INTESTINAL

1 Definición 5 Consecuencias 9 Tratamiento

Diagnóstico
2 Tipos 6 médico 10 Prevención

3 Síntomas 7 Factores de 11 Conclusiones

riesgo

4 Causas 8 Complicaciones 12 Bibliografía

 EL ESTREÑIMIENTO

El estreñimiento se considera un síndrome geriátrico debido

al alto porcentaje de personas mayores que lo padecen. No
se trata de una enfermedad, pero sí es un síntoma de que la
función intestinal no es la adecuada, sin embargo, no se
suele tratar de forma apropiada debido a que quienes
superan los 60 años consideran como normal esta
alteración en su tránsito intestinal, y la intentan solucionar
ellos mismos, o no lo consultan con su médico.
Uno de los errores que con más frecuencia tienen las
personas geriátricas es creer en la necesidad evacuar todos
los días y que de no hacerlo “no se limpia bien el
organismo”. Esto no es así. Tomar laxantes sin prescripción
médica para conseguir evacuar todos los días es innecesario
e incluso perjudicial.
TIPOS
Estreñimiento agudo o transitorio: Es el que se presenta puntualmente por
diversas causas transitorias, por ejemplo: modificaciones de la dieta (dietas de
adelgazamiento, viajes, etc.), encamamiento, periodos de mayor sedentarismo
o debido a algún tratamiento farmacológico puntual.

Estreñimiento crónico: Es el que dura más de 3 meses, y puede deberse a

diversas causas. Asimismo, el estreñimiento crónico se puede clasificar en
funcional o primario, o secundario:

-Estreñimiento funcional o primario. Se debe a alteraciones de las funciones

intestinales.

-Estreñimiento secundario. Es el que se deriva de otras enfermedades o

medicamentos que tienen como efecto secundario el estreñimiento.
Además, debe considerarse que el estreñimiento puede corresponder a
dificultades en la propulsión de las heces o a dificultades en la expulsión
 SINTOMAS

Entre los signos y síntomas del estreñimiento se incluyen los siguientes:

Defecar menos de tres veces por semana.
Tener heces grumosas o duras.
Hacer esfuerzo para defecar.
Sentir como si tuvieras una obstrucción en el recto que evita que
puedas defecar.
Sentir como si no pudieras vaciar completamente el recto.
Necesitar ayuda para vaciar el recto, como usar las manos para
presionar tu abdomen y usar un dedo para quitarte las heces del
recto.
El estreñimiento puede considerarse crónico si tuviste dos o más de
estos síntomas durante los últimos tres meses.
CAUSAS

Son varias las posibles causas de estreñimiento en personas mayores. Hay

que tener en cuenta desde la disminución de la movilidad, una pobre higiene
o la medicación hasta los estados de debilidad o confusión y la depresión.
Entre las causas de fecaloma en personas mayores, las más frecuentes son
las siguientes:
Cuando una persona mayor ha tomado laxantes de manera crónica,
éstos pierden efectividad, el cuerpo de la persona mayor pierde la
capacidad de saber cuándo siente la necesidad de evacuar. Por ese
motivo, las heces comienzan a acumularse.
Cuando las personas mayores permanecen inactivas por largos periodos
de tiempo, así como reducirse los movimientos del colon. Esto provoca
que el cuerpo pierda capacidad para evacuar por sí solo.
La propia dificultad de acceso al servicio de forma repetida cuando éste
se necesita puede producir que con el tiempo se produzcan retenciones
intestinales.
El estreñimiento crónico no produce en general consecuencias
graves para la salud. Sólo se asocian a él con frecuencia el
desarrollo de problemas anales, especialmente hemorroides y
fisuras, que, aunque muy molestas, no ponen en riesgo la vida.
También se han relacionado los divertículos con el
estreñimiento crónico. Los divertículos son pequeñas
dilataciones en forma de bolsa que se desarrollan en el intestino
grueso y en algunos casos pueden dar lugar a complicaciones
(sangrado, inflamación o perforación).
Las consecuencias incluyen las siguientes:
Hemorroides.
Fisuras anales.
Divertículos de colon.
Prolapso rectal.
Incontinencia fecal.
 DIAGNÓSTICO MÉDICO
Dependiendo de los síntomas y del estado de salud del paciente, el
médico puede intentar primero un tratamiento para mejorar los síntomas
antes de realizar exámenes.
Exámenes de laboratorio: El médico puede solicitar uno o más de los
siguientes exámenes de laboratorio para buscar signos de ciertas
enfermedades y afecciones que pueden causar el estreñimiento.
Endoscopia: El médico puede realizar una endoscopia para mirar
dentro del ano, recto y colon en busca de signos de problemas en la
parte inferior del tracto digestivo.
Biopsia: Una biopsia es un procedimiento que consiste en tomar
pequeñas muestras de tejido y examinarlas bajo un microscopio. El
médico puede usar la biopsia para buscar signos de cáncer u otros
problemas.
Otras pruebas de la función intestinal: El médico podría también
utilizar uno o más de los siguientes exámenes para buscar signos de
algunas enfermedades y afecciones que pueden causar
estreñimiento.
 FACTORES DE RIESGO

