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ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO

1.-ENFERMEDAD DE REFLUJO GASTROESOFÁGICO

Cuando el ácido del estómago retrocede a tu esófago (una condición


conocida como reflujo gástrico), sientes un dolor ardiente en el centro del
pecho. Esto suele ocurrir después de comidas o durante la noche.

El término reflujo gastroesofágico (RGE) describe el paso del contenido del


estómago hacia el esófago.

En condiciones normales, el contenido gástrico o intestinal no pasa al esófago,


ya que existe un esfínter esofágico inferior (EEI) que actúa como una válvula e
impide el paso del alimento.

Cuando esta barrera muscular se altera o relaja inadecuadamente, el


contenido gástrico pasa al esófago, irritando la mucosa y produciendo
diferentes síntomas y/o complicaciones

SIGNOS Y SÍNTOMAS MÁS HABITUALES SON:

 Pirosis (ardor).
 Afonía.
 Carraspera.
 Asma o dificultad respiratoria.

El ardor o quemazón («pirosis» en términos médicos), que asciende desde el


estómago hacia la garganta, es el principal síntoma del RGE. Es posible que se
asocie al paso de alimentos ácidos o amargos desde el estómago a la boca

DIAGNOSTICO

El diagnóstico inicial del reflujo gastroesofágico se basa en los síntomas. Sin


embargo, si estos son diarios o es necesario mantener tratamiento
farmacológico durante más de 2-3 semanas, es conveniente realizar
exploraciones dirigidas a conocer:

 Existencia o no de reflujo.
 Existencia o no de complicaciones derivadas del reflujo.
 Descartar otras lesiones que clínicamente se parecen al reflujo y tienen
un tratamiento y un pronóstico diferente.
 En general, los casos leves y no complicados sólo requieren controlar los
síntomas y la duración del tratamiento depende solamente de las
molestias que refiere el paciente.
 Los casos graves o complicados requieren tratamiento de mantenimiento
aunque no existan síntomas.

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 El tratamiento farmacológico dependerá de los síntomas del paciente,
especialmente su frecuencia y severidad. En algunas ocasiones es
suficiente con tomar antiácidos, aunque en algunos casos es necesario
bloquear la secreción ácida del estómago. Si hay síntomas de
regurgitación, se pueden indicar fármacos procinéticos que aumentan
la motilidad esofágica

 Cuando es necesario un tratamiento farmacológico a largo plazo o en el


caso de que sean necesarias dosis muy altas de fármacos anti-secretores,
se puede optar por un tratamiento quirúrgico, llamado funduplicatura, y
que en la actualidad se puede realizar en la mayor parte de los casos por
laparoscopia (cirugía mínimamente invasiva)

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CÁLCULOS BILIARES

Los cálculos biliares son depósitos que se forman en tu vesícula y se pueden


formar si ésta no se vacía adecuadamente, si los niveles de colesterol son
elevados o si existen muchos residuos de bilis. Cuando los cálculos biliares
bloquean los conductos que conectan la vesícula a tus intestinos, pueden
causar dolor agudo en la parte superior derecha del abdomen.
La vesícula es un órgano pequeño, con forma de pera, ubicado en la zona
derecha del abdomen, justo debajo del hígado. La vesícula biliar contiene
fluido digestivo llamado bilis, que se libera al intestino delgado.

SIGNOS Y SÍNTOMAS MÁS HABITUALES SON

Los cálculos biliares pueden no causar signos o síntomas. En caso de que un


cálculo biliar se aloje en un conducto y provoque un bloqueo, los signos y
síntomas resultantes pueden incluir los siguientes:

 Dolor repentino y que se intensifica rápidamente en la parte derecha


superior del abdomen

 Dolor repentino y que se intensifica rápidamente en la parte central del


abdomen, justo debajo del esternón

 Dolor de espalda justo entre las escápulas

 Dolor en el hombro derecho

 Náuseas o vómitos

DIAGNOSTICO

El dolor provocado por los cálculos biliares puede durar entre algunos minutos
y varias horas. Los exámenes y procedimientos utilizados para diagnosticar los
cálculos biliares y sus complicaciones abarcan lo siguiente:

 Ecografía abdominal. Este examen es el que se usa más comúnmente


para buscar signos de cálculos biliares

 Ecografía endoscópica. Este procedimiento puede ayudar a identificar


cálculos más pequeños que se pueden pasar por alto en una ecografía
abdominal

 Otras pruebas por imágenes. Los exámenes adicionales pueden incluir


colecistografía oral, una gammagrafía con ácido iminodiacético
hepatobiliar, tomografía computarizada

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 Análisis de sangre. Los análisis de sangre pueden revelar infección,
ictericia, pancreatitis u otras complicaciones causadas por cálculos
biliares.

TRATAMIENTO

La mayoría de las personas con cálculos biliares que no causan síntomas nunca
necesitarán tratamiento. Tu médico determinará si el tratamiento para los
cálculos biliares es recomendable basándose en tus síntomas y en los resultados
de las pruebas de diagnóstico.como un dolor que se intensifica en la parte
superior derecha del abdomen. Si en el futuro se presentan signos y síntomas de
los cálculos biliares, puedes recibir tratamiento.

Las opciones de tratamiento para cálculos biliares comprenden las siguientes:

 Cirugía para extirpar la vesícula (colecistectomía)

 Medicamentos para disolver los cálculos biliares.

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ENFERMEDAD CELÍACA O CELIAQUÍA

La celiaquía es una seria sensibilidad al gluten, una proteína localizada en el


trigo, el centeno y la cebada. Al comer gluten, el sistema inmunológico
comienza a atacar al cuerpo, dañando el proceso de absorción de los
nutrientes de las comidas que se ingieren.Se calcula que el 83% de la población
tiene la enfermedad celíaca, pero no lo saben debido a un diagnóstico
incorrecto o a que se puede confundir con otra condición; esto la convierte en
una de las enfermedades digestivas más comunes a nivel global.

