POLICIA NACIONAL DEL PERU

DIRECCION DE CRIMINALISTICA

MEDICINA FORENSE

Dr. JUAN LEIVA PIMENTEL

PERITO MEDICO FORENSE
 BALISTICA

QUIMICA TOXICOLOGIA

BIOLOGIA
LABORATORIO
de MEDICINA
CRIMINALISTICA
INGENIERIA

PSICOLOGIA

GRAFOTECNIA
 MEDICINA FORENSE

CONCEPTO
Especialidad de la Medicina Humana que aplica sus
conocimientos anatómicos, bioquímicos y fisiopatológicos
en la búsqueda del esclarecimiento de casos que tengan
interés legal, contribuyendo de esta manera con una
oportuna y eficaz administración de justicia.

SINONIMIA
Medicina Legal, Patología Forense, Jurisprudencia Médica,
Medicina Judicial y Medicina de los Tribunales.
 MEDICINA FORENSE

CAMPO DE ACCION

 Realiza exámenes ectoscópicos y preferenciales

vaginales o anales.
 Determina gestación o edad biológica.
 Procesa muestras de células y tejidos para estudio
citológico o patológico.
 Realiza estudios en restos óseos, rehabilita tejidos
y emite pronunciamientos forenses.
 Participa además en diversas diligencias judiciales.
 DIVISION DE MEDICINA FORENSE

EXAMENES MEDICO FORENSES

PATOLOGIA FORENSE

DEPARTAMENTOS EXAMENES ESPECIALES

GINECOBSTETRICIA FORENSE

INVESTIGACION MEDICO FORENSE

 MEDICINA FORENSE

SECCION DE EXAMEN MEDICO FORENSE

 Comprende el examen ECTOSCÓPICO o estudio

corporal externo, además según requerimiento se
hace el examen preferencial referido a una región
específica del cuerpo: vagina, ano, boca, oído, etc.

 Determina la presencia o ausencia de lesiones, tanto

recientes como antiguas.

 Determina presencia de signos cadavéricos o

caracteres morfológicos especiales identificatorios.
 MEDICINA FORENSE

OBJETIVO DEL EXAMEN MEDICO FORENSE

Examen ECTOSCÓPICO o estudio corporal externo:

VICTIMA

AGRESOR ESCENA
 ANATOMIA TOPOGRAFICA

La anatomía topográfica comprende el estudio de

los segmentos corporales, utilizando nomenclatura
lógica, comprensible, unificada, dividiendo el cuerpo
humano en diversas regiones de acuerdo con el
estudio de los relieves corporales.
La descripción anatómica se hará teniendo en
cuenta la POSICIÓN ANATOMICA.
POSICIÓN
ANATÓMICA
 PLANOS TOPOGRAFICOS

1. PLANO SAGITAL O MEDIO

 PLANOS TOPOGRAFICOS

2. PLANO FRONTAL
O CORONAL
 PLANOS TOPOGRAFICOS

3. PLANO
TRANSVERSAL
 LÍNEAS

Líneas Verticales

- Línea media anterior

- Línea media posterior

- Línea medio clavicular
- Línea medio lateral
 LÍNEAS

Líneas Horizontales
- Línea biciliar
- Línea Interauricular
- Línea biacromial
- Línea bimamilar
- Línea inter escapular
- Línea bicrestal
- Línea bimaleolar
PUNTOS REFERENCIALES (PLANO ANTERIOR)

HORQUILLA
ESTERNAL
APOFISIS XIFOIDES

REBORDE COSTAL

OMBLIGO

PUBIS
 LÍNEAS
(PLANO ANTERIOR)

LINEA BIACROMIAL

LINEA BIMAMILAR

LINEA SUBCOSTAL

LINEA BICRESTAL

LINEA INGUINAL
 LINEAS
(PLANO ANTERIOR)

LINEA MEDIA ANTERIOR

LINEA MEDIO CLAVICULAR

LINEA MEDIO AXILAR

 LINEAS
(PLANO POSTERIOR)

LINEA BIACROMIAL

LINEA INTERESCAPULAR

LINEA SUBCOSTAL

LINEA BICRESTAL
UBICACIÓN DE LESIONES CRANEALES
UBICACIÓN DE
LESIONES
UBICACIÓN DE
LESIONES
LESIONOLOGIA
 LESIONOLOGIA

 LESIÓN: Es la alteración en la estructura

anatómica o en la función de un órgano o
tejido, son de naturaleza multifactorial.