Mientras que el estreñimiento se ve comúnmente como uno de los problemas del

envejecimiento, las personas mayores saludables y activas, a menudo, tienen una función
intestinal normal. La relación entre la edad y el estreñimiento es más un resultado de
otros factores contribuyentes como la ingestión de líquidos, la dieta, la movilidad y el
entorno.
Ingestión de líquidos: Se ha citado como un factor de riesgo para el estreñimiento,
estando la baja ingestión de líquidos ligada a un tránsito lento de colon y a una baja
producción de deposición.
Dieta: Se ha sugerido que la prevalencia de la enfermedad digestiva está aumentando
a causa de la dieta moderna sin fibras. Existen estudios que han demostrado que la
ANESTESIOLOGÍA
fibra dietética influye en el tiempo de tránsito del intestino, el peso fecal y la
frecuencia del movimiento intestinal.
Movilidad: Se ha demostrado que el estreñimiento prevalece más en gente que hace
poco ejercicio, asociándose el mayor riesgo a personas en silla de ruedas o postradas
en la cama.
Entorno: Los factores del entorno como una intimidad reducida, instalaciones de aseo
inaccesibles o inadecuadas y dependencia de otras personas para asistencia, pueden
también contribuir al desarrollo del estreñimiento.
Otros factores: El desarrollo del estreñimiento puede estar influenciado por muchos
otros factores como la ansiedad, la depresión y la discapacidad de la función
cognitiva. Algunos medicamentos, como los analgésicos opioides, anticolinérgicos y
antidepresivos, pueden también aumentar el riesgo de estreñimiento.
Las complicaciones del estreñimiento comprenden las
siguientes:
Inflamación de las venas del ano (hemorroides). Hacer
fuerza para evacuar los intestinos puede provocar una
inflamación de las venas que se encuentran en el ano y
alrededor de este.
Ruptura de la piel del ano (fisura anal). Las heces grandes o
duras pueden provocar pequeñas rupturas en el ano.
Heces que no pueden eliminarse (retención fecal). El
estreñimiento crónico puede provocar una acumulación de
heces duras que se atascan en los intestinos.
Intestino que sobresale a través del ano. Hacer fuerza para
evacuar los intestinos puede hacer que una pequeña
porción del recto se estire y sobresalga a través del ano.
 TRATAMIENTO

Ciruelax grageas
Glycosa sobres
Dibrolax grageas
Dulcolax grageas
Ecualax grageas
Lipebin (lactulosa)
Evacuol gotas
Evacuol enema
El Evacuol pertenece al grupo de medicamentos llamados laxantes. Su acción
laxante se produce por estímulo directo del intestino grueso. Este estímulo
produce el vaciamiento de la masa fecal después de un período de latencia, que
depende de la sensibilidad de cada individuo y de la dosis.
Enema ducha: Un enema de ducha permite a una persona enjuagar su colon en
casa, sin la necesidad de ayuda de un profesional capacitado. Entre los diferentes
tipos de enemas, un enema casero se considera uno de los más rentables,
especialmente para las personas que se someten a tratamientos regulares.
 TRATAMIENTO

Algunas alternativas de solución para el estreñimiento, seria el consumo de batidos

naturales.
La papaya es otra fruta digestiva por excelencia, ya que contiene papaína (enzima), la
cual mejora la digestión facilitando la asimilación de los alimentos (especialmente las
proteínas). Además, aporta 1 g de fibra por cada 100 g de producto y un 90 % de
agua.
Ingredientes
1 manzana verde
3 rodajas de papaya madura
½ vaso de agua (100 ml)
1 cucharadita de miel (25 g)
Preparación
Trocea las frutas y agrégalas en el vaso de la licuadora, junto al resto de los
ingredientes. Mezcla hasta que no veas grumos. Si lo prefieres, puedes agregar
naranja a la receta siguiendo estas indicaciones: "Jugo de papaya, manzana y
naranja".
La manzana es una de esas frutas cuya piel beneficia la regulación del tránsito intestinal,
de manera que lávala bien y prepara el jugo sin quitarla.
 TRATAMIENTO

