UNIVERSIDAD ESTATAL DE GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGIA

ASIGNATURA:
ORTODONCIA INTERCEPTIVA
DOCENTE:
DR. JULIO ROSERO MENDOZA ESP.
TEMA:
CONCEPTOS GENERALES DE DISFUNCIÓN O
TRASTORNOS TEMPOROMANDIBULARES,SIGNOS Y SINTOMAS
INTEGRANTES
BOLIVAR FERNANDO MARTINEZ
JENNY GABRIELA MALDONDO
KELLY DAYANA LEITON
CHRISTEL PAULETTE LUPU
STEEVEN MARIN
GRUPO: 5
SEMESTRE/PARALELO:
8/5
1
2020-2021 CII
 BIBLIOGRAFIA
 An Even More Amazing Subtitle Jeffrey. P Okeson, DMD. (2013). TRATAMIENTO DE
OCLUSION Y AFECCION TEMPOROMANDIBULARES. ESPAÑA-BARCELONA: ELSEVIER.
 Kemper JT, O. J. (1982). Development of Oclusal Anatomy. En K. Lexington, Development
of Oclusal Anatomy. University of Kentucky Press.
 Larenas C. (2016). UNIVERSIDAD DE CHILE, FACULTAD DE ODONTOLOGIA. Obtenido de
“PREVALENCIA DE SIGNOS Y SÍNTOMAS DE TRASTORNOS TEMPOROMANDIBULARES EN
PACIENTES CON MALOCLUSIÓN EXAMINADOS EN EL POSTÍTULO DE ORTODONCIA DE LA
FOUCH ENTRE LOS AÑOS 2013 Y 2015”:
http://repositorio.uchile.cl/bitstream/handle/2250/142446/Prevalencia-de-signos-y-s
%C3%ADntomas-de-trastornos-temporomandibulares-en-pacientes-con-maloclusi
%C3%B3n.pdf?sequence=1
 Lescas O., Hernandez E. (2012). Trastornos temporomandibulares. Complejo clínico que el
médico general debe conocer y saber manejar. Cátedra especial "Dr. Ignacio Chávez".
Scielo.

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 Christel Lupu Jenny Maldonado

Kelly Leyton

Steeven Marin Bolivar Martinez

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 FACTORES ETIOLOGICOS
LA OCLUSION
• 2 MODALIDADES DIVERSAS

• LA INESTABILIDAD
ortopédica debería ser
fundamental

¿Qué significa la mordida clase I, clase II y clase III? - Instituto Maxilofacial

 TRAUMATISMO

• SON CAUSADOS EN
LAS ESTRUCUTURAS
FACIALES
• INFLUYEN
MAYORMENTE EN LOS
TRASTORNOS
INTRACAPSULARES

BRUXISMO - Clínica Dental Velasco (clinicadentalvelasco.com)

ESTRÉS EMOCIONAL

• EL AUNMENTO DE ESTRÉS
INFLUYE EN LA
FUNCIONALIDAD
• HACE EFECTOS INVERTIDOS
OCACIONANDO ACTIVIDAD
MULCULAR NO FUNCIONAES

Oclusión, bruxismo y ATM en Viladecans (clinicadentalbeyer.com)

 ESTIMULO
• Excitar centralmente
al tronco del encéfalo
y producir una
respuesta muscular
• Cualquier fuente de
un estímulo doloroso
Tratamiento de los transtornos
profundo constante de los músculos masticatorios (odontologos.mx)
 SIGNOS Y SINTOMAS DE LOS
TRASTORNOS TEMPOROMANDIBULARES

• Tanto el dolor como los

ruidos articulares son
signos clínicos
Signos y síntomas del desorden temporomandibular
• Se pueden agrupar los | Artículos (clinicadentalherrerodelpozo.com)

signos y síntomas de TTM

en tres categorías en
función de las estructuras
afectadas.
Trastorno Temporomandibular
: signos y síntomas - Noticias Odontoespacio
 TRASTORNOS FUNCIONALES
DE LOS MUSCULOS

• Los mas comunes en los

pacientes
• Refiere dolor
Trastornos de los Músculos de la Ma
sticación - YouTube
• Se agrupan en una
extensa categoría

MÚSCULOS DE LA MASTICACIÓN | Est

omatología (wordpress.com)
 DOLOR

• SINTOMA MAS FRECUENTE

• SENSIBILIDAD AL TACTO
• SE ASOCIAN A MENUDO A
UNA SENSACION DE FATIGA TRASTORNOS FUNCIONALES DE LOS MUSCULOS - Bú
O TENSION MUSCULAR queda de Google
 DISFUNCIÓN

Es un síntoma clínico frecuente en

generalmente se observa una
disminución en la amplitud del
desplazamiento mandibular.
https://jlfisios.com/masetero/

https://estomatologia2.wordpress.com/musculos-de-la- http://cabeza-y-cuello-
masticacion/ morfofuncion.blogspot.com/2014/11/musculos-suprahioides.html
 ALTERACIONES

FACTORES FACTORES
LOCALES SISTEMICOS https://www.somasalud.es/7666-2/

• Fractura Dentaria • Estrés

• Inyección Dental • Edad, sexo,

predisposición
• Restauración alta genética
• Enfermedades A.

