Filosofía y Técnica

Roth - Williams
“La filosofía mueve mentes y la
técnica mueve dientes”

Dra. Anka Sapunar

 Gnatología

“Las cúspides de los dientes deben ser

restauradas, pero los parámetros de diagnostico
que nos digan como y cuanto, todavía no lo
hemos establecido”
G.V. Black.
 Gnatología

Nace en california entre 1924 y

1940
Beverly McOllum D.D.S.
Charles E. Stuart D.D.S.
Harvey Stallard D.D.S. PH.B., D.S.C. (HON)
 Paradigmas de la escuela gnatológica
Dr. Angle
La unión del pensamiento ortodóncico esta basado en
la oclusión.
Dr. Harvey Stallard
La unión del pensamiento ortodóncico esta basado en
la oclusión funcional.
Dr. Ronald Roth
La unión del pensamiento ortodóncico esta basado en
la oclusión funcional y la estetica.
 El tamaño, forma, acomodo, uso, modo de
erupción, ligamentos, la forma de las arcadas
dentarias, la ATM, los músculos de la función y
todo el entorno bioestético hacen de la oclusión
funcional “el gran principio”
 Paradigmas Roth-Williams
Fusión de la ortodoncia con la oclusión
funcional y estética facial
Montado y monitoreo del caso en articulador
Diagnostico por objetivos con criterio medible
de resultados
 Filosofía Roth-Willams
ortodoncia por objetivo

Estética facial
Estética dental
Oclusión funcional con los cóndilos en la
Posición adecuada
Soporte alveolar y salud periodontal
Estabilidad en los resultados
Satisfacción o queja principal del paciente
 Oclusión funcional con los cóndilos en la
posición adecuada

La mayoría de veces la mandíbula se encuentra en una

posición de acomodación, ya que bastara de cualquier
interferencia cúspidea, para que se produzca un cambio
en el arco de cierre para evitar la interferencia y poder
completar el cierre mandibular.
 Patrón de protección neuromuscular

Lo que siempre debemos tener presente en el diagnostico ortodóncico y

ortognático, es que la mas de las veces la mandíbula se encuentra en una
posición de acomodación, ya que bastará de cualquier interferencia cuspídea,
para que se produzca un cambio en el arco de cierre para evitar la interferencia
y poder completar el cierre mandibular.
 Se establece así, con la participación de todo el mecanismo propioceptivo
neuromuscular, un arco de cierre mandibular adaptado o habitual.
La interferencia cuspídea causante de este cambio es la que conocemos también como
"contacto prematuro" o "interferencia en céntrica" y el cambio de posición mandibular
producido por este contacto deflectivo, "deslizamiento en céntrica".
 Consecuencias
La mandíbula ya no se encuentra en su posición
verdadera. Cualquier diagnostico que hagamos desde esa
posición será incorrecto.
Para esta acomodación mandibular será necesario una
fuerza extra, la que mantenida en el tiempo puede
significar el inicio de una disfunción muscular.
Este cambio mandibular producirá también una perdida de
la relación normal del complejo disco-condilar en la fosa
glenoidea, lo que ha sido considerado uno de los factores
causales o predisponentes de la disfunción articular.
En busca de la RC
 Técnica bimanual de Dawson
Paciente en posición supina de 45°
Operador detrás del paciente
Estabilizar cabeza contra el operador
Pulgares en el mentón
Otros dedos en la base de la mandibular
Solo se debe realizar movimientos de rotación. Se debe de
manipular la mandíbula produciendo movimientos de
apertura y cierre con lentitud, a medida que rota la mandíbula
se deslizara hacia su relación céntrica automáticamente
No hacer presión posterior o lateral
Presión leve hacia atrás
Técnica bimanual
Férulas de desprogramación: guarda organica

1er. paso
 El uso de la placa debe ser
permanente durante la
desprogramación.
Reajustes periódicos por los
cambios en la posición
mandibular.
Cuando ya no se perciban
cambios en la posición
mandibular y se compruebe su
libre manipulación, así como el
control del paciente sobre los
movimientos mandibulares
podemos realizar el montaje
definitivo
Montaje en articulador
Los registros necesarios serán dos uno en MIC y
otro en RC

Paso 1

Paso 2

Registro en
RC
Registro en
MIC
Registro con el arco facial
Mediciones en articulador

• Para comprender con mas profundidad el

problema oclusal
• El registro inicial será la referencia para el
control del caso . Debe recordarse que el
tratamiento va orientado a reducir la
discrepancia de ambas posiciones
• En los casos en que ese rango sea de cierta
consideración, deberá estar reflejado en la
cefalometría inicial
1. Altura del pin incisal
2. Registro en la platina incisal
Técnica de Roth-Williams
Prescripción de Roth

Sistema de aparatos
completamente programados
en las cuatro dimensiones.
Torque en la base
Angulación
In/out
Base con contorno compuesto
Nivel de ranura alineado
Anti-rotación
Referencias para colocación de brackets
Ubicación mesio-distal
Ubicación vertical
 La colocación de del tubo en el
centro de la corona del segundo
molar, nivelara la curva de Spee, lo
que producirá una inevitable
abertura de la mordida.
Arco DKL

• Sector anterior
sin diastemas
• Espacios de las
extracción
deben ser
simétricos
• Torque ya
expresado
Activación con tracción distal del arco
Activación con ligaduras de acero

• Mejora la capacidad de recuperación del

torque anterior
• Evita la extrusión del sector anterior
• Minimiza la retroinclinación del canino
• Reduce el efecto de intrusión del sector
lateral.
Para la arcada inferior es recomendable
retruir sin torque
Arco como elemento de anclaje
 TPA

Rotación
Torque
Inclinación distal
Rotación
Torque
Inclinación distal y mesial
 Control vertical

• Pacientes malos crecedores dolico faciales

• En clases II en las que el análisis de tejidos blandos
contraindique cualquier retracción del labio superior
• Overbite disminuido
Necesitamos reevaluar nuestro pensamiento,
nuestros objetivos y los criterios para la
obtención de estos objetivos, si realmente
queremos mejorar el arte y ciencia de la
ortodoncia y hacer de ella un auténtico
“ Servicio de Salud”.
Nada en el mundo puede tomar el lugar de la persistencia.
El talento no lo hará,
nada es más común que un hombre fracasado con talento.
El genio no lo hará,
el genio no premiado es casi un proverbio.
La educación sola no lo hará,
el mundo está lleno de personas negligentes educadas.
 
Solo la persistencia y determinación son omnipotentes.
 BIBLIOGRAFÍA
 
 
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