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Anatoma Regional de
la Pelvis
El Hueso Coxal
El Ilin
Ocupa la posicin
ms superior.
Se divide en sus
partes superior e
inferior mediante
una cresta situada
en su superficie
medial
El Ilin
La lnea arqueada
forma parte de la
lnea terminal y del
borde plvico.
La porcin del Ilion
situada bajo la lnea
arqueada es la
parte plvica del
ilion y contribuye a
la pared de la pelvis
menor o verdadera
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El Ilin
La parte superior del
El Pubis
Es la parte anterior
El Isquion
Es la parte posterior
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El Sacro y el Cccix
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Articulaciones sacroilacas
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Articulaciones sacroilacas
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orientada de forma
que la abertura
superior, que marca
la entrada a la
cavidad plvica este
inclinada para
dirigirse en sentido
anterior.
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Anatoma
Funcional de la
Pelvis
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(Pelvis Menor) se
relaciona con las partes
inferiores de los huesos
plvicos, el sacro y el
cccix, y tiene una
abertura superior e
inferior
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Esta englobada en la
pelvis verdadera
Presenta una entrada,
paredes y un suelo
Se continua en la parte
superior con la cavidad
abdominal
Contiene elementos del
aparato reproductor,
sistema digestivo y
urinario.
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Abertura Inferior: El
Perin
Constituye la parte
Funciones de la Pelvis
Contener y sostener
la vejiga, el recto, el
conducto anal y el
aparato reproductor.
Punto de insercin
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Funciones de la Pelvis
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Componentes de la Pelvis
1. Abertura Superior
2. Paredes de la
pelvis
3. Abertura Inferior
4. Suelo Plvico
5. Cavidad Plvica
6. Perin
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sacro, el cccix y la
mitad inferior de los
huesos plvicos.
Los ligamentos
Sacroespinoso y
sacrotuberoso unen
los huesos plvicos
con el sacro y el
cccix.
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Componentes: Abertura
Inferior
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Componentes: El suelo
plvico
El suelo plvico est
formado por el
diafragma pelviano
y en la parte
anterior de la lnea
media, la
membrana perineal
y los msculos del
espacio perineal
profundo.
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Componentes: El suelo
plvico
El Diafragma
pelviano est
constuido por los
msculos elevador
del ano y coccgeos
de ambos lados.
El Suelo plvico
separa la cavidad
plvica (por encima)
del perin (por
debajo)
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Componentes: El suelo
plvico
Diafragma de la Pelvis
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Componentes: El suelo
plvico
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Componentes: El Perin
El perin se sita en un plano inferior
al suelo plvico entre las extremidades
inferiores. Su borde esta formado por la
abertura inferior
Una lnea
imaginaria
trazada entre las
tuberosidades
isquiticas divide
el perin en dos
regiones
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Componentes: El Perin
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Componentes: El Perin
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Componentes: El Perin
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PLANOS MUSCULARES
Plano superficial
Msculo esfnter externo del ano
Msculo transverso superficial del
perin
Msculo isquiocavernoso
Msculo bulboesponjoso
Msculo constrictor de la vulva
Plano medio (piso urogenital)
Msculo transverso profundo del perin
Msculo esfnter uretrovaginal
Msculo compresor de la uretra
Plano profundo (diafragma plvico
principal)
Msculo elevador del ano
Msculo isquiococcigeo
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Irrigacin de la
Pelvis
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Irrigacin de la Pelvis
. Arterias
* A. Iliaca Comn (se divide a
nivel de L4)
* A. Iliaca Externa:
Suplido a estructuras somticas
Sale de la pelvis por debajo del
ligamento inguinal y se
convierte en la arteria femoral
Cerca de su salida
a) Art. Epigstrica Inferior
b) Art. Iliaca Circunfleja Profunda
Irrigacin de la Pelvis
Vasculatura Plvica
A. Arterias
* A. Iliaca Interna
Suple estructuras somticas y
viscerales
Se divide en dos ramas
a) Tronco Posterior (somtico)
a1. Art. Iliolumbar
- Rama Lumbar (psoas y al
cuadrado lumbar / Vertebras
lumbares inferiores y a la dura)
- Rama Iliaca (m. iliaco)
Susceptible de desgarro en las
fracturas plvicas
Irrigacin de la Pelvis
Vasculatura Plvica
A. Arterias
* A. Iliaca Interna
a) Tronco Posterior (somtico)
a2. Art. Sacral Lateral
- Suple la regin del sacro
a3. Art. Gltea Superior
- Rama ms grande de la A.I.I.
- Suple los msculos glteos y
parte de la circulacin de la
articulacin de la cadera
Irrigacin de la Pelvis
Vasculatura Plvica
A. Arterias
* A. Iliaca Interna
b) Tronco Anterior (somtico/visceral)
b1. Art. Gltea Inferior
- Suple a los msculos coccigeos,
piriforme y elevador del ano
- Al salir de la pelvis, suple al
m. glteo mximo, rotador
lateral y la articulacin de la
cadera.