13
https://gacetadental.com/2020/03/el-covid-19-y-la-consulta-dental-informacion-y-consejos-95967/
COCONTRACCIÓ
N PROTECTORA

Primer respuesta frente a una

alteración en las músculos
masticatorios es la
cocontracción protectora (es https://www.slideshare.net/jamy.paz96/transtorn
os-temporomandibulares-60299118
decir, la rigidez muscular).

Puede ser la primera

DOLOR respuesta del tejido
muscular a una Efectos del SNC Sobre
MUSCULAR cocontración prolongada el dolor muscular.
LOCAL y a menudo frecuente en
la consulta dental.

14
 https://www.youtube.com/
watch?v=cB5oCDP-tMs Un mioespasmo es una
contracción muscular tónica
inducida por el SNC. este
trastorno no es frecuente; Los mioespasmos se reconocen
MIOESPASMO (MIALGIA DE
cuando se presenta, suele con facilidad por la disfunción
CONTRACCIÓN TÓNICA)
identificarse con facilidad por estructural que producen.
sus características clínicas.Su
etiología no se ha
documentado adecuadamente.
https://rehabilitacionpremiummadrid https://sedcydo.com/wp-
.com/blog/miguel- content/uploads/2020/03/Gu
losada/fisioterapia-en-la-articulacion- %C3%ADa-para-el-abordaje-del-
temporomandibular-musculo- Dolor-Orofacial-Gr
masetero/ %C3%BCnenthal-2016.pdf
 TRASTORNOS MIÁLGICOS
REGIONALES
El dolor miofascial es un
trastorno doloroso miógeno
regional caracterizado por áreas
DOLOR MIOFASCIAL (MIALGIA POR PUNTOS GATILLO) locales de bandas de tejido
muscular duro e hipersensible
que reciben el nombre de puntos
gatillo.

Puede producirse un aumento de

la temperatura local en la zona
del punto gatillo, lo que supone
un incremento de las demandas
metabólicas y/o una reducción
del flujo sanguíneo en estos
tejidos.

http://www.clinica-kinect.com/unidad-de- https://www.euosteopatia.es/evaluacion-de-la-efectividad-
dolor-orofacial-y-temporomandibular/ a-corto-plazo-de-la-terapia-ortopedica-manual-en-signos-y-
sintomas-de-dolor-miofascial-un-ensayo-clinico/
www.Tratamiento de los transtornos de los músculos http://www.clinica-kinect.com/unidad-de-
https://www.somasalud.es/7666-2/
masticatorios (odontologos.mx)..45697 dolor-orofacial-y-temporomandibular/

MIALGIA DE Es un trastorno Los síntomas iniciales

MEDIACIÓN CENTRAL doloroso muscular son similares a los de
(MIOSITIS CRÓNICA) crónico y continuo un trastorno
que se debe inflamatorio del tejido
predominantemente muscular y, debido a
a efectos del SNC que ello, a veces se
se perciben a nivel emplea el término
periférico en los miositis para referirse
tejidos musculares. al mismo.
www.Tratamiento de los transtornos de los músculos http://www.clinica-kinect.com/unidad-de-
https://www.somasalud.es/7666-2/
masticatorios (odontologos.mx)..45697 dolor-orofacial-y-temporomandibular/
Esta anomalía consiste en
TRASTORNOS MIÁLGICOS Uno de los principales un cuadro doloroso
SISTÉMICOS CRÓNICOS trastornos miálgicos musculoesquelético global
(FIBROMIALGIA) sistémicos crónicos que en el que se detecta
debe conocer todo sensibilidad en 11 o más
odontólogo es la de 18 puntos de dolor
fibromialgia. específicos de todo el
cuerpo y a menudo puede
confundirse con un
trastorno muscular
masticatorio agudo
 • Son observados con mayor frecuencia
en la exploración clínica al paciente
por una disfunción masticatoria, los
hallazgos de los signos como los ruidos
TRASTORNOS FUNCIONALES articulares, son indoloros, por lo que el
paciente no acude a la consulta
DE LAS ARTICULACIONES odontologica.
TEMPOROMANDIBULARES

MÚSCULOS DE LA MASTICACIÓN |
Estomatología (wordpress.com)
 DISFUNCIÓN

Generalmente se manifiesta por una

alteración del movimiento normal de
cóndilo-disco, lo que produce ruidos
articulares como: crepitación que es
un ruido múltiple, áspero.

https://www.officitespanishddsdemo.com/libr
ary/8692/Disfunci%C3%B3ndelaArticulaci%C3
%B3nTemporomandibular%28ATM%29.html
 ALTERACIONES DE LA ATM