SIGNOS Y SÍNTOMAS

Los signos y síntomas de la enfermedad celíaca pueden variar ampliamente y


difieren entre niños y adultos. Los signos y síntomas digestivos para los adultos
incluyen los siguientes:

 Diarrea
 Fatiga
 Pérdida de peso
 Hinchazón y gases
 Dolor abdominal
 Náuseas y vómitos
 Estreñimiento

Algunos síntomas de celiaquía en los niños son: dolor abdominal, diarrea,


estreñimiento, vómito y pérdida de peso

DIAGNÓSTICO

Muchas personas con enfermedad celíaca no saben que la padecen. Hay


dos análisis de sangre que pueden ayudar a diagnosticarla:

 Las pruebas serológicas buscan anticuerpos en la sangre. Los niveles


elevados de ciertas proteínas de anticuerpos indican una reacción
inmunitaria al gluten.

 Para descartar la enfermedad celíaca pueden usarse pruebas


genéticas para antígenos leucocitarios humanos (HLA-DQ2 y HLA-DQ8).

Es importante hacerse la prueba de la enfermedad celíaca antes de probar


una dieta sin gluten. Si eliminas el gluten de tu dieta, los resultados de los
análisis de sangre podrían parecer normales.Si los resultados de estas pruebas
indican enfermedad celíaca, es posible que el médico ordene uno de los
siguientes exámenes:

 Endoscopia.
 Endoscopia capsular.

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TRATAMIENTO

Una dieta estricta, libre de gluten para toda la vida es la única manera de
controlar la enfermedad celíaca. Además del trigo, los alimentos que
contienen gluten incluyen los siguientes:

 Cebada
 Trigo burgol
 Trigo candeal
 Farina (crema de trigo)
 Harina de Graham
 Malta
 Centeno
 Sémola
 Escanda (una forma de trigo)

Un dietista especializado en enfermedad celíaca puede ayudarte a planear


una dieta saludable sin gluten. Incluso los restos de gluten en tu dieta pueden
ser perjudiciales, aun si no causan signos o síntomas.

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LA ENFERMEDAD DE CROHN

La enfermedad de Crohn es un tipo de enfermedad intestinal inflamatoria.


Provoca la inflamación del tracto digestivo, que a su vez puede producir dolor
abdominal, diarrea grave, fatiga, pérdida de peso y malnutrición. La
inflamación que se produce como resultado de la enfermedad de Crohn
puede afectar a distintas zonas del tracto digestivo según la persona. La
inflamación suele ampliarse a las capas más profundas del intestino. La
enfermedad de Crohn puede ser dolorosa y debilitante, y, en algunos casos,
puede llevar a complicaciones que pueden poner en riesgo la vida

SÍNTOMAS

Los signos y síntomas de la enfermedad de Crohn pueden variar de leves a


intensos. Suelen desarrollarse progresivamente, aunque pueden manifestarse
de repente, sin aviso. Además, es posible que haya lapsos en los que no
tengas signos ni síntomas (remisión).

Cuando la enfermedad está activa, entre los signos y síntomas que puedes
experimentar se encuentran los siguientes:

 Diarrea
 Fiebre
 Fatiga
 Dolor y cólicos abdominales
 Presencia de sangre en las heces
 Aftas
 Disminución del apetito y pérdida de peso
 Dolor o secreción cerca o alrededor del ano debido a la inflamación de
un conducto en la piel (fístula)

DIAGNÓSTICO

Tu médico probablemente te diagnostique la enfermedad de Crohn solo


después de haber descartado otras causas posibles de tus signos y síntomas.
No existe un único examen para diagnosticar la enfermedad de Crohn.

Probablemente, tu médico utilice una combinación de exámenes para


confirmar el diagnóstico de enfermedad de Crohn; entre dichos exámenes, se
pueden mencionar:

Análisis de laboratorio
 Análisis de sangre.
 Estudios de heces

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TRATAMIENTO

Actualmente no existe una cura para la enfermedad de Crohn y no existe un


tratamiento único que funcione para todos. Uno de los objetivos del
tratamiento médico es reducir la inflamación que desencadena los signos y
síntomas. Otro objetivo es mejorar el pronóstico a largo plazo limitando las
complicaciones. En el mejor de los casos, esto puede producir no solo un alivio
de los síntomas, sino también una remisión de la enfermedad a largo plazo.

Medicamentos antiinflamatorios

Por lo general, los medicamentos antiinflamatorios son el primer paso en el


tratamiento de la enfermedad intestinal inflamatoria. Por ejemplo:

 Corticosteroides.

 5-aminosalicilatos administrados por vía oral.

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COLITIS ULCEROSA

La colitis ulcerosa es una enfermedad intestinal inflamatoria que provoca


inflamación y úlceras (llagas) en el tracto digestivo. La colitis ulcerosa afecta el
revestimiento más profundo del intestino grueso (colon) y el recto. Por lo general,
los síntomas aparecen con el paso del tiempo, no se presentan súbitamente.La
colitis ulcerosa puede ser debilitante y, a veces, puede provocar
complicaciones que ponen en riesgo la vida. Aunque no existe una cura
conocida, el tratamiento puede reducir los signos y los síntomas de la
enfermedad de forma significativa e incluso puede contribuir a una remisión de
larga duración

SÍNTOMAS

Los síntomas de la colitis ulcerosa pueden variar, según la gravedad de la


inflamación y el lugar donde se produzca. Estos son algunos de los signos y
síntomas:

 Diarrea, a menudo con sangre o pus


 Dolor y cólicos abdominales
 Dolor en el recto
 Sangrado rectal (presencia de una pequeña cantidad de sangre en las
heces)
 Necesidad imperiosa de defecar
 Incapacidad para defecar a pesar de la urgencia
 Pérdida de peso
 Fatiga
 Fiebre
 En el caso de los niños, retraso en el crecimiento

La mayoría de las personas que padecen colitis ulcerosa tienen síntomas leves
a moderados. La evolución de la colitis ulcerosa puede variar y algunas
personas pueden tener largos períodos de remisión.

DIAGNÓSTICO

Los procedimientos endoscópicos con biopsia de tejidos son la única manera


de diagnosticar con total certeza la colitis ulcerosa. Existen otros exámenes
que pueden ayudar a descartar complicaciones u otras formas de la
enfermedad intestinal inflamatoria, como la enfermedad de Crohn.

A fin de confirmar el diagnóstico de colitis ulcerosa, es posible que te realicen


una o más de las siguientes pruebas y procedimientos:

Análisis de laboratorio

 Análisis de sangre.