 LESIÓN CONTUSA: Son las lesiones

producidas por objetos que contunden,
golpean, contactan sobre la superficie
corporal.
 CLASIFICACIÓN DE
LAS LESIONES CONTUSAS

SE CLASIFICAN DE ACUERDO CON LA INTEGRIDAD DE LA

PIEL, CUYA RESISTENCIA ES DE 7 Kg/cm².(Nerio Rojas)

 LESIONES CONTUSAS CERRADAS:

 Equimosis, Excoriaciones, Hematomas,etc.
 LESIONES CONTUSAS ABIERTAS:
 Heridas contusas, heridas por Arma Blanca,
Heridas por arma de fuego, Atricciones,etc.
 CLASIFICACIÓN DE
LOS OBJETOS CONTUNDENTES

 Naturales : Palos, piedras, restos óseos, animales, etc.

 Artificiales : Los creados o modificados por el hombre.

 Biológicos : Cabeza, uñas, dientes, puño, rodilla, codo, pie

 Profesionales: Vara de policía, guante de box, pelota.

 Accidentales : Cualquiera de los anteriores que en el fragor

de la lucha se coge y arroja.

 EQUIMOSIS
“MANCHA DE SANGRE” se produce por un mecanismo de
presión positiva o negativa, que ocasiona la ruptura de
vasos sanguíneos.
CARACTERÍSTICAS:
 Se desplaza en un solo plano anatómico.
 No forma relieve sobre la piel.
 Tiene forma irregular.
 Presenta bordes no definidos.
 Puede reproducir al objeto productor de la lesión.
 Cambia de coloración permitiendo estimar la data.
 EQUIMOSIS

Equimosis ocasionadas por una cadena Sugilación.- Equimosis debido a

presión negativa. (succión oral)
 EXCORIACIÓN

Son lesiones contusas cerradas producidas por una

combinación de mecanismos de presión y arrastre.

CARACTERÍSTICAS:

 Se desplazan solo en la piel.

 Presentan bordes irregulares y fondo equimótico.

 Pueden ser de tipo “ungueal”, “roce” y en “bandas”.

Excoriación tipo “ungueal” con equimosis perilesional
 HEMATOMA

“TUMOR DE SANGRE” Se produce por un mecanismo

de presión sobre la superficie corporal, existiendo una
estructura ósea subyacente.
CARACTERÍSTICAS:
 Forma relieve sobre la piel.
 Se desarrolla entre dos planos.
 Tiene forma regular.
 Presenta bordes definidos.
 Cambia de coloración.
 LESIONES CONTUSAS ABIERTAS
HERIDAS CONTUSAS
CARACTERÍSTICAS:

 Bordes o labios tortuosos o irregulares

 Bordes o labios hacia adentro (invertidos)
 Pared irregular
 No presentan buen afrontamiento.
 Presencia de “Puentes Dérmicos”
 Puede haber: Tumefacción, equimosis y excoriación.
HERIDAS CONTUSAS
 ATRICCIÓN

LESIÓN QUE SE CARACTERIZA POR LA PERDIDA DE LA

ARQUITECTURA OSTEOMUSCULAR.
 HERIDAS CORTANTES

CARACTERÍSTICAS:
 Bordes netos o regulares (en forma de pececito).
 Cola de entrada en ángulo obtuso.
 Cola de salida en ángulo agudo.
 Bordes o labios hacia fuera.
 Pared lisa o regular.
 Fondo en ángulo agudo o fondo de saco.
 Otros: Puede tener Trayecto.
 Puede haber orificio de salida.
Herida Cortante
 HERIDA CONTUSO CORTANTE

CARACTERÍSTICAS:

 Bordes o labios netos o regulares

 Cola de entrada y salida similares

 Pared lisa

 Fondo en ángulo obtuso,

Herida Contuso Cortante
más profundo en el centro.

