Dr. Jochen Gerstner B.

Profesor titular de Ortopedia

Universidad del Valle
 DEFINICION
SEMIOLOGÍA
Del griego Semion: sígnos y síntomas
Logos: ciencia
Es la ciencia y el arte del diagnóstico
 LIBRO DE CONSULTA
SEMIOLOGÍA DEL APARATO LOCOMOTOR
Dr. Jochen Gerstner B.
12a edición: 2007 13a edición: 2011
ASPROMEDICA EDITORIAL CELSUS
 INTERROGATORIO

EXAMEN FÍSICO

Exámenes complementarios (Rx)

Correlación clínica

DIAGNÓSTICO

TRATAMIENTO
HISTORIA CLÍNICA

I- INTERROGATORIO

Historia clínica por

problemas

Los problemas son las

causas de consulta
 SEMIOLOGÍA DEL APARATO LOCOMOTOR

CAUSAS DE
CONSULTA

1-Dolor
2-Cojera
3-Compromiso de la
función articular
4-Parálisis
5-Deformidad
 DOLOR DEL APARATO LOCOMOTOR

TIPOS DE DOLOR
 DOLOR DEL APARATO LOCOMOTOR

1-Cede con el reposo

y se agrava con el
movimiento

2-Aumenta con la
tensión o la presión
dentro de tejidos
blandos sensitivos
como periostio,
cápsula o
ligamentos Tenosinovitis piógena
 DOLOR DEL APARATO LOCOMOTOR

3- Si el dolor persiste Tumor de células gigantes

a pesar del reposo=
aumento de presión
en espacio cerrado

4- Presión sobre un
nervio: dolor
irradiado

5-Dolor percibido
fuera de su origen =
dolor Referido

S.T.C
 COJERAS DEL APARATO LOCOMOTOR

CAUSAS DE COJERA

1-Dolor (Antálgica)
2-Acortamiento
3-Contractura
4-Parálisis
5-Lesiones del S.N.C.
COMPROMISO DE LA FUNCIÓN DEL
APARATO LOCOMOTOR
PARÁLISIS DEL APARATO LOCOMOTOR

Lesión nervio
radial

MANO CAÍDA
 DEFORMIDADES DEL APARATO
LOCOMOTOR

CONGENITAS

ADQUIRIDAS
SEMIOLOGÍA DEL APARATO LOCOMOTOR

SINTOMAS AGREGADOS

FIEBRE
MAL ESTADO
GENERAL
PÉRDIDA DE PESO
ASTENIA
ANOREXIA
SUPURACIÓN
 EXAMEN FÍSICO

INSPECCIÓN VER

PALPACIÓN TOCAR

MOVIMIENTO MOVER
 EXAMEN FÍSICO DEL APARATO
LOCOMOTOR

I-INSPECCIÓN

1-ESTÁTICA

2-DINÁMICA
(Marcha)
 INSPECCIÓN ESTÁTICA

POSTURA

EJES CLÍNICOS
INCURVACIONES

ALTERACIONES
REGIONALES
 INSPECCIÓN ESTÁTICA

ANTERIOR LATERAL POSTERIO

R
INSPECCIÓN ESTÁTICA

EJES MECÁNICOS
 INSPECCIÓN ESTÁTICA

Cúbito
Varo izq

Genu
recurvatum
Genu valgo
 INSPECCIÓN ESTÁTICA

INCURVACIONES

CIFOSIS

ESCOLIOSIS

LORDOSIS
INSPECCIÓN DINÁMICA

ESTUDIO DE LA MARCHA

• COJERA ANTÁLGICA
• COJERA POR CONTRACTURA
• COJERA POR PARÁLISIS
• COJERA POR DEFORMIDAD
• COJERA ESPÁSTICA
INSPECCIÓN ESTÁTICA REGIONAL

ALTERACIONES REGIONALES

Botonera

Cuello de
cisne

Varus 5° dedo
INSPECCIÓN ESTÁTICA REGIONAL

Gota en
tobillo

Escápula
alada
PALPACIÓN DEL APARATO LOCOMOTOR

SUPERFICIAL
Temperatura
Edema
Cambios tróficos

PROFUNDA
Zona dolorosa
Relieves normales
Fluctuación
Tumoración
FUNCIÓN DEL APARATO LOCOMOTOR

ARTICULACIÓN MOVILIDAD

MÚSCULOS MUSCULAR (Examen)

MEDIDAS Y PERÍMETROS
HUESOS
MANIOBRAS ESPECIALES
SIGNOS
SEMIOLOGÍA DEL APARATO LOCOMOTOR

FUNCIÓN
FUNCIÓN DEL APARATO LOCOMOTOR

Parálisis de Erb
MEDICIONES LONGITUDINALES Y PERÍMETROS
MEDICIONES con tablas bajo el pie
corto para nivelar la pelvis
 FUNCIÓN DEL APARATO
LOCOMOTOR

Compresión
patelar
Signo de Thomas

+ -
MANIOBRA de TRENDELENBURG
FUNCIÓN DEL APARATO LOCOMOTOR

Maniobras especiales

Ortolani
Luxación de
rodilla

Signo de Allis-Galeazzi
 FUNCIÓN DEL APARATO LOCOMOTOR

Phalen

Examen neurológico

Tinel
SEMIOLOGÍA DEL APARATO LOCOMOTOR

RADIOGRAFÍAS
SEMIOLOGÍA DEL APARATO LOCOMOTOR

La clave del éxito

es

1-Identificar el
problema
2-Comprobar el
diagnóstico
3-Buscar el
tratamiento