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 Estudios de heces
 Colonoscopia.

TRATAMIENTO

El tratamiento de la colitis ulcerosa, por lo general, implica ya sea terapia


farmacológica o cirugía.

Varias categorías de medicamentos pueden ser eficaces en el tratamiento de


la colitis ulcerosa. El tipo de medicamento que tomes dependerá de la
gravedad de tu enfermedad. Los medicamentos que funcionan bien para
algunas personas pueden no funcionar para otras, por lo que puede tomar
tiempo encontrar un medicamento que te ayude.

Además, como algunos medicamentos tienen efectos secundarios graves,


necesitarás evaluar los beneficios y los riesgos de cada tratamiento.

 Medicamentos antiinflamatorios
 Supresores del sistema inmunitario

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SÍNDROME DEL INTESTINO IRRITABLE
El síndrome de colon irritable es un trastorno frecuente que afecta al intestino
grueso. Los signos y los síntomas incluyen cólicos, dolor abdominal, hinchazón
abdominal, gases y diarrea o estreñimiento (o ambos). El síndrome de colon
irritable es un trastorno crónico que se tiene que controlar a largo plazo.

Solo una pequeña cantidad de personas con síndrome de colon


irritable tienen signos y síntomas graves. Algunas personas pueden controlar los
síntomas con cambios en la dieta, el estilo de vida y en el nivel de estrés. Los
síntomas más graves se pueden tratar con medicamentos y asesoramiento.

El síndrome de colon irritable no causa cambios en el tejido intestinal ni


aumenta el riesgo de padecer cáncer colorrectal.

SÍNTOMAS

Si bien los signos y síntomas del síndrome de colon irritable varían, suelen
persistir por un período prolongado. Los más comunes incluyen los siguientes:

 Dolor, cólicos o hinchazón en el abdomen relacionados con la


evacuación intestinal

 Cambios en el aspecto de las deposiciones

 Cambios en la frecuencia con la que se evacúan los intestinos

Otros síntomas que suelen estar relacionados incluyen hinchazón, aumento de


gases o mucosidad en las heces.

DIAGNÓSTICO

No existe una prueba para diagnosticar definitivamente el síndrome de colon


irritable. Es probable que el médico comience con los antecedentes médicos
completos, un examen físico y pruebas para descartar otras afecciones, como
la enfermedad celíaca.

Después de descartar otras afecciones, es probable que tu médico utilice uno


de estos conjuntos de criterios de diagnóstico para el síndrome de colon
irritable:

 Criterios de Roma Estos criterios incluyen dolor y malestar abdominal que


debe estar presente al menos un día a la semana durante tres meses,
asociados con al menos dos de estos factores: el dolor y la incomodidad
están relacionados con la defecación, la frecuencia de la defecación se
ve alterada o la consistencia de las heces se ve alterada.

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 Tipo de síndrome de colon irritable Para los fines del tratamiento,
el síndrome de colon irritable se puede dividir en tres tipos, según los
síntomas: estreñimiento predominante, diarrea predominante o mixto.

TRATAMIENTO

El tratamiento del síndrome de colon irritable se centra en aliviar los síntomas


para que puedas vivir con la mayor normalidad posible.

Los signos y síntomas leves a menudo se pueden controlar reduciendo el estrés


y haciendo cambios en tu dieta y tu estilo de vida. Intenta lo siguiente:

 Evita los alimentos que desencadenan los síntomas


 Come alimentos ricos en fibra
 Bebe mucho líquido
 Haz ejercicio regularmente
 Duerme lo suficiente

 Medicamentos específicos para el síndrome de intestino irritable

 Alosetrón (Lotronex).
 Eluxadolina (Viberzi).
 Rifaximina (Xifaxan).
 Lubiprostona (Amitiza).
 Linaclotida (Linzess).

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HEMORROIDES

Las hemorroides, también llamadas almorranas, son venas hinchadas en el ano


y la parte inferior del recto, similares a las venas varicosas. Las hemorroides
pueden desarrollarse dentro del recto (hemorroides internas) o debajo de la piel
alrededor del ano (hemorroides externas).

SÍNTOMAS

Los signos y síntomas de las hemorroides generalmente dependen del tipo de


hemorroide.

Hemorroides externas
Se ubican debajo de la piel que rodea el ano. Estos son algunos de los signos y
síntomas posibles:
 Picazón o irritación en la zona anal
 Dolor o molestia
 Hinchazón alrededor del ano
 Sangrado
Hemorroides internas
Las hemorroides internas se encuentran dentro del recto. En general, no se
pueden ver ni sentir, y rara vez causan malestar. Pero los esfuerzos o la irritación
al evacuar los intestinos pueden causar:
 Sangrado indoloro durante las deposiciones
Hemorroides trombosadas
Si la sangre se acumula en una hemorroide externa y forma un coágulo
(trombo), puede provocar lo siguiente:
 Dolor intenso
 Hinchazón
 Inflamación
 Un bulto duro cerca del ano

DIAGNÓSTICO

Es posible que el médico pueda diagnosticar las hemorroides externas. El


diagnóstico de las hemorroides internas puede incluir el examen del canal anal
y el recto.

 Examen digital.
 Inspección visual
 colonoscopia

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TRATAMIENTO

A menudo puedes aliviar el dolor leve, hinchazón e inflamación de las


hemorroides con tratamientos caseros.

 Come alimentos ricos en fibra.

 Usa tratamientos tópicos. Aplica cremas para hemorroides de venta libre


o supositorios con hidrocortisona, o utiliza almohadillas con hamamelis o
un agente anestésico.

 Sumérgete con frecuencia en una bañera con agua tibia o toma un baño
de asiento.

 Toma analgésicos por vía oral.

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DIVERTICULITIS

Los divertículos son bolsas abultadas y pequeñas que se pueden formar en el


revestimiento del sistema digestivo. Por lo general, se encuentran en la parte
inferior del intestino grueso (colon). Los divertículos son comunes, en especial
luego de los 40 años, y rara vez causan problemas.La presencia de divertículos
se conoce como diverticulosis. Cuando una o más de las bolsas se inflaman, y
en algunos casos se infectan, esa afección se conoce como diverticulitis. La
diverticulitis puede causar dolor abdominal intenso, fiebre, náuseas y un cambio
marcado en tus hábitos intestinales.