En general, se dividen en
tres grandes grupos:
1) Alteraciones del
complejo cóndilo disco,
2) incompatibilidad
estructural de las
superficies articulares
3) trastornos articulares
inflamatorios.
https://estomatologia2.wordpress.com/alteraciones-
de-la-atm-degenerativas/
ALTERACIONES DEL COMPLEJO CÓNDILO-DISCO

 Desplazamiento discal con reducción

articular: se caracteriza, porque el
cóndilo sufre un cierto grado de
traslación sobre el disco cuando se inicia
el movimiento; durante el cual la mayor
presión interarticular puede impedir que
las superficies articulares se desplacen
de manera suave.

https://es.slideshare.net/wrayanoooooo
/alteraciones-de-la-articulacion-temporo
mandibular
 DESPLAZAMIENTO DISCAL SIN REDUCCIÓN
SIN LIMITACIÓN DE APERTURA

CARACTERÍSTICAS:
a) historia significativa de limitación en la
apertura
b) apertura máxima no asistida mayor a 35
mm
c) excursión lateral igual o mayor a 6 mm
d) presencia de ruidos articulares no
compatibles con los criterios de un
desplazamiento discal con reducción.
https://www.fisify.com/dolor-de-mandibula/disc
o-sin-reduccion/
 LUXACIÓN FUNCIONAL DEL DISCO

Se produce al modificarse la forma del disco

para acomodarse a la tracción muscular y a
la posición del cóndilo, lo que provoca que
el disco sea empujado por el espacio discal,
quedando atrapado en una posición
adelantada.

https://www.fisify.com/dolor-de-mandibula/
disco-con-reduccion/
 INCOMPATIBILIDAD ESTRUCTURAL DE LAS
SUPERFICIES ARTICULARES

SUBLUXACIÓN DE LA ATM:
Al abrir más la boca, la última parte del
movimiento de traslación se produce
con un desplazamiento conjunto del
cóndilo y el disco formando una unidad.

https://fisiodanielutrilla.com/2018/02/21/su
bluxacion-de-la-atm/
 LUXACIÓN ESPONTÁNEA

Se produce cuando la
boca se abre más de su
límite normal y la
mandíbula se bloquea

https://es.slideshare.net/genotve/luxacin-y-subluxacin-temporomandibular
 TRASTORNOS ARTICULARES
INFLAMATORIOS

Los trastornos articulares inflamatorios son un grupo

de alteraciones en que diversos tejidos que
constituyen la estructura articular se inflaman como
resultado de una lesión o una rotura. Pueden afectar
a cualquiera de las estructuras articulares o a todas
ellas.

https://www.clinicaferrusbratos.com/odontologia-
general/consecuencias-trastornos-atm/
 SINOVITIS CAPSULITIS

https://camde.es/sinovitis-causas-tratamiento/

Cuando los tejidos sinoviales que recubren los

fondos de saco de la articulación se inflaman, el
trastorno se denomina sinovitis https://es.scribd.com/doc/289182102/Atm-Patologia-Capsulitis-y-
Retrodisquitis

Cuando se inflama el ligamento capsular, el trastorno se

denomina capsulitis. Por lo general se manifiesta clínicamente
por un dolor a la palpación en el polo lateral del cóndilo. Causa
dolor incluso en la posición articular estática, aunque el
movimiento articular suele aumentar el dolor.
 RETRODISCITIS

Los tejidos retrodiscales están muy vascularizados

e inervados, por lo que no pueden tolerar una
fuerza de carga importante. Si el cóndilo aplasta
el tejido, es probable que éste sufra una rotura e
inflamación

https://es.slideshare.net/nxriva/disfuncion-atm
 ORTODONCIA Y ALTERACIONES DISCALES

http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1560-
43812018000100004

Los tipos específicos de mecanismos ortodóncicos empleados, como la comparación de la técnica de Begg con
diferentes técnicas funcionales, no se ha podido establecer una relación entre los trastornos intracapsulares (o
cualquiera de los síntomas de TTM) y el tratamiento ortodóncico. Incluso al extraer algunos dientes por razones
ortodóncicas tampoco se ha observado una mayor incidencia de síntomas de TTM tras el tratamiento
 TRASTORNOS FUNCIONALES DE LA DENTADURA
Al igual que los músculos y las articulaciones, los dientes pueden mostrar signos y síntomas de disfunción,
los cuales contribuyen con los trastornos temporomandibulares. Suele estar relacionado con cambios en la
fuerte fuerza de mordida ejercida sobre el diente y su estructura de soporte.

-MOVILIDAD
-PULPITIS TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS
-DESGASTE DENTAL
TEMPOROMANDIBULARES
Va desde simples prácticas de
autocuidado, tratamiento
conservador, hasta la cirugía

-Aplicación de calor húmedo o

compresas frías en la zona
afectada, así como ejercicios de
estiramiento según indicaciones
del fisioterapeuta.

https://dentistaentuciudad.com/blog/causa-y-tratamiento-del-
trastorno-de-la-articulacion-temporomandibular/