Universidad Abierta y a Distancia de México

Gerencia de Servicios de Salud

Asignatura: Organización de los servicios

Docente: Ana Wendy Hernández Arrioja

Grupo GSS-HOSE-2001-B1-001

Unidad 3. Funcionamiento de las Organizaciones de Salud

Actividad. Evidencia de aprendizaje. Propuestas de mejora para la organización y

funciones

Alumno: Ismael Luna Abrajan

Matricula: ES172005855

Fecha 02 de marzo de 2020

Contenido
Introducción.......................................................................................................................................3
Desarrollo...........................................................................................................................................3
Primer nivel de atención................................................................................................................3
Estructura organizacional...............................................................................................................3
Propuesta de mejora......................................................................................................................4
Segundo nivel de atención.............................................................................................................5
Estructura organizacional...............................................................................................................6
Propuesta de mejora......................................................................................................................7
Tercer nivel de atención.................................................................................................................7
Estructura organizacional...............................................................................................................8
Propuesta de mejora......................................................................................................................8
Conclusión..........................................................................................................................................9
Bibliografía.........................................................................................................................................9
Introducción
En nuestro país el sistema de salud se compone de tres niveles de atención, ya sea
publico o privado. Cada uno de ellos tiene un objetivo especifico y de manera general
cuentan con una estructura organizacional acorde al nivel de atención que corresponde.
En la presente actividad pretendo conocer una institución de cada nivel de atención, su
estructura organizacional y realizar propuesta de mejoras que permitan maximizar el uso
de sus recursos con el objetivo de brindar un mejor servicio a los derechohabientes o
usuarios, siendo que las unidades seleccionadas pertenecen al IMSS se ubican en la
Ciudad de Puebla.

Desarrollo
Primer nivel de atención
La Unidad de Medicina Familiar #2 del IMSS se encuentra ubicada en la Av 9 Ote #404,
Centro, 72000 Puebla, Pue. Brinda servicios de salud enfocados al primer nivel de
atención, tales como consulta general, consulta psicológica, educación y promoción de la
salud, detección, tratamiento y control de enfermedades, entre otras actividades.

Estructura organizacional

Dirección

Educación e
Medicina
Trabajo Social Enfermeria TAOD Laboratorio Administración investigación
Familiar
en salud

Analisis

Conservación

Servicios
básicos

Elaboración propia

Órganos de dirección, la dirección es el departamento que dirige todas las actividades que
se realizan dentro de esta unidad de salud, siendo la encargada de planear, ejecutar,
revisar y corregir, además de apoyar a todas las demás áreas en el ejercicio de sus
funciones.
Órganos de apoyo, la administración, departamento que realiza las funciones de
administración, contabilidad, presupuestos y control sobre los recursos financieros, es el
área que asesor a la dirección en la toma de decisiones.

Áreas de asesoría, el departamento de análisis es la principal área de asesoría, debido a

que se encarga de recolectar, ordenar y analizar la diversa información que se obtiene en
el ejercicio de las actividades de esta unidad, de esta manera, cuenta con información
muy objetiva sobre el estado que guardan las diferentes áreas, podemos considerar que
el área de conservación y servicios básicos también ingresan en este rubro, dado que de
manera general se encargan de mantener las instalaciones, equipo y mobiliario en
óptimas condiciones.

Propuesta de mejora
Considero que la estructura organizacional debería ser modificada, con el objetivo de
resaltar el orden jerárquico y de importancia en las actividades, a continuación presento
mi propuesta;

Dirección

Educación e
Administración Investigación
en Salud

Medicina Trabajo social

Analisis Enfermería TAOD Laboratorio
familiar

Conservación

Servicios
básicos

Elaboración Propia

Esta propuesta se enfoca en la delegación de responsabilidades y mando, por una parte,

la administración encargada de las áreas administrativas con el objetivo de centrarse en
las necesidades de estas, y por otra parte, el área sanitaria, dejando como área
encargada a Educación e Investigación en Salud, siendo que su actividad se centra en el
desarrollo continuo de los profesionales de la salud pero también de programas
enfocados a la atención de la población. De esta manera, la Dirección tendría como áreas
de apoyo a la Administración y Educación e Investigación en Salud, mejorando de manera
importante la toma de decisiones en las distintas fases del proceso administrativo.
Segundo nivel de atención
El Hospital General de Zona #20 “La Margarita” perteneciente al IMSS se encuentra
ubicado en el Blvd. Municipio Libre, INFONAVIT la Margarita, Puebla, Pue. Brinda
servicios de salud enfocados al segundo nivel de atención, tales como consulta de
especialidades, intervenciones quirúrgicas, servicio de atención a urgencias y
hospitalización en los diferentes servicios de medicina interna.
Estructura organizacional