La diverticulitis leve se puede tratar con reposo, cambios en la alimentación y


antibióticos. La diverticulitis grave o recurrente puede requerir cirugía.

SÍNTOMAS

Entre los signos y síntomas de la diverticulitis se incluyen los siguientes:

 Dolor, que puede ser constante y persistente durante varios días. El dolor
se suele sentir en la parte inferior izquierda del abdomen. Sin embargo, a
veces, el dolor puede ser más intenso en la parte inferior derecha del
abdomen, en especial en personas de ascendencia asiática.

 Náuseas y vómitos.
 Fiebre.
 Sensibilidad abdominal.
 Estreñimiento o, con menos frecuencia, diarrea.

DIAGNÓSTICO

La diverticulitis suele diagnosticarse durante un ataque agudo. Como el dolor


abdominal puede indicar varios problemas, el médico necesitará descartar
otras causas de los síntomas.
Comenzará con una exploración física y te revisará el abdomen para detectar
sensibilidad. Por lo general, las mujeres también se someten a un examen
pélvico para descartar una enfermedad pélvica.
Luego, es probable que se hagan las siguientes pruebas:
 Análisis de sangre y de orina para identificar signos de una infección.
 Una prueba de enzimas hepáticas, para descartar causas de dolor
abdominal relacionadas con el hígado.
 Un examen de heces, para descartar la infección en personas que tienen
diarrea.
 Una tomografía computarizada

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TRATAMIENTO

Diverticulitis sin complicaciones


Si tus síntomas son leves, es posible que recibas tratamiento en tu casa. Es
probable que el médico recomiende lo siguiente:
 Antibióticos para tratar la infección
 Una dieta líquida por unos días mientras tus intestinos se recuperan.

Diverticulitis complicada
Si tienes un ataque agudo u otros problemas de salud
 Antibióticos por vía intravenosa
 Si se ha formado un absceso abdominal, la colocación de un tubo para
drenarlo

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GASTRITIS

La gastritis es un término general para un grupo de enfermedades con un punto


en común: la inflamación del revestimiento del estómago. La inflamación de la
gastritis generalmente se produce por la misma infección bacteriana que
provoca la mayoría de las úlceras estomacales o por el uso habitual de ciertos
analgésicos. Beber demasiado alcohol también puede contribuir a la gastritis.

Es posible que la gastritis aparezca de manera repentina (gastritis aguda) o


lentamente con el tiempo (gastritis crónica). En algunos casos, la gastritis puede
producir úlceras y un mayor riesgo de sufrir cáncer de estómago. Sin embargo,
para la mayoría de las personas, la gastritis no es grave y mejora rápidamente
con tratamiento

SÍNTOMAS

Los signos y síntomas de la gastritis son:

 Malestar o dolor punzante o ardor (indigestión) en la parte superior del


abdomen que puede empeorar o mejorar cuando comes

 Náuseas

 Vómitos

 Sensación de saciedad en la parte superior del abdomen después de


haber comido

La gastritis no siempre provoca signos y síntomas.

DIAGNÓSTICO

Aunque es probable que el médico sospeche que tienes gastritis después de


haber hablado contigo sobre tus antecedentes médicos y de hacerte un
examen, quizás también tengas que hacerte pruebas para precisar la causa
exacta.

 Pruebas para el Helicobacter pylori

 Uso de un endoscopio para examinar el aparato digestivo superior


(endoscopia).

 Radiografía del aparato digestivo superior.

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TRATAMIENTO
El tratamiento contra la gastritis depende de la causa específica. La gastritis
aguda causada por los medicamentos antiinflamatorios no esteroides o por el
alcohol puede aliviarse al dejar de consumir esas sustancias.

Algunos de los medicamentos para tratar la gastritis son los siguientes:

 Medicamentos antibióticos para eliminar la Helicobacter pylori

 Medicamentos que bloquean la producción de ácido y promueven la


recuperación

 Medicamentos para reducir la producción de ácido.

 Medicamentos que neutralizan el ácido estomacal.

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LAS ÚLCERAS PÉPTICAS
Las úlceras pépticas son llagas abiertas que aparecen en el revestimiento
interno del estómago y la parte superior del intestino delgado. El síntoma más
común de la úlcera péptica es el dolor de estómago.

Las úlceras pépticas incluyen:

 Úlceras gástricas que se producen en el interior del estómago

 Úlceras duodenales que se producen en el interior de la parte superior del


intestino delgado (duodeno)

Las causas más comunes de las úlceras pépticas son la infección por la
bacteria helicobácter pylori (H. pylori) y el uso prolongado de antiinflamatorios
no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, entre otros) y el
naproxeno sódico (Aleve). El estrés y las comidas picantes no producen úlceras
pépticas. Sin embargo, pueden empeorar los síntomas.

SÍNTOMAS

 Dolor de estómago ardiente


 Sensación de plenitud, hinchazón o eructos
 Intolerancia a los alimentos grasos
 Acidez estomacal
 Náuseas

Muchas personas con úlceras pépticas ni siquiera tienen síntomas.

Con menos frecuencia, las úlceras pueden causar signos o síntomas graves
como los siguientes:

 Vomitar o vomitar sangre, que puede verse roja o negra


 Sangre oscura en las heces, o heces que son negras o alquitranadas
 Dificultad para respirar
 Sentirse débil
 Náuseas o vómitos
 Pérdida de peso sin causa aparente
 Cambios en el apetito

DIAGNÓSTICO

Para detectar una úlcera, el médico primero puede anotar tus antecedentes
médicos y hacer una exploración física. Es posible que debas someterte a
pruebas de diagnóstico, como por ejemplo, las siguientes:

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 Pruebas de laboratorio para detectar bacterias helicobácter pylori.
 Endoscopia.
 Serie gastrointestinal superior

TRATAMIENTO

El tratamiento de las úlceras pépticas depende de la causa. Por lo general, el


tratamiento consistirá en eliminar la bacteria H. pylori si está presente, eliminar
o reducir el uso de los antiinflamatorios no esteroideos, AINE si es posible, y
ayudar a la úlcera a curarse con los medicamentos.

