UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

FACULTAD DE CIENCIAS DE LASALUD

Escuela Profesional de Tecnología Médica
Especialidad de Terapia Física y Rehabilitación

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL SUELO

PÉLVICO
CURSO CLÍNICO DEL DURANTE EL PARTO
EXÁMENES EN EL EMBARAZO
M.G. T.M. SANDY VANESSA HUAMAN RODRIGUEZ
 SUELO O PISO PÉLVICO
 Es un conjunto de músculos y estructuras que cierran la parte inferior de la pelvis, sostiene las
viseras, sostiene la vejiga, uretra, vagina, útero , recto y el ano.
 TIENE FUNCIÓN SEXUAL, REPRODUCTIVA Y EL EMBARAZO.
 Cumple la necesidades básicas que eliminación vesical y anal de forma adecuada.

Sostiene los órganos pélvicos vejiga, uretra útero, vagina y

recto.
* componentes: anterior ( vejiga, uretra), medio
(útero, vagina, próstata y vesícula seminales)
posterior(recto, conducto anal, aparato esfinteriano).
 Musculo clítoris Ligamento suspensorio clítoris
bulboesponjoso
Espacio perineal
superficial
Anatomía Músculo isquicavernoso
Bulbo del vestíbulo
Membrana perineal
Rama isquiopubiana Glándula de bartholin
Músculo bulboesponjoso
transverso
Membrana perineal
Músculo transverso
Tuberosidad isquiatica superficial del periné

Ligamento sacro Cuerpo perineal

Músculo glúteo
mayor

Fosa isquioanal Fascia obturatriz

pubococcigeo Arco tendinoso del músculo elevador del ano

Fascia inferior del diafragma pélvico

Músculo elevador del ano

Músculo esfínter externo del ano

Cuerpo anoccigeo
 MÚSCULOS MÚSCULOS
INTERMEDIOS INTERNOS
Fascia interior vagina
urogenital
Músculo
isquiocavernoso
Músculo
Músculo del esfínter bulbocavernoso
elevador del ano
Músculo superficial
del periné

Músculo
Músculo
Glúteo mayor
elevador del ano

Músculo
anococcigeo
ano
MEJORA:
Buen embarazo ( natural).
Prevención de lumbalgias durante el embarazo.
Parto rápido sin mucho dolor ( eliminación de oxitocina)
Recuperación puerperal satisfactoria.
Ausencia de incontinencias urinarias y fecales.
Evitar prolapsos.
Mejora la relación de pareja.
Mejoramos calidad de vida.
CURSO CLÍNICO DEL PARTO
DILATACIÓN.
EXPULSIÓN.
ALUMBRAMIENTO.
DILATACIÓN:
 Desde su inicio hasta la dilatación completa del cuello, por donde
saldrá el feto sin problemas, en promedio de 10cm.
 A lo largo de esta fase la contracción del útero es mas intenso, mas
frecuente y duran más, es la fase más larga del parto, en primerizas
puede durar entre 8 a 12 horas o mas.
 Mientras va dilatando la cabeza del feto desciende, atraviesa la pelvis
de la madre.
 Pasa planos: 1°; feto entra parte superior de la pelvis. 4° su cabeza
supera ya la parte mas baja de la pelvis, entre pubis y el coxis a punto
de salir.
EXPULSIÓN:
 Empieza cuando se alcanzó la dilatación completa, y termina cuando el feto sale
 Empieza cuando se alcanzó la dilatación completa, y termina cuando el feto sale
totalmente al exterior.
totalmente al exterior.
Se siente en el piso pélvico como regresa en gran parte a su casi - normalidad.
Se siente en el piso pélvico como regresa en gran parte a su casi - normalidad.
En esta fase debemos tener en cuenta los problemas de episiotomías,
En esta fase debemos tener en cuenta los problemas de episiotomías,
desgarros, para evitar ya se trabajo piso pélvico así como se iniciara a trabajar
desgarros, para evitar ya se trabajo piso pélvico así como se iniciara a trabajar
en el puerperio.
en el puerperio.
ALUMBRAMIENTO
Es la salida de la placenta, donde se desprende y se expulsa
al exterior.
 EXAMENES EN EL EMBARAZO

 HEMOGRAMA: Permite la sospecha diagnóstica de anemia, enfermedades de la

 HEMOGRAMA: Permite la sospecha diagnóstica de anemia, enfermedades de la
coagulación y la presencia de infecciones. Este examen se solicita al inicio del
coagulación y la presencia de infecciones. Este examen se solicita al inicio del
embarazo y debe repetirse a las 24-28 semanas. Eventualmente suele repetirse una
embarazo y debe repetirse a las 24-28 semanas. Eventualmente suele repetirse una
tercera vez entre las 32 a 38 semanas.
tercera vez entre las 32 a 38 semanas.
 GRUPO-RH: Examen de sangre Rh (-) o Rh (+), SI presenta la madre un factor Rh
 GRUPO-RH: Examen de sangre Rh (-) o Rh (+), SI presenta la madre un factor Rh
negativo y el feto Rh positivo, la madre puede desarrollar una reacción de rechazo al
negativo y el feto Rh positivo, la madre puede desarrollar una reacción de rechazo al
feto.
feto.
 VDRL o RPR: para descarte de sífilis, se solicita al ingreso de control prenatal,
 VDRL o RPR: para descarte de sífilis, se solicita al ingreso de control prenatal,
luego a las 28 semanas y posteriormente debe repetirse a las 32 semanas.
luego a las 28 semanas y posteriormente debe repetirse a las 32 semanas.
 TEST DE ELISA PARA VIH: Consiste en la detección de los anticuerpos del
 TEST DE ELISA PARA VIH: Consiste en la detección de los anticuerpos del
Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) Se le solicitará 3 veces durante su
Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) Se le solicitará 3 veces durante su
embarazo: en su primer control, a las 28 semanas y a las 32 semanas.
embarazo: en su primer control, a las 28 semanas y a las 32 semanas.
 GLICEMIA: Permite la pesquisa de mujeres que presentan diabetes previo a quedar
 GLICEMIA: Permite la pesquisa de mujeres que presentan diabetes previo a quedar
embarazadas o bien las que desarrollan la diabetes durante la gestación.
embarazadas o bien las que desarrollan la diabetes durante la gestación.
 ORINA COMPLETA Y UROCULTIVO: muestra de mañana para detección infecciones
 ORINA COMPLETA Y UROCULTIVO: muestra de mañana para detección infecciones
urinarias.
urinarias.
 PAPANICOLAOU (PAP): Se toma una muestra celular del cuello del útero, a fin de
 PAPANICOLAOU (PAP): Se toma una muestra celular del cuello del útero, a fin de
diagnosticar cáncer cérvico-uterino, Según las recomendaciones actuales se debe realizar
diagnosticar cáncer cérvico-uterino, Según las recomendaciones actuales se debe realizar
en el primer control del embarazo.
en el primer control del embarazo.
 ECOGRAFÍAS: Entre 11-13 ss para ver numero de fetos, 22-24ss ver factores de riesgo
 ECOGRAFÍAS: Entre 11-13 ss para ver numero de fetos, 22-24ss ver factores de riesgo
(parto prematuro-malformación congénitas), determinar el sexo.
(parto prematuro-malformación congénitas), determinar el sexo.