Escala de Glasgow

Laura Julieth Zambrano Mora

objetivo

Proporcionar los
conocimientos
necesarios para
valorar el nivel de
conciencia del Definición
paciente. escala de coma de Glasgow es una
valoración del nivel de conciencia
consistente en la evaluación de tres
criterios de observación clínica: la
respuesta ocular, la respuesta verbal y la
respuesta motora.
 Respuesta ocular
Espontanea 4
A estímulos verbales 3
Al dolor 2
Ausencia de respuesta 1
Respuesta verbal
Orientado 5
Desorientado/confuso 4
Incoherente 3
Sonidos incomprensibles 2
Ausencia de respuesta 1

Respuesta motora
Obedece ordenes 6
Localiza el dolor 5
Retirada al dolor 4
Flexión anormal 3
Extensión anormal 2
Ausencia de respuesta 1
 Explicación de la tabla
Respuesta ocular
El paciente abre los ojos: o A estímulos Al dolor: aplicando Ausenci
De forma espontánea: hay verbales: a estímulos dolorosos a de
apertura ocular sin cualquier frase, en esternón, en la respuest
necesidad de estímulo, no base del a: no
indica que los mecanismos necesariamente esternocleidomastoid hay
excitadores del tronco una instrucción. eo, en el lecho apertura
cerebral están activos. Los “Puntuación 3” ungueal etc. (no debe ocular.
ojos abiertos no implica utilizarse presión “Puntua
conciencia de los hechos. supraorbitaria). ción 1”.
“Puntuación 4”. “Puntuación 2”.
 Explicación de la tabla

Respuesta verbal
Orientado: Debe Desorientado/confuso: Incoherente: Sonidos Sin
saber quien es, responde a preguntas en no es incomprensibles respuesta: no
donde está y por una conversación posible : emite lamentos hay
qué está aquí y habitual, pero las llevar a cabo y quejidos sin respuesta
en que año, respuestas no se sitúan una palabras verbal.
estación y mes en el tiempo o espacio. conversació reconocibles. “Puntuación
se encuentra. Lo primero que se n sostenida; “Puntuación 2”. 1”.
“Puntuación 5”. pierde es la situación reniega y
del tiempo, luego del grita.
lugar y por último la “Puntuación
persona. “Puntuación 3”.
4”.
 Explicación de la tabla
Respuesta motora
El Localiza el Retirada al Flexión Extensión Sin
paciente: o dolor: a la dolor: a la anormal: frente anormal: ante el respue
Obedece aplicación aplicación al estímulo el estímulo el sujeto sta:
órdenes de un del sujeto adopta adopta postura “Punt
(por estímulo estímulo, una postura de extensora de las uación
ejemplo doloroso el sujeto flexión de las extremidades 1”.
levantar el con un realiza extremidades superiores e
brazo, movimiento respuesta superiores inferiores.
sacar la deliberado o de sobre el tórax, Existiendo
lengua intencionad retirada. con abducción rotación interna
etc.) o. “Puntuació de las manos. del brazo y
“Puntuaci “Puntuación n 4”. “Puntuación 3”. pronación del
ón 6”. 5”. antebrazo.
“Puntuación 2”.
 PROCEDIMIENTO
Precauciones Preparación del material
Preparación del
paciente
• Comprobar la identidad del
paciente.
• Mantener un ambiente
tranquilo, evitando
interrupciones.
• Requerir la atención del
paciente.

Técnica
• Identificar al paciente.
• Higiene de las manos.
• Colocar al paciente en
posición cómoda.
• Valorar:
 Glosario
Afasia: es un trastorno causado por lesiones en las partes del cerebro que
controla el lenguaje.
Edema de parpados: es una anomalía causada por acumulación de liquido
el los tejidos que forman parte de la superficie interna del parpado.
Esternocleidomastoideo: musculo que esta situado en el cuello y tiene la
función de permitir el giro y la inclinación lateral de la cabeza.
Hemicuerpos: cada una de las partes que se dividen en el cuerpo a través
del plano sagital formando un Hemicuerpos derecho e izquierdo.
Aducción: movimiento por el cual un miembro o un órgano se acerca al
plano medio que divide imaginaria mente el cuerpo en dos partes
simétricas.