Entre los medicamentos, se incluyen los siguientes:

 Medicamentos antibióticos para eliminar el helicobácter pylori.

 Medicamentos que bloquean la producción de ácido y promueven la


recuperación.

 Medicamentos para reducir la producción de ácido.

 Antiácidos que neutralizan el ácido estomacal.

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VARICES ESOFAGICAS

Las várices esofágicas son venas anormales dilatadas en el tubo que conecta
la garganta con el estómago (esófago). Esta afección ocurre con mayor
frecuencia en personas que padecen enfermedades hepáticas graves.

Las várices esofágicas se desarrollan cuando el flujo de sangre normal al


hígado se bloquea por un coágulo o tejido cicatricial en el hígado. Para evitar
los bloqueos, la sangre fluye hacia vasos sanguíneos más pequeños que no
están diseñados para transportar grandes volúmenes de sangre. Los vasos
pueden filtrar sangre o incluso romperse, y así provocar un sangrado
posiblemente fatal.

Una serie de medicamentos y procedimientos médicos pueden ayudar a


prevenir o detener el sangrado de las várices esofágicas

SÍNTOMAS

En general, las várices esofágicas no causan signos ni síntomas, excepto que


ocurra una hemorragia. Los signos y los síntomas de las várices esofágicas
sangrantes incluyen los siguientes:

 Vómitos de grandes cantidades de sangre


 Deposiciones oscuras, alquitranadas o con sangre
 Aturdimiento
 Pérdida del conocimiento en casos graves

El médico podría sospechar la presencia de várices esofágicas si tienes signos


de enfermedad hepática, incluidos los siguientes:

 Coloración amarilla en la piel y los ojos (ictericia)


 Sangrado con facilidad y formación de hematomas
 Acumulación de líquido en el abdomen (ascitis)

DIAGNÓSTICO

Si tienes cirrosis, el médico debe hacerte pruebas de detección de várices


esofágicas cuando se te diagnostica. La frecuencia con la cual te someterás a
las pruebas de detección depende de la afección. Las principales pruebas
utilizadas para diagnosticar las várices esofágicas son las siguientes:

 Examen endoscópico

 Pruebas por imágenes.

 Endoscopia capsular.

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TRATAMIENTO
El objetivo principal del tratamiento de las várices esofágicas consiste en
prevenir el sangrado. Las várices esofágicas sangrantes son potencialmente
mortales. Si se produce un sangrado, existen tratamientos para intentar
detenerlo.

Tratamiento para evitar el sangrado

 Medicamentos para reducir la presión en la vena porta

 Usar bandas elásticas para atar las venas sangrantes.

Tratamiento si tienes hemorragia

 Usar bandas elásticas para atar las venas sangrantes

 Medicamentos para retrasar el flujo sanguíneo en la vena porta

 Desviación del flujo sanguíneo de la vena porta.

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ESOFAGITIS
La esofagitis es una inflamación que puede dañar los tejidos del esófago, que
es el tubo muscular que hace transitar la comida desde la boca hasta el
estómago. Si tienes esofagitis, puedes tener dificultad para comer y puedes
sentir dolor al hacerlo, también en el pecho. Las causas de la esofagitis incluyen
el regreso del ácido estomacal al esófago, una infección, el tomar
medicamentos por vía oral y las alergias.

El tratamiento para la esofagitis depende de la causa subyacente y de la


gravedad del daño que presentan los tejidos. Si no se trata, la esofagitis puede
dañar la mucosa que recubre el esófago e interferir con su función normal, que
es hacer transitar la comida y los líquidos desde la boca hasta el estómago. La
esofagitis también puede llevar a complicaciones como cicatrización o
estrechamiento del esófago y dificultad para comer.

SÍNTOMAS

Los signos y síntomas comunes de la esofagitis incluyen:


 Difcultad para tragar
 Dolor al tragar
 Dolor en el pecho, especialmente detrás del esternón, que se presenta al
comer
 Comida tragada que se atasca en el esófago
 Acidez
 Regurgitación ácida
En los bebés y los niños pequeños, particularmente aquellos demasiado
jóvenes para poder explicar el malestar o dolor, los signos de esofagitis pueden
incluir:
 Problemas para comer
 Falta de crecimiento

DIAGNÓSTICO

Probablemente tu doctor o especialista haga un diagnóstico basado en tus


respuestas a sus preguntas, una revisación física, y un examen o más. Estos
exámenes pueden incluir:

Radiografía con bario


.Endoscopia
Análisis de laboratorio

Diagnosticar infecciones bacterianas, virales o fúngicas

 Determinar la concentración de glóbulos blancos relacionados con


alergias (eosinófilos)

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 Identificar células anormales que podrían indicar cáncer de esófago o
cambios precancerosos

TRATAMIENTO

La intención de los tratamientos para la esofagitis es que disminuyan los


síntomas, que controlen las complicaciones, y que traten las causas ocultas del
trastorno. Las estrategias para tratamiento varían primariamente debido a la
causa del trastorno.

El tratamiento para la esofagitis por reflujo puede incluir:

 Tratamiento con medicamentos de venta libre. Estos incluyen antiácidos


(Maalox, Mylanta,

 Medicamentos en concentraciones para venta bajo receta Estos incluyen


los bloqueadores de los receptores H2, así como los inhibidores de la
bomba de protones, como esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid),
omeprazol (Prilosec) y pantoprazol (Protonix).

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DIARREA

La diarrea (deposiciones blandas, líquidas y posiblemente más frecuentes) es un


problema común. Puede presentarse sola o estar asociada a otros síntomas,
como náuseas, vómitos, dolor abdominal o pérdida de peso.

Afortunadamente, la diarrea se resuelve rápido y suele durar unos pocos días


como máximo. Sin embargo, cuando la diarrea dura más de unos días y pasa a
durar semanas, suele indicar que hay otro problema, como síndrome de colon
irritable o un trastorno más grave, como infección persistente, enfermedad
celíaca o enfermedad intestinal inflamatoria.

