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Síndrome de colon

Irritable
Universidad Autónoma De Chiriquí
Facultad De Enfermería
Tema
Síndrome de colon irritable
Integrantes:
Carolina De Gracia 4-786-1387
Elliglenis Morales 4- 786- 468
Yulisa Vega 4- 785- 683
Zuely Valenzuela 4- 789-2430
Manuel García 4- 839-334
Prof. Luis Ayarsa
Materia:
Anatomía y fisióloga humana
Fecha de entrega
I semestre
27/3/2018
Introducción

El síndrome de colon irritable es un trastorno intestinal funcional en el que la


defecación se acompaña de dolor o molestia abdominal o alteraciones del
hábito del movimiento intestinal. Es frecuente que se acompañe de
hinchazón, distensión y alteraciones de la defecación.
Los síntomas suelen iniciarse en los últimos años de la adolescencia a los
primeros de la tercera década.
En la actualidad no se conoce con precisión cuales son los mecanismos que
se produce el Síndrome de colon irritable, en el cual se han postulado
alteraciones de motilidad, fenómenos de hipersensibilidad visceral, y una
disfunción del eje cerebro intestinal, entre otros.
Fisiopatología
Los pacientes con Síndrome del Colon
Irritable presentan normalmente trastornos
de la barrera intestinal, motilidad,
secreción y/o sensibilidad visceral. Se
habla de una predisposición genética, pero
también pueden estar implicados en la
aparición otros factores ambientales. Para
los procesos patológicos que sirven de
base, hasta la fecha, la ciencia solo ha
proporcionado interpretaciones aisladas.
Un único mecanismo patogénico no puede
describir el SCI, más bien puede
describirse a través de una interacción de
factores ambientales, conductuales,
psicosociales y psicológicos.
Manifestaciones clínicas

Signos y síntomas

El dolor abdominal suele ser intermitente, de tipo cólico y en la región baja del
abdomen.
De manera característica su inicio se vincula con un cambio de la frecuencia de las
defecaciones o la forma de las heces, y casi siempre se alivia con la defecación.
Casi nunca se presenta por la noche ni interfiere con el sueño.
Paciente femenina de 31 años, maestra de profesión, sin hábitos tóxicos, ni alergias
conocidas, acudió a la consulta de gastroenterología remitida por su médico de cabecera.
Tres años antes, a raíz de un acontecimiento vital estresante (fallecimiento de su
esposo), había iniciado frecuentes episodios de dolor abdominal cólico, asociados a un
cambio en la frecuencia y consistencia de las deposiciones. Los episodios de dolor se
repetían al menos 1-2 veces por semana y se acompañaban de diarrea con emisión de 3-
4 deposiciones en las 24 h, de predominio matutino y/o posprandial, tras las cuales
experimentaba alivio del dolor.
Las heces eran de consistencia blanda o semilíquida, a menudo “explosivas” y con
frecuencia precedidas de borborismos y ruídos hidroaéreos. La paciente negaba
antecedentes familiares de cáncer de colon (CCr), enfermedad inflamatoria intestinal
(EII) o enfermedad celíaca (EC) y no refería otros síntomas sistémicos como fiebre o
pérdida de peso. Su médico de cabecera había indicado diversas pruebas, incluyendo
analítica elemental, coprocultivos y parásitos en heces y un estudio de sangre oculta en
heces.
El caso fue derivado a una unidad especializada en trastornos motores y funcionales con
el diagnóstico de síndrome de intestino irritable (SII).
Porque el paciente vino a la consulta?
• Sintomas del Síndrome de Intestino Irritable (SII)
• 1- Dolor abdominal (Difuso o localizado) (colico opresivo punzante) ( leve moderado) Alivio tras
la defecacion , suele respetar el sueño.
• 2-Cambios en la frecuencia y/o consistencia de las deposiciones.(episodios de diarrea o
estreñimiento). Los episodios pueden ser individuales o intercalados.
• 3- Distension Abdominal y meteorismo por exceso de gases
• Es un trastorno crónico, que se caracteriza por períodos de exacerbación que alternan con
períodos de remisión de los síntomas.
Diagnostico
El diagnóstico del Síndrome de Intestino Irritable se establece por una serie de criterios
clínicos ya que en estos pacientes los estudios endoscópicos, analíticos y radiológicos son
normales.
ANAMNESIS-HISTORIA CLINICA: Dolor y tiempo de las deposiciones. Comunmente es suficiente.
• EDAD: Comun en Adolescentes y adultos y en feminas.
• Dieta
• Aspectos psicosociales
• Para hacer un Dx diferencial en caso de duda se mandan las siguientes pruebas para descartar.
• Estudio de Heces: (coprocitporscopico, leucocitos fecales).
• Estudio de sangre (hemograma completo) Inflamacion y valores renales/hepaticos
• Ecografia abdominal
• Urianalisis.
• Colonoscopia.
• Enema con bario
• Cribado en busca de mala absorcion
• Prueba de tolerancia a la lactosa
• ‘Criterios de Roma: Si esta presente poco probable
Dieta

Horario Regular
Ingesta suficiente de Agua
Evitar exceso de café o té
Reducir Bebidas alcohólicas
Dieta rica en Fibras soluble y cereales
Tres porciones de fruta
Reducir ingesta de
edulcorantes artificiales

Estilo de Vida Saludable

Ejercicio físico
Tiempo suficiente y adecuado para
la defecación
Tiempo de relajación
Exploracion

• El médico palpa y ausculta


el abdomen. También palpa
el recto con el dedo
(exploración rectal) para
comprobar si hay sangre en
las deposiciones.
Tratamientos
Fármacos para el tratamiento

 Anticolinergicos: espasmolíticos.
 Antidepresivos: propiedades analgésicas.
 Ansiolíticos: disminuyen el umbral del dolor
 Antidiarreicos: inhiben la secreción y la motilidad
(loperamida)
 Procinéticos: evita el estreñimiento.
 Opiaceos: inhiben el dolor somático.
Cuidados de enfermería

 Interrumpir y controlar la diarrea


 Controlar y conservar el balance
hidroelectrolítico
 Animar al paciente a disminuir la
ansiedad
 Darle importancia máxima a los
cuidados de la piel, sobre todo en la
zona perianal
 tomar medidas para prevenir y tratar
la infección, identificar el agente causal
y procurar que no haya infecciones en
otras personas próximas
Conclusión

 El SCI se caracteriza por dolor


abdominal asociado a cambios en
los hábitos intestinales
 No tiene una base fisiopatológica
clara; Multifactorial
 Beneficio completo del manejo en
todas las esferas
 Ningún tratamiento médico ha
mostrado ser superior a otro
estadísticamente significativo.

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