Algunas alternativas de solución para el estreñimiento, seria el consumo de batidos

naturales.
Batido especial para personas que sufren de estreñimiento y de diabetes.
Ingredientes
·2 unidades de Kiwi
· 1 unidad de Manzana verde
· ½ unidad de Limón
·500 mililitros de Agua
Preparación
·Reunimos todos los ingredientes para preparar el batido de manzana verde con kiwi.
·Pelamos la manzana, quitamos el corazón, la cortamos en trozos y la ponemos en el
vaso de la batidora.
·Añadimos el zumo de medio limón o si lo preferís, el zumo de media lima.
·Pelamos el kiwi, lo troceamos y lo añadimos al vaso batidor. Ponemos el agua y batimos
con la batidora hasta que no queden grumos.
·Si no queremos encontrar las semillas del kiwi, podéis colar el batido. Este batido de
manzana verde y kiwi es una fuente de vitaminas perfecta para tomar en el desayuno.
PREVENCIÓN
Dieta: es muy importante seguir una dieta rica en fibra. La fibra es un
material no absorbible ni digerible por el intestino, por lo que llega al colon
“intacta” y es la parte más importante de la materia fecal. Además, arrastra
agua y favorece con ello que la consistencia de las heces sea la adecuada
para poder expulsarlas sin dificultad. Podemos obtenerla principalmente a
partir de la verdura, fresca o cocinada, y de la fruta fresca, sobre todo cuando
la comemos con piel.
Realizar ejercicio de forma regular ayuda a facilitar el movimiento intestinal y
con ello la propulsión de las heces, disminuyendo el estreñimiento.
Hábito deposicional: es frecuente que el deseo de defecación se
desencadene por la mañana, al iniciarse los movimientos intestinales
después del desayuno y del descanso nocturno. Es aconsejable defecar en
este momento, transformándolo en un hábito si se consigue realizar durante
el tiempo suficiente.
Laxantes: si padecemos estreñimiento, a pesar de seguir las pautas
anteriores, hay varios tipos de laxante que pueden ser de ayuda
 CONCLUSIONES
El estreñimiento no es una enfermedad, sino un síntoma subjetivo sobre el hábito
defecatorio.
El estreñimiento es un problema muy común y que puede ser consecuencia de
alteraciones funcionales primarias del colon y el ano-recto o estar relacionado con el
uso de medicamentos y otras condiciones patológicas.
La mayoría de los pacientes responden a medidas higiénico dietéticas como el
consumir fibra y abundantes líquidos, el ejercicio y un patrón intestinal regular. Los
pacientes refractarios al tratamiento médico convencional requieren un abordaje
diagnóstico especial, con la finalidad de determinar el mecanismo fisiopatológico
relacionado. El estudio inicial en estos sujetos debe ser el tránsito colónico con
marcadores radiopacos.
Los individuos con inercia colónica deben tratarse con laxantes formadores de bolo y
osmóticos, y en los casos más extremos se puede considerar el tratamiento
quirúrgico.
El estreñimiento puede producir molestias como dolor abdominal con sensación de
hinchazón, náuseas e incluso vómitos, con disminución del apetito.
Hemorroides, fisuras anales y divertículos en el colon son algunas de las
consecuencias a medio y largo plazo que puede producir el estreñimiento.
Llevar un estilo de vida saludable que contemple una dieta abundante en fibra y la
práctica de ejercicio es básica para garantizar un óptimo tránsito intestinal.
BIBLIOGRAFIA
https://www.cancer.net/es/asimilaci%C3%B3n-con-c%C3%A1ncer/efectos-f%C3%ADsicos-
emocionales-y-sociales-del-c%C3%A1ncer/manejo-de-los-efectos-secundarios-
f%C3%ADsicos/estre%C3%B1imiento#:~:text=Sin%20tratamiento%2C%20el%20estre%C3%
B1imiento%20puede,realizarse%20m%C3%A1s%20pruebas%20y%20tratamientos.
https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/constipation/symptoms-causes/syc-
2035425
·https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/estrenimiento
https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/enfermedades-
digestivas/estrenimiento/sintomas-y-causas
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082006000400010
https://www.salud.mapfre.es/enfermedades/digestivas/consecuencias-estrenimiento/
https://www.elfarmaceutico.es/tendencias/te-interesa/estrenimiento-definicion-tipos-y-
tratamiento_110680_102.html
https://revistamedica.com/recomendaciones-pacientes-estrenimiento/#Conclusione
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1695403310004819
https://www.farmaceuticoscomunitarios.org/es/journal-article/estudio-habitos-utilizacion-
laxantes-e-ingesta-fibra-pacientes-con-estrenimiento
https://www.ampap.es/wp-content/uploads/2014/05/Estrenimiento_2012.pdf
https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-integral-63-articulo-un-paciente-con-
estrenimiento-13036141
MUCHAS
GRACIAS