SÍNTOMAS

Los signos y síntomas asociados con la diarrea (heces acuosas) pueden ser los
siguientes:

 Cólicos abdominales o dolor


 Hinchazón abdominal
 Náuseas
 Vómitos
 Fiebre
 Sangre en las heces
 Mucosidad en las heces
 Necesidad urgente de defecar

DIAGNÓSTICO

El médico te preguntará acerca de tus antecedentes médicos, revisará los


medicamentos que tomas, realizará un examen físico y puede solicitar pruebas
para determinar qué está causando la diarrea. Los exámenes posibles
comprenden:

 Análisis de sangre
 Análisis de heces.
 Estudio de hidrógeno en aliento.
 Sigmoidoscopia flexible o colonoscopia.
 Endoscopia superior.

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TRATAMIENTO
La mayoría de los casos de diarrea aguda desaparecen solos sin tratamiento
después de un par de días. Si probaste cambios en el estilo de vida y remedios
caseros para tratar la diarrea, pero no tuviste éxito, tu médico puede
recomendarte medicamentos u otros tratamientos.

Antibióticos o antiparasitarios

Los antibióticos o medicamentos antiparasitarios podrían ayudar a tratar la


diarrea causada por bacterias o parásitos. Si un virus causa la diarrea, los
antibióticos no ayudarán.

Es probable que tu médico te aconseje reponer los líquidos y las sales. Para la
mayoría de los adultos, eso significa beber agua con electrolitos, jugo o
consomé. Si beber líquidos te produce malestar estomacal o te causa vómitos,
el médico podría recomendarte la administración de líquidos por vía
intravenosa.

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ESTREÑIMIENTO
El estreñimiento crónico se caracteriza por las deposiciones poco frecuentes o
la dificultad para evacuar, lo que se manifiesta durante varias semanas o más.

El estreñimiento suele describirse como una frecuencia de deposiciones inferior


a tres veces por semana.

Aunque el estreñimiento ocasional es muy común, algunas personas


experimentan estreñimiento crónico que puede interferir en su capacidad de
realizar sus tareas diarias. El estreñimiento crónico también puede provocar que
las personas hagan demasiada fuerza para defecar.

El tratamiento para el estreñimiento crónico depende, en parte, de la causa


subyacente. Sin embargo, en algunos casos no se encuentra nunca una causa.

SÍNTOMAS

Entre los signos y síntomas del estreñimiento crónico se incluyen los siguientes:

 Defecar menos de tres veces por semana.

 Tener heces grumosas o duras.

 Hacer esfuerzo para defecar.

 Sentir como si tuvieras una obstrucción en el recto que evita que puedas
defecar.

 Sentir como si no pudieras vaciar completamente el recto.

 Necesitar ayuda para vaciar el recto, como usar las manos para presionar
tu abdomen y usar un dedo para quitarte las heces del recto.

El estreñimiento puede considerarse crónico si tuviste dos o más de estos


síntomas durante los últimos tres meses.

DIAGNÓSTICO

Además del examen físico general y el examen digital del recto, los médicos
usan los siguientes procedimientos y pruebas para diagnosticar el estreñimiento
crónico y tratar de encontrar la causa:

 Análisis de sangre.
 Una radiografía.
 Examen del recto y del colon inferior o sigmoides (sigmoidoscopia).
 Examen del recto y del colon completo (colonoscopía).
 Evaluación del funcionamiento del músculo esfínter anal (manometría
anorrectal

ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 27


TRATAMIENTO

El tratamiento para el estreñimiento crónico normalmente comienza con


cambios en la dieta y el estilo de vida que tienen por objeto agilizar el tránsito
de las heces por los intestinos. Si esos cambios no son eficaces, el médico puede
recomendarte medicamentos o cirugía.

Cambios en la alimentación y la forma de vida

El médico puede recomendarte los siguientes cambios para aliviar el


estreñimiento:

 Aumenta el consumo de fibras.


 Realiza ejercicios la mayoría de los días de la semana.
 No ignores la necesidad de evacuar los intestinos.
 Laxantes
 Suplementos de fibra
 Estimulantes. Los estimulantes como bisacodil (Correctol, Dulcolax, otros) y
los senósidos (Senokot, Ex-Lax, Perdiem) hacen que los intestinos se
contraigan.

ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 28


PERITONITIS

La peritonitis es la inflamación del peritoneo, una membrana suave que


recubre las paredes abdominales internas y los órganos dentro del abdomen,
la cual generalmente ocurre a causa de una infección bacteriana o micótica.
Hay dos tipos de peritonitis:

 Peritonitis bacteriana espontánea. A veces, la peritonitis se desarrolla


como una complicación de una enfermedad hepática, como la cirrosis,
o de una enfermedad renal.

 Peritonitis secundaria. La peritonitis puede producirse por una ruptura


(perforación) en el abdomen o como una complicación de otras
enfermedades.

SÍNTOMAS

Algunos de los signos y síntomas de la peritonitis son:

 Dolor abdominal o sensibilidad al tacto


 Hinchazón o sensación de pesadez en el abdomen
 Fiebre
 Náuseas y vómitos
 Pérdida del apetito
 Diarrea
 Baja producción de orina
 Sed
 Incapacidad de defecar o echar gases
 Fatiga
 Desorientación
Si te estás realizando una diálisis peritoneal, los síntomas de la peritonitis
también pueden ser:

 Líquido de diálisis turbio

 Manchas blancas, hebras o grumos (fibrina) en el líquido de diálisis

Diagnóstico

Para diagnosticar peritonitis, el médico te preguntará sobre tus antecedentes


médicos y te hará una exploración física. Cuando la peritonitis se asocia con la
diálisis peritoneal, los signos y síntomas, en particular el líquido de diálisis turbio,
pueden ser suficientes para que el médico diagnostique la enfermedad.

para confirmar el diagnóstico:

ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 29


 Análisis de sangre.
 Pruebas por imágenes
 Análisis de líquido peritoneal.

TRATAMIENTO

La peritonitis bacteriana espontánea puede poner en riesgo la vida. Tendrás


que quedarte en el hospital. El tratamiento incluye antibióticos y cuidados de
apoyo.

También tendrás que hospitalizarte si tienes una peritonitis que surgió a partir de
una infección causada por otras enfermedades (peritonitis secundaria). El
tratamiento puede incluir lo siguiente:

 Antibióticos.

 Cirugía.

 Otros tratamientos. Según tus signos y síntomas, el tratamiento que


recibas mientras te encuentres en el hospital probablemente comprenda
la administración de analgésicos, líquidos administrados por un tubo
(líquidos por vía intravenosa), oxígeno y, en algunos casos, una transfusión
de sangre.

ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 30


HEPATITIS
La hepatitis A es una infección del hígado sumamente contagiosa causada por
el virus de la hepatitis A. Es uno de varios tipos de virus de hepatitis que causa
inflamación y afecta al funcionamiento del hígado.

Es probable que contraigas hepatitis A por ingerir alimentos o agua


contaminados, o por el contacto directo con personas u objetos infectados. Los
casos leves de hepatitis A no necesitan tratamiento. La mayoría de las personas
infectadas se recuperan por completo sin daños permanentes en el hígado.

Una de las mejores maneras de protegerse contra la hepatitis A es practicar una


buena higiene, como lavarse las manos con frecuencia. Las personas con
mayor riesgo pueden aplicarse la vacuna.

SÍNTOMAS

Los signos y síntomas de la hepatitis A, generalmente, aparecen después de


haber tenido el virus durante algunas semanas. Sin embargo, no todas las
personas con hepatitis A los manifiestan. Los signos y síntomas, si los presentas,
pueden comprender los siguientes:

 Fatiga
 Náuseas y vómitos repentinos
 Dolor o malestar abdominal, especialmente en la parte superior derecha
debajo de las costillas inferiores (en la zona del hígado)
 Evacuaciones intestinales de color arcilla
 Pérdida de apetito
 Poca fiebre
 Orina de color oscuro
 Dolor articular
 Color amarillento en la piel y en la parte blanca de los ojos (ictericia)
 Picazón intensa

DIAGNÓSTICO

Los análisis de sangre se utilizan para detectar signos del virus de la hepatitis A
en el cuerpo. Se extrae una muestra de sangre, generalmente, de una vena del
brazo. La muestra se envía a un laboratorio para analizarla.

TRATAMIENTO

No existen tratamientos específicos para la hepatitis A. Tu cuerpo eliminará el


virus de la enfermedad solo. En la mayoría de los casos de hepatitis A, el hígado
se cura antes de los seis meses y no presenta daños duraderos.

ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 31


El tratamiento de la hepatitis A se suele centrar en que te sientas cómodo y en
controlar los signos y síntomas. Podría ser necesario que hagas lo siguiente:

 Descansar. Muchas personas que padecen hepatitis A sienten cansancio,


ganas de vomitar y tienen menos energía.

 Controlar las náuseas. Las náuseas pueden dificultar la alimentación.


Intenta comer tentempiés a lo largo del día en lugar de comidas
completas. Para obtener las calorías suficientes, come más alimentos con
alto contenido calórico. Por ejemplo, bebe jugo de frutas o leche en lugar
de agua. Si tienes vómitos, es importante que tomes mucho líquido para
evitar la deshidratación.

 Evitar el alcohol y tomar medicamentos con cuidado. El hígado puede


presentar dificultades para procesar medicamentos y bebidas alcohólicas.
Si tienes hepatitis, no bebas alcohol. El alcohol puede provocar más
lesiones en el hígado. Habla con el médico acerca de los medicamentos
que tomas, incluso los de venta libre.

ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 32


CANCER DE ESTOMAGO
El cáncer de estómago es el crecimiento anormal de las células que comienza
en el estómago. El estómago es un saco muscular ubicado en la parte media
superior del abdomen, justo debajo de las costillas. El estómago recibe y
retiene el alimento que consumes, y luego ayuda a descomponerla y digerirla.

El cáncer de estómago, también conocido como cáncer gástrico, puede


atacar cualquier parte del estómago. En casi todo el mundo, el cáncer de
estómago se forma en la parte principal del estómago (o cuerpo del
estómago).

SÍNTOMAS

Los signos y síntomas del cáncer de estómago pueden incluir los siguientes:

 Dificultad para tragar


 Sensación de hinchazón después de comer
 Sensación de saciedad después de comer pequeñas cantidades de
comida
 Acidez estomacal
 Indigestión
 Náuseas
 Dolor estomacal
 Pérdida de peso involuntaria
 Vómitos

Las pruebas y los procedimientos que se utilizan para diagnosticar el cáncer de


estómago incluyen:

 Una cámara diminuta para ver el interior de tu estómago (endoscopia


superior).

 Extracción de una muestra de tejido para analizarla (biopsia)

 Pruebas por imágenes

ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 33


TRATAMIENTO

Las opciones de tratamiento para el cáncer de estómago dependen de la


ubicación, el estadio y la agresividad del cáncer. A la hora de armar tu plan
de tratamiento, el médico también tiene en cuenta tu estado general de
salud y tus preferencias.

Cirugía

El objetivo de la cirugía es extirpar todo el cáncer y parte del tejido sano que lo
rodea.

Las operaciones que se utilizan para el cáncer de estómago son las siguientes:

 Extirpación de tumores en etapa temprana del recubrimiento del


estómago.

 Extirpación de parte del estómago (gastrectomía subtotal).

 Extirpación del estómago completo (gastrectomía total).

 Extirpación de ganglios linfáticos para detección de cáncer.

 Cirugía para aliviar los signos y síntomas.

Quimioterapia

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LA APENDICITIS

es una inflamación del apéndice, una bolsa en forma de dedo que se


proyecta desde el colon en el lado inferior derecho del abdomen.

La apendicitis provoca dolor en el abdomen bajo derecho. Sin embargo, en la


mayoría de las personas, el dolor comienza alrededor del ombligo y luego se
desplaza. A medida que la inflamación empeora, el dolor de apendicitis por lo
general se incrementa y finalmente se hace intenso.

Aunque cualquiera puede tener apendicitis, lo más frecuente es que ocurra


en personas entre los 10 y 30 años de edad. El tratamiento estándar es la
extirpación quirúrgica del apéndice.