 Otros: Equimosis
HERIDAS PUNZANTES
HERIDAS POR PROYECTIL
DE ARMA DE FUEGO
 HERIDAS POR PROYECTIL DE ARMA
DE FUEGO

Las lesiones por arma de fuego abarcan un amplio

campo de estudio dentro de las Ciencias Forenses.
La investigación Médico Forense, en los casos de
lesiones y muerte por armas de fuego, intenta obtener
el máximo de hallazgos como consecuencia de los
disparos por este tipo de armas, para proceder a su
interpretación y establecer la reconstrucción de los
hechos.
 HERIDAS POR PROYECTIL DE ARMA
DE FUEGO
DEFINICIÓN
Las lesiones por arma de fuego se definen como
el conjunto de alteraciones producidas en el organismo
por el efecto de los elementos que integran el disparo
en las armas de fuego. Desde el punto de vista médico-
quirúrgico, las heridas por arma de fuego se clasifican
entre las contusas. En concreto se describen como
contusiones simples con solución de continuidad.
 HERIDAS POR PROYECTIL DE ARMA
DE FUEGO
Estudio de los elementos que integran el disparo
Tras el disparo, como consecuencia de la
deflagración de la pólvora, se producen los gases
de explosión, la llama y el negro de humo, que
junto con el proyectil y los granos de pólvora
quemados y sin quemar, constituyen lo que se
denominan los "elementos del disparo".
En los disparos de carga múltiple, a los elementos
anteriormente citados se añade el taco.
HERIDAS POR PROYECTIL DE ARMA
DE FUEGO

Así, en la combustión de la pólvora se

produce:
1) Gases de explosión;
2) Llama;
3) Granos de pólvora;
4) Negro de humo.
HERIDAS POR PROYECTIL DE ARMA
DE FUEGO
 HERIDAS POR PROYECTIL DE ARMA
DE FUEGO

Los signos que dejan los proyectiles en las ropas

y cuerpo, están sujetos a múltiples factores tanto
de orden físico como biológico.
1. Balística interna
2. Balística externa
3. Balística de efectos
 HERIDAS POR PROYECTIL DE
ARMA DE FUEGO

Movimientos del proyectil:

Longitudinal

Parabólico
Rotación

Deriva
DERIVA DEL PROYECTIL
CLASIFICACION SEGÚN LA
VELOCIDAD DEL PAF
 HERIDAS POR PROYECTIL DE
ARMA DE FUEGO

CLASIFICACIÓN:

Penetrantes : OE

Perforantes : OE y OS
Tangenciales :
• Surco excoriativo
• En sedal
• Keyhold
 LESIONES POR PAF
HALO DE FISH:
1. Zona Erosiva – Contusiva
2. Zona de Limpieza (Enjugamiento)

A B
 LESIONES POR PAF

cintilla
contusiva-erosiva

herida

disparo
disparo oblicuo
perpendicular
 CARACTERÍSTICAS DE LAS HERIDAS POR
PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO

 ORIFICIO DE ENTRADA.

 Forma circular, menor diámetro que PAF.

 Halo de enjugamiento.
 Halo erosivo contusivo.
 Chamuscamiento.
 Ahumamiento.
 Tatuaje.

 TRAYECTO.

 ORIFICIO DE SALIDA.
 LESIONES POR PAF

Orificio de entrada: redondeado y de igual o menor

diámetro que el calibre del proyectil

Orificio de salida: irregular y normalmente de mayor

diámetro que el orificio de entrada
 ORIFICIO DE
INGRESO DE
PROYECTIL DE
ARMA DE FUEGO

HALO DE FISH

ORIFICIO DE
SALIDA
CUTANEO DEL
PROYECTIL
LESIONES POR PAF

Tatuaje verdadero:
granos de pólvora

heridas por
incrustación de
granos de pólvora
quemadura y/o incrustación de
granos de pólvora
LESIONES POR PAF
DISPAROS A CORTA DISTANCIA
 LESIONES POR PAF

A B

El impacto sobre el hueso produce una pérdida de sustancia en

forma de tronco de cono (A), pero si es a corta distancia, se
produce también un desprendimiento en la tabla externa (B), es
decir, hay un doble bisel
 LESIONES POR PAF

La pérdida de sustancia del hueso es cada vez mayor a medida

que el proyectil atraviesa las estructuras duras
 ORIFICIO
DE
ENTRADA

SIGNO DE BENASSI

ORIFICIO
DE SALIDA
 LESIONES POR PAF
Disparo a quemarropa: Disparo a corta distancia:
tatuaje por incrustación de tatuaje por incrustación de
granos de pólvora y granos de pólvora
quemadura