Dirección

Subdirección de
Subdirección Subdirección
medicina
médica administrativa
familiar

Coordinación Coordinación
Coordinación Coordinación
Coordinación clinica de Coordinación clinica de Departamentop Jefatura de
Médicina Coordinación clínica de Coordinación clinica de Departamento Departamento Departamento
clinica de auxiliares de clínica de salud educación e de nutrición y servicio de
familiar clínica de turno medicina clínica de cirugia giineco de enfermería de trabajo social de finanzas
pediatría diagnostico y en el trabajo investigación en dietetica UMAA
interna obstetricia
tratamiento salud

Departamento
Medicina Gineco- Radiodiagnostic de personal y
Pediatría Cirugía
interna obstetricia o relaciones
contractuales

Departamento
Jefatura de Traumatología y
Neonatología Tococirugía Radioterapia de servicios
urgencias ortopedia
generales

Terapia Jefatura de Departamento

Anestesiologia
intensiva laboratorio de conservación

Departamento
Médicina física y Anatomía
Quirofano de
rehabilitación patologica
abastecimiento

Medicina
nuclear

Jefatura de
banco de sangre

Elaboración propia
Órganos de dirección, la dirección y las subdirecciones, la primera sustenta todas las
actividades del proceso administrativo, mientras que las segunda se encargan de apoyar
y brindar la información necesaria que coadyuve a la mejor toma de decisiones.

Órganos de apoyo, la subdirección administrativa, en conjunto con los departamentos que

dependen de ella, ya que son quienes brindan opciones en la toma de decisiones,
basados en su actividad, relacionada al proceso administrativo y de conservación, que
impacta de manera directa en el funcionamiento y prestación de los servicios médicos.

Áreas de asesoría, las coordinaciones y departamentos de servicios médicos, estas

brindan información oportuna sobre la epidemiologia presente en la comunidad, resultado
de los servicios médicos que brindan, de esta manera los datos obtenidos sirven como
base de datos para la planeación de actividades, presupuestos y programas aplicables
por parte de esta unidad médica.

Propuesta de mejora
Ampliación del espacio físico, es importante mencionar que esta unidad tiene una
sobredemanda del servicio, la cual ha ido disminuyendo de acuerdo a los cambios que
paulatinamente se van realizando, la causa ha sido la desocupación del Hospital General
Regional #36 “San Alejandro”, ubicado en la Ciudad de Puebla, a causa de los daños que
presento por el sismo del mes de septiembre de 2017, considerando que la ampliación
difícilmente se dará por el costo presupuestario, considero que es más viable modificar el
espacio físico existente, con el objetivo de aprovecharlo al máximo y de esta manera
brindar una mejor atención a los derechohabientes.

Tercer nivel de atención

El Centro Médico Nacional General Manuel Ávila Camacho se encuentra ubicado en la
calle 2 norte, Barrio de San Antonio, 72000 Puebla, Pue. Es una unidad médica de alta
especialidad el cual brinda atención a patologías complejas sumado a la docencia,
investigación, generación de médicos y tratamientos complejos, así como de una
colaboración con otras instituciones médicas de alto nivel.
Estructura organizacional

Dirección
General

Departamento
Dirección de División de
Dirección de Dirección Dirección de de Atención al División de División de División de
Educación e Ingenieria
Administración Médica Enfermeria Derechohabient Asuntos Juridicos Epidemiologia Calidad
Investigación Biomédica
e

Departamento División
Subjefatura de
de Oncohematologi
Enfermería
abastecimiento ca

Departamento División de
de finanzas Medicina

Departamento
de personal y División de
relaciones Cirugia
laborales

División Cardio -
Departamento
Neumo y Cirugía
de conservación
Cardiotoracica

División de
Auxiliares de
Diagnostico

Elaboración propia

Órganos de dirección, la dirección general y diferentes direcciones tanto administrativas

como médicas, las cuales en conjunto dan dirección a las diversas actividades que se
realizan bajo esta unidad médica de ata especialidad.

