámicas, a veces junto con una presión esofágica inferior elevada.

 SIGNOS Y SINTOMAS:
 Dolor opresivo en el pecho. El dolor por lo general es
intenso y puede confundirse con dolor en el corazón
(angina de pecho).
 Dificultad al tragar sólidos y líquidos, a veces relacionada
con tragar sustancias específicas, como el vino tinto o
bebidas extremadamente calientes o frías.
 La sensación de que algo quedó atascado en la garganta.
 El regreso de la comida y los líquidos al esófago
(regurgitación).

 TRATAMIENTO:  DIAGNÓSTICO:

 Tratamiento Bloqueantes de los canales del calcio.  Se descarta isquemia coronaria.

 Inyección de toxina botulínica.  Trago de bario (radiografía de esófago,
 A veces, Miotomía endoscópica o quirúrgica. estómago y duodeno con contraste de bario).
 Manometría esofágica.
  DIAGNOSTICO:
Las pruebas/exámenes estándar que se realizan para diagnosticar gastroparesia incluyen:
 Esofagogastroduodenoscopia (EGD).- Examen para inspeccionar el revestimiento del esófago, el estómago y la
primera parte del intestino delgado.

 Estudio sobre vaciamiento gástrico (usando marcaje con isótopos).- Consiste en la determinación del tiempo de
residencia en el estómago de un marcador (o varios) radioactivo, no absorbible, ligado a uno de los componentes de
una comida.

TRATAMIENTO:
 Comer pequeñas cantidades de comida durante todo el día, en lugar de comidas grandes.

 Comer los alimentos lentamente.

 Comer alimentos blandos y evitar aquellos ricos en grasa o fibra.

En cuanto a los medicamentos, los que ayudan a tratar el padecimiento son:

 Fármacos colinérgicos, que actúan sobre los receptores nerviosos de acetilcolina

 Eritromicina

 Metoclopramida (medicamento que ayuda a vaciar el estómago)

Otros tratamientos incluyen:
 Toxina botulínica («Botox») inyectada en la salida del estómago (píloro)

 Cirugía para crear una abertura entre el estómago y el intestino delgado, la cual moviliza más fácilmente el alimento a través del
tubo digestivo (gastroenterostomía)
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 TRASTORNOS A NIVEL ESTOMACAL.
 GASTROPARESIS: La gastroparesis es una enfermedad que afecta el movimiento espontáneo normal de los músculos
(motilidad) del estómago. Por lo general, las contracciones musculares fuertes impulsan los alimentos por el tubo digestivo.
Pero, si tienes gastroparesis, la motilidad de tu estómago se enlentece o directamente deja de funcionar, lo que impide que
tu estómago se vacíe correctamente.

 SIGNOS Y SINTOMAS:
Los signos y síntomas de la gastroparesis comprenden:
 Vómitos
 Náuseas
 Hinchazón abdominal
 Dolor abdominal
 Sensación de saciedad luego de haber comido solamente unos bocados
 Vómito de alimentos no digeridos consumidos unas horas antes
 Reflujo ácido
 Cambios en el nivel de glucosa en la sangre
 Falta de apetito
 Pérdida de peso y desnutrición
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  SÍNDROME DE EVACUACIÓN GÁSTRICA RÁPIDA: El síndrome de evacuación gástrica rápida se
presenta cuando los contenidos del estómago pasan demasiado rápido al intestino delgado. Este alimento
parcialmente digerido trae consigo exceso de líquido al intestino delgado, causando náuseas, cólicos, diarrea,
sudoración, desmayos y palpitaciones.

 SINTOMAS:
DIAGNÓSTICO:
El médico puede usar uno de los siguientes
 Sensación de hinchazón o plenitud métodos para determinar si tienes síndrome de
después de comer. vaciamiento rápido.
 Náuseas.  Historia clínica y evaluación. 
 Vómitos.  Prueba de azúcar en sangre. 
 Análisis de vaciamiento gástrico. 
 Calambres abdominales.
 Diarrea.
 Enrojecimiento de la cara y el cuello.
 Mareos y aturdimiento.  TRATAMIENTO:
Es probable que el síndrome de vaciamiento temprano se solucione por sí solo
 Ritmo cardíaco rápido.
en el plazo de tres meses. Mientras tanto, hay una gran posibilidad de que los
cambios en la dieta alivien tus síntomas. En caso de que esto no suceda, tu
médico puede recomendarte tratamiento con medicamentos o cirugía.

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 TRASTORNOS A NIVEL INTESTINAL.
• COLITIS: Enfermedad intestinal inflamatoria crónica que provoca la inflamación del tracto digestivo.

 SINTOMAS:
Los síntomas de la colitis pueden ser:
Diarrea
Dolor abdominal y calambres
Dolor rectal
Sangrado rectal— observar una pequeña cantidad de sangre en
las heces
Ganas incontroladas de ir al baño
Incapacidad para defecar a pesar de tener necesidad de hacerlo
Pérdida de peso
Fatiga
Fiebre

 DIAGNOSTICO:
Se realiza un examen del abdomen para verificar si hay sensibilidad. Los sonidos intestinales se escuchan
mediante el uso de un estetoscopio. Un análisis de sangre puede medir la hemoglobina y los niveles de
hematocrito para detectar anemia. Las muestras de heces también se pueden recoger para buscar infecciones
bacterianas y parasitarias como la causa de la colitis. Las heces también pueden analizarse para detectar
sangre.
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  SÍNDROME DEL INTESTINO IRRITABLE: El síndrome del intestino irritable es un trastorno crónico que
puede causar cólicos, dolor abdominal, hinchazón, gases y diarrea o estreñimiento, o ambos. A pesar de
causar muchas molestias, no daña el intestino.

 SINTOMAS:

Los síntomas principales incluyen:

 Dolor abdominal
 Gases
 Llenura
 Distensión
 TRATAMIENTO:
 Cambios en los hábitos intestinales, puede ser
Los doctores pueden tratar el síndrome
diarrea (SII-D) o estreñimiento (SII-E)
del intestino irritable (SII)
 El dolor y otros síntomas con frecuencia se
recomendando algunos cambios en la
reducirán o desaparecerán después de una
alimentación y el estilo de vida,
deposición. Los síntomas pueden empeorar si
medicinas, probióticos y terapias de
cambia la frecuencia de sus deposiciones.
salud mental. Es posible que deba
 Las personas con este síndrome pueden alternar
probar algunos tratamientos para ver
entre estreñimiento y diarrea o, en su mayor parte,
cuál funciona mejor para usted. Su
tener una u otra afección.
doctor le puede ayudar a encontrar el
plan de tratamiento adecuado.
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Tratamiento.
A nivel intestinal:
 Agonistas colinérgicos, que permiten que el sistema nervioso parasimpático tenga un mayor efecto sobre los
músculos del intestino .
 Agentes procinéticos, que aumenta las contracciones peristálticas que es útil para la motilidad intestinal lenta.
 Agentes de inversión opioide para deshacer los efectos de los analgésicos opioides.
 Antidiarreicos, como loperamida para frenar las contracciones que es útil para la motilidad intestinal rápida.
 BIBLIOGRAFÍA
 Lopez Kylie; transtornos de la motilidad intestinal [Internet]; 2018 [Citado 16-Nov-2020]; disponible en:
https://elutil.com/salud/trastornos-de-la-motilidad-intestinal-significado-causas-sintomas-tratamiento/

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