Disparo a larga distancia:

no hay tatuaje
LESIONES POR PAF
 LESIONES POR PAF

cañón tocante quema ropa

corta distancia larga distancia

SIGNO DE PUPPE
BOCAMINA DE HOFFMAN
SIGNO DE BENASSI
LESIONES POR PAF

trayecto lineal

desviación por
plano de
menor
resistencia

desviación por
choque con
estructuras
firmes
MEDICINA FORENSE

TANATOLOGIA
 CONCEPTO MEDICO DE MUERTE

Fenómeno biológico que se desarrolla de manera

individual en el ser vivo y que conduce a la cesación de
la vida, considerando como vida un conjunto de
procesos biológicos, que se mantienen en equilibrio
constante.
La muerte según sea la naturaleza y la intensidad de la
causa que la provoca tiene una duración distinta.
DIAGNOSTICO DE MUERTE

 Se determina mediante la
observacion o determinación de
una serie de fenómenos.
 Se verifican signos que se originan
por cese de las funciones vitales o
signos que aparecen al
establecerse los fenómenos
cadavéricos.
 CADÁVER RECIENTE

 No hay grandes cambios externos

( no hay livideces )
 Falta de pulso
 Falta de respiración
 Temperatura conservada
( al tacto)
 Músculos relajados
( a veces relajación
de esfínteres)
 SIGNOS PRODUCIDOS POR
EL ESTABLECIMIENTO DE LA
MUERTE

SIGNOS
 Cese de la actividad respiratoria.
 Cese de la actividad cardiaca.
 Ausencia de funciones nerviosas
 Descenso de la temperatura
 Deshidratación
 Rigidez( rigor mortis)
 Livideces
 CRONOTANATODIAGNOSTICO

 Conjunto de observaciones y técnicas que

permiten señalar los momentos entre los
que, con mayor probabilidad, se ha
producido una muerte.
 Salvo la observación directa del hecho, en el
momento actual no existen métodos que,
aislados o en conjunto, permitan establecer
con certeza el momento exacto de la
muerte.
 CRONOTANATODIAGNOSTICO

Cadáveres recientes
Debe entenderse por cadáver reciente, aquel en el
que la putrefacción no se ha iniciado de forma muy
evidente.
Cadáveres no recientes
Cadáver no reciente, es aquel en el que la
putrefacción es ya manifiesta en sus tres primeras
fases.
Restos cadavéricos
Son los casos en los que se ha alcanzado la cuarta
fase putrefactiva o de reducción esquelética
 SEGÚN EL TIEMPO EN QUE APARECEN,
LOS FENOMENOS CADAVERICOS, PUEDEN
SER…

 Inmediatos
◦ También llamados “Fenómenos negativos de vida”,
traducen el cese de las grandes funciones vitales :
respiración, pulso, reflejos.

 Mediatos
◦ “Los fenómenos cadavéricos” más conocidos:
Enfriamiento, deshidratación, livideces, rigidez.

 Tardíos
◦ “Transformativos”: el cadáver cambia de aspecto.
 FENÓMENOS MEDIATOS:
ENFRIAMIENTO

 Pérdida de temperatura corporal hasta

equilibrarse con la del medio ambiente.
 Distintas fórmulas. Se asume que el
cadáver en condiciones medias, pierde ±
1°C por hora.
 Existen nomogramas (curvas) que
requieren medir la t° ambiental, en la
superficie del cadáver y en cavidades.
 La temperatura cadavérica está influenciada por:

Factores externos (°t ambiente, cuerpo al aire

libre o sumergido o dentro de una habitación).
Factores propios del individuo: edad (los niños y
los ancianos se enfrían más rápido)
 Tipo de afección (las caquectizantes enfrían
más rápido, presencia de hemorragia o fiebre
previas a la muerte).
 Grado de nutrición y vestimenta (el desnudo
se enfría más rápido).
 DESHIDRATACIÓN
Pérdida de líquido por evaporación
◦ Pérdida de peso ( mayor en fetos y
lactantes)
◦ Modificaciones cutáneo-mucosas
 Apergaminamiento
 Desecación
◦ Modificaciones oculares
 Opacidad corneal
 Mancha negra en la esclerotica
 RIGIDEZ