Irrigacin de la Pelvis
Vasculatura Plvica
A. Arterias
* A. Iliaca Interna
Irrigacin de la Pelvis
Vasculatura Plvica
Irrigacin de la Pelvis
Vasculatura Plvica
A. Arterias
* A. Iliaca Interna
b) Tronco Anterior (somtico/visceral)
b3. Art. Pudenda Interna
Suple estructuras somticas
del perin
b4. Art. Vaginal
Ramas ocasionales (suplido
principal proviene de la art.
uterina)
Irrigacin de la Pelvis
Vasculatura Plvica
A. Arterias
* A. Iliaca Interna
b) Tronco Anterior (somtico/visceral)
b5. Art. Umbilical (mantiene lumen
por una pequea distancia y
da una/dos ramas a la vejiga
Art. Vesical Superior
Suple pequeas ramas a la
porcin superior de la vejiga
urinaria
Art. Vesical Media (variable /
fondo vesical)
Irrigacin de la Pelvis
Vasculatura Plvica
A. Arterias
* A. Iliaca Interna
b) Tronco Anterior (somtico/visceral)
b6. Art. Obturadora
Suple estructuras somticas en
la cara anteromedial del muslo
+ Msculos aductores
+ Lig. Teres
b7. Art. Rectal Media
Suple al recto. Se anastomosa con
la art. Mesentrica inferior (art.
rectal superior) y con la arteria
pudenda interna (art. rectal
inferior)
Irrigacin de la Pelvis
Vasculatura Plvica
A. Arterias
* A. Iliaca Interna
b) Tronco Anterior (somtico/visceral)
b8. Art. Vesical Inferior
Suple al cuello de la vejiga
TIPOS DE PELVIS
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Clasificacin
biotipolgica
En 1933, Caldwel y Moloy, en la revista
PELVIS GINECOIDE
El dimetro sagital
posterior del
estrecho superior es
un poco mas corto
que el sagital
anterior.
Los lados del
segmento posterior
estn bien
redondeados y son
anchos.
PELVIS GINECOIDE
Las paredes
laterales de la
pelvis son rectas,
el dimetro
transversal de las
espinas
isquiticas tiene
10 cm. o ms.
El sacro no esta
inclinado hacia
adelante ni hacia
atrs
PELVIS ANDROIDE
El dimetro sagital
posterior en el
estrecho superior es
mucho ms corto que
el sagital anterior
Los lados del
segmento posterior no
son redondeados y
tienden a formar con
los lados
correspondientes del
segmento anterior una
cua en su punto de
unin.
PELVIS ANDROIDE
La pelvis anterior
es estrecha y
triangular.
Las espinas
isquiticas son
prominentes y el
arco subpbiano
es angosto.
El sacro esta
dispuesto hacia
delante
PELVIS ANTROPOIDE
El dimetro antero
posterior del
estrecho superior
es mayor que el
transversa.
Las escotaduras
sacro citicas son
grandes y las
paredes laterales
usualmente son
convergentes.
PELVIS ANTROPOIDE
Las espinas
isquiticas suelen
ser prominentes.
La arcada
subpbiana con
frecuencia es
estrecha pero
esta bien
formada.
PELVIS PLATIPELOIDE
Su dimetro
antero
posterior es
corto y el
transversal
ancho.
El transversal
se sita frente
al sacro
PELVIS PLATIPELOIDE
El ngulo anterior de
la pelvis es muy
ancho y las porciones
anterior puboilaca y
posterior iliaca de las
lneas iliopectneas
estn bien curvadas.
El sacro esta bien
curvado y girado
hacia atrs
PELVIMETRA
INTERNA
65
11 cm
Conjugado vera /
obsttrico
10.5 cm
Conjugado diagonal
12 cm
Oblicuos
12.5 cm
Transverso
13.5 cm
66
12 cm
Oblicuos
12 cm
Transverso
12 cm
9.5 11
cm
Nutacin
> 11 cm
Contranutacin
< 9.5 cm
Transverso bicitico
10.5 cm
Transverso
biisquitico
11 cm
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PELVIMETRA
EXTERNA
68
DIMETROS DE LA PELVIMETRA
EXTERNA
Anteroposterior
Boudeloque o
lumbopubiano
20 cm
Transverso
Bisialico
24 cm
Bicrestal
28 cm
Bitrocantreo
32 cm
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RGANOS DE LA
PLVIS
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TERO
rgano destinado a albergar y proteger al huevo y luego al feto.
Todo el rgano tiene forma de pera invertida y su extremo
Dimensiones
Nuligesta mide 7cm de longitud, 4cm de ancho y 2 de
Partes
Partes
1.
2.
3.
4.
Estructura
1.
2.
3.
Riego Sanguneo
Las arterias uterinas proporcionan la irrigacin principal
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Drenaje Linftico
Los vasos linfticos del fondo y parte superior del cuerpo
Inervacin
El tero recibe fibras autnomas y aferentes por medio de
100
Estructura
Cada trompa de Falopio, tiene tres capas:
Una Mucosa, una capa muscular y una serosa. La serosa
Riego Sanguneo
Las ramas tubricas de las arterias uterinas y pequeas
Drenaje Linftico
Los vasos linfticos de las trompas de Falopio siguen a los
Inervacin
Las trompas de Falopio estn inervadas por los plexos
OVARIOS
Son estructuras pares con forma de almendra, con medidas de
Relaciones
Se encuentra en una depresin, la Fosa ovrica, la cual est
limitada:
- por delante: por la arteria umbilical obliterada.
- por detrs: por el urter y la arteria hipogstrica.
La cara externa: en contacto con el peritoneo parietal que
recubre toda la fosa ovrica y est separada por este peritoneo
del tejido extraperitoneal que cubre los nervios vagos y el nervio
obturador.
La cara interna: su mayor parte est cubierta por la trompa de
Falopio, y se encuentra adems relacionada con las asas del
leon.
Medio de Fijacin
Posee como medio de fijacin cuatro ligamentos.
1. El ligamento suspensorio del ovario o ligamento
Riego Sanguneo
El ovario est irrigado por la Arteria ovrica (rama de la aorta
Drenaje Linftico
Los vasos linfticos del ovario se dirigen hacia arriba, junto con
Inervacin
Los nervios descienden a lo largo de los vasos ovricos
BIBLIOGRAFA
Obstetricia de Williams. F.Gary Cunningham