Órganos de apoyo, los departamentos de abastecimiento, finanzas, relaciones laborales y

de conservación, ya que son las áreas que dan el soporte de todos los recursos
necesarios y adecuados para el desarrollo de las actividades y al mismo tiempo del
personal.

Áreas de asesoría, las divisiones y subjefaturas, ya que son las áreas de mando del
personal operativo y quienes con su experiencia y conocimiento pueden asesorar en los
diversos planes del proceso administrativo, principalmente en la planeación de
actividades, así como la retroalimentación, con el fin de lograr los objetivos planteados.

Propuesta de mejora
Esta se enfoca en la funcionalidad integral de esta unidad, que si bien brinda atención de
excelencia, en ocasiones se satura, consecuencia de brindar atención médica a
derechohabientes de los estados vecinos, tales como el Estado de México, Tlaxcala,
Oaxaca, Veracruz y Morelos. Es necesario revisar la opción de laborar fines de semana
en las áreas médicas y administrativas que brindan atención al usuario, con el objetivo de
disminuir los tiempos de espera, ya que en la actualidad solamente el área de cirugía
brinda atención todos los días, sin embargo consulta de especialidades, laboratorio y
administración no.

Conclusión
Como se ha visto en el presente trabajo, se tomó como referencia unidades de los tres
niveles de atención pertenecientes al IMSS. Basado en la estructura organizacional,
considero que los servicios ofrecidos son acordes al nivel de atención, población a
atender y recursos disponibles. Además, se identifica que a cada nivel de referencia, la
estructura organizacional va aumentando en función de la especialización de servicios o
actividades, llegando al último nivel donde se centra en divisiones y departamentos, lo
cuál acoge diversas actividades pero más especificas y con mayor profesionalización. Sin
embargo, es claro que una constante en el servicio se relaciona a la queja por parte de los
usuarios debido a la sobredemanda y en consecuencia el largo tiempo de espera para
recibir consulta y demás servicios derivados de este servicio. La propuesta más lógica es
aumentar la capacidad instalada de los diferentes establecimientos, sin embargo, al
analizar el aumento de inversión en el Sistema Nacional de Salud de manera anual, se
identifica que con esta actividad no ha sido posible mermar o disminuir este problema, por
lo tanto, también se debe considerar una participación activa por parte de la población, es
importante recordar que el Sistema Nacional de Salud se compone de los profesionales
de la salud y de la población, debido a que es una corresponsabilidad con el fin de atacar
la epidemiologia presente. Finalmente, para ofrecer los servicios acordes a los objetivos
de las instituciones es necesario contar con profesionales que identifiquen la visión,
misión y valores de estas unidades médicas, pero que al mismo tiempo sea conscientes
del alcance que tiene la ejecución de las buenas prácticas de su profesión, esto incluye al
personal administrativo, quienes deben procurar la maximización de los recursos con los
que disponen, basados en la información que pueden obtener por parte de los órganos de
apoyo u áreas de asesoría.

Bibliografía
Arriaga Dávila, J. d. (04 de octubre de 2017). imss. Recuperado el 02 de marzo de 2020, de
http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/pdf/manualesynormas/2000-002-005.pdf

Hinojosa, H. (13 de octubre de 2019). Cumple Hospital La Margarita 10 años de funcionamiento. El

Popular. Recuperado el 02 de marzo de 2020, de
https://www.elpopular.mx/2019/10/13/local/cumple-hospital-la-margarita-10-anos-de-
funcionamiento

IMSS. (s.f.). imss. Recuperado el 02 de marzo de 2020, de http://www.imss.gob.mx/directorio

Milenio Digital. (29 de enero de 2014). Hospital San José, líder en atención de enfermedades
complejas. Milenio. Recuperado el 02 de marzo de 2020, de
https://www.milenio.com/estados/hospital-san-jose-lider-atencion-enfermedades-
complejas