 Relajación en el momento de la muerte

(esfínteres)
 Acidificación inicial progresiva del cadáver:
Aparición progresiva de rigidez
◦ Maséteros –Cuello -Extr. Sup. –Extr. Inf.
3 hrs. - 6 hrs. - 9 hrs. -12 hrs.
( Nysten)
◦ A las 13 hrs: rigidez generalizada.
 Alcalinización posterior: desaparición
progresiva .
 El tiempo de aparición es variable:
• Rigidez precoz: antes de 3 horas.
• Rigidez normal: entre 3 y 6 horas.
• Rigidez tardía: entre 6 y 9 horas.
• Rigidez muy tardía: después de 9 horas.
Factores que influencian el tiempo de aparición
de la rigidez:
• F. Aceleradores: calor (la rigidez dura poco),
frío (la rigidez dura mucho), infancia (la rigidez
dura muy poco), vejez y agonía previa.
• F. Retardadores: vestimenta, ropas, adultez,
muerte súbita o violenta.
ESPASMO CADAVÉRICO

 Mantenimiento de una
determinada posición en el
cadáver.
 Se relaciona con muerte muy
rápida o con lesión encefálica.
 Condiciones de Stress.
LIVIDECES CADAVÉRICAS

Manchas según la
posición
 Aparecen a las 3
horas
 Son rosadas a
violáceas según la
cantidad de sangre y
de oxígeno
 Se fijan a las 12-13
horas
 CADAVER NO RECIENTE

Fase Cromática:
Aparición de la “mancha verde del abdomen” en la
fosa ilíaca derecha a partir de las 24 horas después
del deceso. Es consecuencia del hidrogeno
sulfurado producido por la putrefacción intestinal.
Después de las primeras 24-48 hs. se observa el
entramado venoso de color verde oscuro por la
transformación de la hemoglobina.
Sin embargo, cabe aclarar que en las muertes
violentas la putrefacción comienza en forma
temprana en los lugares donde el cuerpo presenta
heridas y que en pacientes que sufren problemas en
órganos torácicos (infartos, asfixias) la mancha
verde comienza en esa zona.
 MANCHA VERDE CECAL

 Se encuentra en fosa
ilíaca derecha
( ciego)
 Marca el inicio de la
putrefacción
 Aparece a las 24 hrs o
más, según las
condiciones
ambientales
DATA DE LA MUERTE EN EL CADÁVER NO
RECIENTE

VETEADO VENOSO
 CADÁVER NO RECIENTE
Fase Enfisematosa
Presencia de vesículas gaseosas cutáneas que
al romperse llevan al desprendimiento de la
epidermis (36-72 hs. post mortem), distensión
voluminosa del abdomen, del escroto, de la
vulva, de los labios (24-48 hs.). La sangre por la
misma presión de los gases se ve desplazada
de los planos profundos a los superficiales,
dando lugar a la llamada “circulación póstuma”
CADÁVER NO RECIENTE – FASE
ENFISEMATOSA
 DATA DE LA MUERTE EN EL CADÁVER NO
RECIENTE

Fase Colicuativa
Hay una licuación de los tejidos
transformándose estos en un magma
putrilaginoso haciendo desaparecer la forma
habitual.
 RESTOS CADAVERICOS

Reducción esquelética
Constituido por una serie de fenómenos que
determinan la transformación o desaparición
de las partes blandas y óseas a lo largo del
tiempo y de acuerdo a fenómenos que
dependen del cadáver y del ambiente en que
se halla sepultado.
 MÉTODOS PARA DETERMINAR LA DATA
DE MUERTE:
RESTOS ÓSEOS

 DESAPARICION DE LA GRASA-----------> 5 - 10 Años

 COMIENZO DE DESTRUCCION------------> 10 - 15 Años

 SIN SON QUEBRADIZOS Y POROSOS ----> Más de 50 Años

 ENRIQUECIMIENTO EN MATERIA MINERAL --->Antiguos

 OBSERVACIONES NO MÉDICAS

 Periódicos
 Documentos con fecha
 Artefactos funcionando o con signos de
funcionamiento reciente
 Estado de alimentos perecibles
 Tipo de vestimenta( trabajo, dormir, etc.)
CRONOTANATO DIAGNOSTICO
TANATOLOGÍA
 ENTOMOLOGIA FORENSE