SÍNTOMAS

Los signos y síntomas de la apendicitis pueden comprender:

 Dolor repentino que comienza en el lado derecho de la parte inferior del


abdomen
 Dolor repentino que comienza alrededor del ombligo y, a menudo, se
desplaza hacia la parte inferior derecha del abdomen
 Dolor que empeora cuando toses, caminas o realizas otros movimientos
bruscos
 Náuseas y vómitos
 Pérdida de apetito
 Fiebre ligera que puede empeorar a medida que la enfermedad avanza
 Estreñimiento o diarrea
 Hinchazón abdominal
 Flatulencia

DIAGNÓSTICO

Para ayudar a diagnosticar la apendicitis, es probable que el médico tome


nota de los antecedentes de tus signos y síntomas, y examine tu abdomen.
Las pruebas y procedimientos que se usan para diagnosticar la apendicitis
comprenden:
 Exploración física para evaluar el dolor.
 Análisis de sangre.
 Análisis de orina.
 Pruebas de diagnóstico por imágenes.

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TRATAMIENTO

El tratamiento para la apendicitis generalmente implica una cirugía para


extraer el apéndice inflamado. Antes de la cirugía, se te puede administrar
una dosis de antibióticos para tratar la infección.

Cirugía para extraer el apéndice (apendicectomía)

La apendicectomía puede realizarse como una cirugía abierta, haciendo una


incisión en el abdomen de 2 a 4 pulgadas (de 5 a 10 cm) de largo
aproximadamente (laparotomía). O bien, la cirugía puede realizarse a través
de unas incisiones pequeñas en el abdomen (cirugía laparoscópica). Durante
una apendicectomía laparoscópica, el cirujano inserta instrumentos
quirúrgicos especiales y una videocámara en el abdomen para extraer el
apéndice.

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LA ACALASIA
La acalasia es un trastorno poco frecuente que dificulta el paso de alimentos y
líquidos desde el esófago, que conecta la boca con el estómago, hacia el
estómago.

La acalasia se produce cuando se dañan los nervios del esófago. En


consecuencia, el esófago se paraliza y se dilata con el tiempo y, finalmente,
pierde la capacidad de empujar la comida hacia el estómago. Entonces, la
comida se acumula en el esófago. A veces, se fermenta y regresa a la boca,
donde puede tener un sabor amargo. Algunas personas la confunden con la
enfermedad por reflujo gastroesofágico. Sin embargo, en la acalasia, la comida
viene del esófago, mientras que en la enfermedad por reflujo gastroesofágico,
viene del estómago.

La acalasia no tiene cura. Una vez que el esófago se paraliza, el músculo no


puede volver a funcionar correctamente. Sin embargo, los síntomas
habitualmente se pueden tratar con endoscopia, procedimientos mínimamente
invasivos o cirugía.

SÍNTOMAS

Los síntomas de la acalasia generalmente aparecen progresivamente y


empeoran con el tiempo. Estos son algunos de los signos y síntomas:

 Incapacidad para tragar (disfagia), que puede sentirse como si la comida


o la bebida estuviera atascada en la garganta
 Regurgitación de comida o saliva
 Acidez estomacal
 Eructación
 Dolor en el pecho que aparece y desaparece
 Tos por la noche
 Neumonía (por aspiración de alimentos a los pulmones)
 Pérdida de peso
 Vómitos

DIAGNÓSTICO

La acalasia se puede pasar por alto o se pueden cometer errores en el


diagnóstico debido a que los síntomas son similares a los de otros trastornos
digestivos. Para realizar una prueba de acalasia, es probable que el médico
recomiende lo siguiente:

 Manometría esofágica.

 Rayos X del aparato digestivo superior (esofagografía).

 Endoscopia superior.

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TRATAMIENTO

El tratamiento de la acalasia se centra en relajar o estirar la apertura del esfínter


esofágico inferior, para que los alimentos y los líquidos puedan pasar más
fácilmente a través del tracto digestivo.

El tratamiento específico depende de tu edad, tu estado de salud y la


gravedad de la acalasia.

Tratamiento no quirúrgico

Las opciones no quirúrgicas incluyen:

 Dilatación neumática

 Bótox (toxina botulínica tipo A). relajante muscular puede ser inyectado
directamente en el esfínter esofágico con una aguja endoscópica

 Medicamentos. Tu médico podría sugerirte relajantes musculares como la


nitroglicerina (Nitrostat) o la nifedipina (Procardia) antes de comer.

Cirugía

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EL ESÓFAGO DE BARRETT

es una afección en la que el revestimiento plano y rosado del esófago que


conecta la boca con el estómago se daña por el reflujo ácido, lo que hace que
el revestimiento se engrose y se vuelva rojo.Entre el esófago y el estómago hay
una válvula de importancia crucial, el esfínter esofágico inferior. Con el tiempo,
el esfínter esofágico inferior puede comenzar a fallar, lo que provoca un daño
ácido y químico del esófago, una afección llamada enfermedad por reflujo
gastroesofágico. La enfermedad por reflujo gastroesofágico suele ir
acompañada de síntomas como la acidez estomacal o la regurgitación. En el
caso de algunas personas, esta enfermedad por reflujo gastroesofágico puede
desencadenar un cambio en las células que recubren la parte inferior del
esófago y causar el esófago de Barrett.

El esófago de Barrett se relaciona con un mayor riesgo de desarrollar cáncer de


esófago.

SÍNTOMAS

El desarrollo del esófago de Barrett se atribuye con mayor frecuencia a


la enfermedad por reflujo gastroesofágico de larga data, que puede incluir
estos signos y síntomas:

 Acidez estomacal frecuente y regurgitación del contenido del estómago

 Dificultad para tragar alimentos

 Dolores en pecho, en menor medida

Curiosamente, aproximadamente la mitad de las personas con un diagnóstico


de esófago de Barrett reportan pocos o ningún síntoma de reflujo ácido. Por lo
tanto, debes conversar sobre tu salud digestiva con tu médico en relación con
la posibilidad de esófago de Barrett.

DIAGNÓSTICO

Para determinar si tienes esófago de Barrett, suele realizarse una endoscopia.

Determinación del grado de cambio en el tejido

 Sin displasia

 Displasia de bajo grado

 Displasia de alto grado

Análisis para la detección del esófago de Barrett

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TRATAMIENTO

El tratamiento para el esófago de Barrett depende del grado de crecimiento


celular anormal en el esófago y del estado de salud general.

No hay displasia

 Endoscopia periódica para controlar las células del esófago. Tratamiento


para la enfermedad por reflujo gastroesofágico

Displasia de grado bajo

 Resección endoscópica

 Ablación por radiofrecuencia

 Crioterapia

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