Proyecciones radiológicas de

la mano
Instructor :T.R. Alan Quilantan
Alumna: Alejandra Mtz Gzz
 Anatomía Radiológica
Los 27 huesos de la mano
y muñeca se dividen en 3
grupos: Falanges (14)
Metacarpianos (5)
Carpianos (8)
Total : 27
Cada dedo y pulgar se denomina
digito, consta de 2-3 huesos llamados
falanges(proximal, media y distal) se
enumeran del 1-5 a partir del pulgar
Todos tienes 3 falanges excepto el
digito 1 (pulgar) tiene 2
Los metacarpianos son los huesos
que forman la palma. Son 5 y se
enumeran igual que los dígitos. El
primer metacarpiano esta sobre el
lado del pulgar o lateral cuando la
mano esta en posición anatómica
Cada metacarpiano consta de 3
partes porción redondeada
(cabeza) el cuerpo (diáfisis) es la
porción curva larga y la base que
se articula con los huesos del carpo
asociados
 Proyección PA de la mano
Patologías demostradas: fracturas
, luxaciones o cuerpos extraños
articulaciones de las manos , así
mismo procesos patológicos como
osteoporosis y osteoartritis
Factores técnicos:
Rango 50-60 kvp
mAs 3
Colimacion: colimar sobre los
4 lados hacia los márgenes
externos de la mano
DFR: 100 CM
Posición de la región
• Colocar la mano en pronación
con la superficie Palmar en
contacto con el receptor de
imagen separar ligeramente los
dedos.
• Alinear el eje mayor de la
mano y el antebrazo con el eje
mayor de la porción qué
receptor de imagen por
exponer.
• Centrar la mano y la muñeca
Posición del px: sentarlo en el en la mitad no cubierta del
extremo de la mesa con el codo receptor de imagen
flexionado a unos 90° y la
mano y el antebrazo sobre la
mesa
 Proyección PA oblicua de la mano
Patologías demostradas:
fracturas, luxaciones de las
falanges los metacarpianos y todas
las articulaciones de la mano
procesos patológicos como
osteoporosis y osteoartritis
Factores técnicos:
Rango 55-65 kvp
mAs 3
Colimacion: colimar sobre
los 4 lados hacia la mano y
la muñeca
DFR: 100 CM
Posición de la región por
explorar:
• Colocar la mano en pronación
sobre el chasis centrar y
alinear el eje mayor de la mano
con el eje mayor de la porción
del ri por exponer
• Rotar toda la mano y la
muñeca lateralmente a 45º y
sostenerla con cuña o bloqueen
Posición del px: sentarlo en el escalón radio lúcido para que
extremo de la mesa con el codo todos los dígitos estén
flexionado a unos 90° y la separados y paralelos al ri
mano y el antebrazo sobre la
mesa
 Proyección lateral o lateromedial “en abanico”
Posición de la región por explorar:
• Alinear el eje mayor de la mano con
Patologías demostradas: fracturas el eje mayor del RI.
y luxaciones de las falanges,
fracturas desplazadas anteriores y • Rotar la mano y la muñeca en
posteriores y luxacions de los posición lateral con el lado del
metacarpianos algunos procesos pulgar hacia arriba.
como osteoporosis y osteoartritis
en falanges • Separar los dedos y el pulgar en
una posición en abanico y apoyar
cada dedo sobre un bloque en
Factores técnicos: escalón radio lúcido confirmar que
Rango 55-65 kvp todos los dígitos incluido el pulgar
Posición del px: sentarlo en el están separados y paralelos al ri y
mAs 3
extremo de la mesa con el codo que los metacarpianos no estén
Colimacion: colimar sobre
flexionado a unos 90° y la oblicuos sino en una posición lateral
los 4 lados externos hacia
mano y el antebrazo sobre la verdadera
la mano y la muñeca
mesa
DFR: 100 cm
 Proyección lateral en extensión y flexión
Patología demostrada: se utiliza Posición de la región por explorar: Rotar
para localizar cuerpos extraños en la mano y la muñeca con el lado del
mano y dedos y también muestra pulgar hacia arriba hacia una posición
fracturas desplazadas anteriores o lateral verdadera.
posteriores de los metacarpianos.
Lateral en una posición flexionada • Lateral en extensión: extender dedos y
natural puede ser menos dolorosa pulgar y apoyarlos Contra un bloque
para el paciente radio lúcido. Confirmar que todos los
dedos estén directamente superpuestos
para una posición lateral verdadera.

• Lateral en flexión: flexionar los dedos

Factores técnicos:
Posición del px: sentarlo en el en una posición natural, Con el pulgar
Rango 55-65 kvp
extremo de la mesa con el codo ligeramente tocando el primer dedo,
mAs 3
flexionado a unos 90° y la mantener una posición lateral
Colimacion: Colimar hacia
mano y el antebrazo sobre la verdadera.
los márgenes externos de la
mano y la muñeca mesa
DFR: 100 cm
 Proyeccion AP bilateral oblicua de la mano
Patología demostrada:Se utiliza
comúnmente para evaluar signos
tempranos de artritis reumatoidea en
la segunda a quinta falanges
proximales. También Puede mostrar
fracturas de la base del quinto
metacarpiano. En general se toman
ambas manos con una exposición para
comparar la estructura ósea
Factores técnicos:
Rango 55-65 kvp
mAs 3
Colimacion: Colimar hacia
los márgenes externos de la
mano y la muñeca
DFR: 100 cm
Posición del px: Sentar al
paciente en el extremo de la
mesa Con ambas manos
extendidas.
Posición de la región por explorar:
• Colocar las manos en posición supina y
la cara medial de ambas manos juntas
en el centro del receptor de imagen.
• Desde esta posición, rotar internamente
las manos 45º y apoyar la cara posterior
en bloques radiolúcidos a 45º.
• Extender los dedos y confirmar que
estén relajados, ligeramente separados
pero paralelos al receptor de imagen.
• Colocar ambos pulgares en abducción
para evitar la superposición.
Gracias