ESTUDIA A LOS INSECTOS QUE

SE ENCUENTRAN SOBRE LOS
CADÁVERES, LOS MISMOS QUE
APORTAN INFORMACIÓN ÚTIL
EN LAS INVESTIGACIONES
FORENSES.
 ¿POR QUE UTILIZAR
ENTOMOLOGÍA FORENSE?
1.- El 85% de la fauna encontrada en un cadáver
2.- 3/4 de las especies animales son insectos.
3.- Abundantes en cualquier hábitat.
4.- Son los primeros en acudir.
5.- Acuden de forma ordenada.
6.- Equipo multidisciplinario.
QUIÉNES SON?
3 DE 32 GRUPOS DE
INSECTOS:

Dipteros (adultos y larvas).

Coleópteros (adultos y larvas).

Lepidópteros
 ENTOMOLOGÍA FORENSE
¿QUÉ GRUPOS SON ÚTILES?
DIPTEROS 150,000 SPP
Califóridos
Sarcofágidos
Múscidos
Fánidos
Piofílidos
Fóridos
Drosofílidos
 ENTOMOLOGÍA FORENSE
¿QUÉ GRUPOS SON ÚTILES?
Coleópteros 375,000 spp
Derméstidos
Sílfidos
Cléridos
Histéridos
Trógidos
Estafilínidos
Nitidúlidos
Escarabeidos
 ENTOMOLOGÍA FORENSE
¿QUÉ GRUPOS SON ÚTILES?

Lepidópteros 170,000 spp

Tineidos
Pirálidos
 ENTOMOLOGÍA FORENSE
DÍPTEROS
Ciclos cortos
Descendencia Abundante.
 ENTOMOLOGÍA FORENSE
DÍPTEROS (ADULTOS)
CALIFÓRIDOS
son de color
metálico.
Verde
Azul
 ENTOMOLOGÍA FORENSE
DÍPTEROS (ADULTOS)

SARCOFÁGIDOS
son de color gris,
tórax con rayas,
abdomen como
tablero de ajedrez.
ENTOMOLOGÍA FORENSE
DÍPTEROS (ADULTOS)
MÚSCIDOS
Moscas domésticas
ENTOMOLOGIA FORENSE
COLEÓPTEROS (LARVAS)
 ENTOMOLOGÍA FORENSE
COLEÓPTEROS (ADULTOS)
Exterior
Llegan en estados de
descomposición avanzados
Adultos y Juveniles: muchos
depredadores
Ciclos largos con poca
descendencia
 ENTOMOLOGÍA FORENSE
¿QUÉ CARACTERÍSTICAS
CUMPLEN?
1.- Hábitos Alimenticios
• Necrófagos
• Consumen materia en descomposición.
• Intervalo Postmortem Necrófilos
• Depredadores y Parásitos
• Adventicios o accidentales
• Omnívoros
ENTOMOLOGÍA FORENSE
¿QUÉ CARACTERÍSTICAS
CUMPLEN?

2.- Alto desarrollo de estructuras sensoriales

3.- Gran Movilidad de los individuos adultos
4.- Ciclos de desarrollo cortos
 ENTOMOLOGÍA FORENSE

Descomposición del cadáver

Variables que afectan a la descomposición y sucesión
Inherentes al Individuo
Constitución Física (obesos más rápido)
Edad (adultos más lento).
Salud (enfermos más rápido)
Toxicología (drogas aceleran el proceso de
descomposición)
Traumatismos ante-Mortem (aceleran
descomposición)
ENTOMOLOGÍA FORENSE
DESCOMPOSICIÓN DEL CADÁVER

METEOROLÓGICAS
TEMPERATURA
HUMEDAD / ARIDEZ : SAPONIFICACIÓN/
MOMIFICACIÓN

GEOGRÁFICAS Y AMBIENTALES
REGIÓN GEOGRÁFICA
ENTORNO (RURAL-URBANO)
EXPUESTO-ENTERRADO/ENCERRADO
SUMERGIDO
TRAUMATISMOS POST-MORTEM
MEDICINA FORENSE

ASFIXIOLOGIA
 ASFIXIAS
GENERALIDADES
 Proviene del griego (a, sin; sphizos, latido).
 Interferencia en la función respiratoria.
 Por el mecanismo de producción:
a) Asfixias Mecánicas : debido a factores
exógenos.
b) Asfixias Patológicas : ocasionadas por enfermedades
c) Asfixias Químicas : causadas por tóxicos.
 ASFIXIAS - SIGNOS CLÁSICOS

1) CIANOSIS:
- Tonalidad rojo-azulada.
- Hemoglobina reducida.

2) FLUIDEZ DE LA SANGRE:
- Aparición acelerada de livideces.
- Escasa presencia de coágulos.
- Congestión visceral, edema pulmonar.

3) MANCHAS DE TARDIEU:
- Puntos hemorrágicos (petequias).
 ASFIXIAS MECÁNICAS
Debido a mecanismos físicos:
• Obturación de la nariz y la boca.
• Obstrucción o compresión de vías respiratorias.
• Aplastamiento del tórax y abdomen.
• Enrarecimiento del aire.
Clasificación:
a) Asfixia por Sumersión.
b) Asfixia por Ahorcadura.
c) Asfixia por Estrangulación.
d) Asfixia por Sofocación.
 ASFIXIA POR SUMERSIÓN
Definición: Muerte violenta producto del reemplazo del aire de los
pulmones por un elemento líquido.
Variedades:
• Completa.
• Incompleta.
• Primaria.
• Secundaria.
• De agua dulce o salada.
 ASFIXIA POR SUMERSIÓN

ASFIXIA POR SUMERSIÓN COMPLETA

ASFIXIA POR SUMERSIÓN INCOMPLETA
 ASFIXIA POR SUMERSIÓN

 Etiología: - Accidental
- Suicida
-Homicida
 Fases Clínicas:
◦ Fase de Sorpresa : Inspiraciones profundas.
◦ Fase de Resistencia: Apnea por reacción vagal.
◦ Fase Disneica : Respiraciones enérgicas.
“Hongo de Espuma”
◦ Fase Agónica : Convulsiones, perdida de la
conciencia y relajación de
esfínteres.
 ASFIXIA POR SUMERSIÓN

PERIODO MORTAL:

• AGUA DULCE :
Entre cuatro y cinco minutos.
• AGUA SALADA:
Entre ocho y doce minutos.
 ASFIXIA POR SUMERSIÓN
SIGNOS EXTERNOS ESPECÍFICOS:
• Hongo de Espuma.
• Cianosis generalizada.
• Enrojecimiento de conjuntivas.
SIGNOS EXTERNOS INESPECÍFICOS:
• Piel y ropas húmedas.
• Blanqueamiento y arrugamiento.
• Cutis anserina o “piel de gallina”.
• Livideces en rostro y a nivel esternal.
• Contusiones simples.
ASFIXIA POR SUMERSIÓN

HONGO
DE
ESPUMA
ASFIXIA POR SUMERSIÓN

BLANQUEAMIENTO
Y
ARRUGAMIENTO
ASFIXIA POR SUMERSIÓN
 ASFIXIA POR AHORCADURA
DEFINICIÓN:
• Muerte violenta producida por un elemento constrictor, cuyo
extremo está sujeto a un punto fijo, siendo la fuerza de tracción
el propio peso del cuerpo.
• Asfixia que se produce por la tracción del cuerpo de la víctima
sobre un lazo que comprime el cuello y que pende de un punto
fijo.
 ASFIXIA POR AHORCADURA
VARIEDADES:
• Por la Suspensión del Cuerpo:
- Completa
- Incompleta
• Por la ubicación del nudo:
- Típica
- Atípica
• Por la marca de la cuerda en la piel:
- Surco duro
- Surco blando
ASFIXIA POR AHORCADURA
SUSPENSION COMPLETA
ASFIXIA POR AHORCADURA
SUSPENSION INCOMPLETA
ASFIXIA POR AHORCADURA NUDO TIPICO
ASFIXIA POR AHORCADURA - NUDO ATIPICO
ASFIXIA POR AHORCADURA - SURCO DURO
ASFIXIA POR AHORCADURA – SURCO BLANDO
 ASFIXIA POR AHORCADURA

ETIOLOGIA MEDICO LEGAL

- Suicida : es la más frecuente.

- Accidental: en niños y en individuos

ebrios.

accidental autoerótica.

- Homicida : es rarísima.

- Judicial : utilizada en otras épocas.

 ASFIXIA POR AHORCADURA

 FASES CLÍNICAS
a) Fase Anestésica : - cefalea intensa, zumbidos
- perdida de la conciencia.
b) Fase Convulsiva: - músculos de cara y
miembros sufren
contusiones.
c) Fase Asfíctica : Apnea y paro cardiaco.
 PERIODO MORTAL
De quince a veinte minutos.
 ASFIXIA POR AHORCADURA

 SIGNOS EXTERNOS
a) En el cuello: Surco de Ahorcadura
- Pasa por encima de la “nuez de Adán”.
- Es de trayectoria oblicua.
- Es incompleto.
- El fondo es pálido, apergaminado y con
bordes congestivos.
- Puede reproducir el “trenzado” de la
cuerda.
 ASFIXIA POR AHORCADURA

b) En el rostro:
- Suele ser pálido “ahorcado blanco”.
- Presencia de saliva en labio opuesto al
nudo.
- Cabeza reclinada hacia lado opuesto al
nudo.
c) Genitales Externos:
- Puede haber erección y presencia de
 ASFIXIA POR AHORCADURA

 SIGNOS INTERNOS
- Desgarro transversal de carótidas primitivas.
- Desgarro de venas yugulares.
- Desgarros y hemorragia en músculos del
cuello.
- Puede haber fractura de hueso hioides y
cartílagos tiroideos.
- Equimosis retrofaríngea.
- Ruptura de las cuerdas vocales.
 ASFIXIA POR ESTRANGULACIÓN

DEFINICIÓN
Asfixia por compresión del cuello
mediante un elemento constrictor, utilizando
una fuerza activa.
VARIEDADES
- Estrangulación por lazo.
- Estrangulación por las manos.
- Estrangulación por objetos cilíndricos.
 ASFIXIA POR ESTRANGULACIÓN

 ETIOLOGÍA
La más frecuente es la homicida,
especialmente la variedad manual.
La estrangulación suicida es posible en la
variedad de asfixia por lazo.
La estrangulación accidental se ha descrito
durante maniobras policiales y en la práctica
de artes marciales.
 ASFIXIA POR EXTRANGULACIÓN

PERIODO MORTAL

Puede ser de segundos en la

estrangulación a lazo y hasta de 20 minutos
en la estrangulación manual de un adulto que
pone resistencia.

En caso de reflejos vagales inhibidores

del corazón la muerte puede ser instantánea.
 ASFIXIA POR EXTRANGULACIÓN

SIGNOS EXTERNOS
En el cuello: Surco de extrangulación
- Por debajo de la “nuez de Adán”.
- Es completo, presenta una o más vueltas.
- Es horizontal.
- Equimosis por digitopresión del agresor.
- Estigmas ungueales.
En el Rostro:
- Suele ser cianotíco y tumefacto.
- La lengua puede presentar mordedura.
ASFIXIA POR EXTRANGULACIÓN
ASFIXIA POR EXTRANGULACIÓN
ASFIXIA POR EXTRANGULACIÓN
ASFIXIA POR ESTRANGULACION
 ASFIXIA POR EXTRANGULACIÓN

 SIGNOS INTERNOS
- Hemorragia en el cuello.
- Fractura de hueso hioides y cartílagos
laríngeos.
- Son raras las lesiones vasculares.
 ASFIXIA POR SOFOCACIÒN

DEFINICIÓN
Asfixia producida mediante obturación de orificios
respiratorios, obstrucción de vías respiratorias, la
inmovilización del tórax o carencia del aire
adecuado.

VARIEDADES
- por obturación de orificios respiratorios.
- por obstrucción de vías respiratorios .
- por compresión toracoabdominal.
- por carencia de aire respirable
ASFIXIA POR SOFOCACIÓN
Por Obturación de Orificios Respiratorios
ASFIXIA POR SOFOCACIÓN
Por carencia de aire respirable
ASFIXIA POR SOFOCACIÓN
Por Sepultamiento