Miembro Superior

Goniometría
Biomecanica
Lic. Antonela Frediani
2023
 Complejo del Hombro

El complejo del hombro se compone

de cuatro articulaciones:

Glenohumeral (GH)
Esternoclavicular(EC)
Acromioclavicular (AC)
Escapulotorácica

2/3 partes del ROM del hombro dependen de la articulación

glenohumeral y una tercera parte de las otras
articulaciones.
 Glenohumeral
Cabeza convexa diáfisis del húmero.

La cavidad glenoidea —cóncava— de la

escápula.

Rodete glenoideo.

La cápsula articular es fina y laxa, se

mezcla con el rodete glenoideo y se refuerza
con los ligamentos glenohumerales (superior,
medio e inferior) y coracohumeral, así como con
los tendones de los músculos que forman el
manguito rotador (subescapular, supraespinoso,
infraespinoso y redondo menor) y la cabeza larga
del músculo bíceps braquial.
 Acromioclavicular
Escápula (Acromion)

Clavícula.

Disco fibrocartilaginoso
y está rodeada por una
cápsula articular débil.
Los ligamentos
acromioclaviculares. El
ligamento
coracoclavicular.
 Esternoclavicular

Extremo medial de
la clavícula
Esternón
Cartílago de la
primera costilla

Silla de montar.
 Escapulotorácica

Superficie anterior de la escápula

Superficie posterior del tórax.

La articulación escapulotorácica se
considera más una articulación
funcional que anatómica.
PROCEDIMIENTOS
DE LA PRUEBA
GONIOMÉTRICA DEL
GRADO DE MOVILIDAD

Hombro
 Registro ROM - Formulario de registro

Plano
Eje
Valores Normales
Postura
Fulcro
Brazo Fijo
Brazo Movil
Movimiento
Puntos anatómicos de Referencia: Hombro
Puntos anatómicos de Referencia: Hombro
 Flexión
Plano sagital - eje mediolateral.
Valores normales: 165 a 180 grados.

Decúbito supino, hombro en 0 grados de abducción, aducción y

rotación, codo en extensión de modo que la tensión de la cabeza
larga del músculo tríceps no limite la movilidad, antebrazo
asume 0 grados de supinación y pronación para que la palma
de la mano mire hacia el cuerpo.

Flexiona el hombro alzando el húmero de la mesa de exploración

y lleva las manos por encima de la cabeza. Mantén la extremidad
en abducción y aducción neutras. Se permite una ligera rotación
según se necesite para lograr la máxima flexión.
 Flexión

Fulcro: cara externa del tubérculo mayor del húmero.

Brazo Fijo: paralelo con la línea axilar media del tórax.
Brazo Móvil: con la línea media lateral del húmero. Dependiendo de cuánta flexión y
rotación se produzca, pueden ser útiles las referencias anatómicas del epicóndilo lateral del
húmero o del olécranon del cúbito.
 Extensión
Plano sagital - eje mediolateral.
Valores normales: 50 a 60 grados.

Postura: decúbito supino, hombro en 0 grados de abducción,

aducción y rotación, codo en extensión de modo que la
tensión de la cabeza larga del músculo tríceps no limite la
movilidad, antebrazo asume 0 grados de supinación y
pronación para que la palma de la mano mire hacia el
cuerpo.

Movimiento: Extiende el hombro alzando el húmero de la

mesa de exploraciones. Mantén la extremidad en abducción
y aducción neutra durante el movimiento.
 Extensión

Fulcro: Cara externa del tubérculo mayor del húmero.

Brazo Fijo: paralela con la línea axilar media del tórax.
Brazo Móvil: con la línea media lateral del húmero. Dependiendo de cuánta flexión y
rotación se produzca, pueden ser útiles las referencias anatómicas del epicóndilo lateral del
húmero o del olécranon del cúbito.
 Extensión
Plano sagital - eje mediolateral.
Valores normales: 50 a 60 grados.

Postura: decúbito supino, hombro en 0 grados de abducción,

aducción y rotación, codo en extensión de modo que la
tensión de la cabeza larga del músculo tríceps no limite la
movilidad, antebrazo asume 0 grados de supinación y
pronación para que la palma de la mano mire hacia el
cuerpo.

Movimiento: Extiende el hombro alzando el húmero de la

mesa de exploraciones. Mantén la extremidad en abducción
y aducción neutra durante el movimiento.
 Extensión

Fulcro: Cara externa del tubérculo mayor del húmero.

Brazo Fijo: paralela con la línea axilar media del tórax.
Brazo Móvil: con la línea media lateral del húmero. Dependiendo de cuánta flexión y
rotación se produzca, pueden ser útiles las referencias anatómicas del epicóndilo lateral del
húmero o del olécranon del cúbito.
 Abducción
Plano Frontal - Eje anteroposterior
Valores Normales: 170 -180

Posición: Decúbito supino, hombro en 0 grados de abducción,

aducción y rotación, codo en extensión de modo que la tensión de
la cabeza larga del músculo tríceps no limite la movilidad,
antebrazo, asume 0 grados de supinación y pronación para que la
palma de la mano mire hacia el cuerpo

Movimiento: moviendo el húmero lateralmente alejándose del

tronco del paciente. Mantén la extremidad superior en rotación
lateral, flexión neutra y extensión durante el movimiento.
Fulcro: cara anterior del acromion.
Abducción
Brazo Fijo: paralela con la línea media de la cara anterior del
esternón .
Brazo Móvil: con la línea media anterior del húmero.
Dependiendo del grado de abducción y rotación lateral
alcanzado, el epicóndilo medial del húmero puede ser una
referencia anatómica útil.
 Aducción

Plano Frontal - Eje anteroposterior

Valores Normales: 170 -180

La aducción en el plano frontal no se suele

medir ni registrar porque es la vuelta a la
posición inicial cero respecto a la
abducción completa. Puede haber más
aducción si el brazo se sitúa anterior al
cuerpo de modo que se evite el contacto,
aunque en tal caso la aducción se combina
con flexión del hombro.
 Rotación Interna
Plano Transversal - Eje Vertical
Valores Normales: 70-90
Posición: decúbito supino, con el brazo que se somete a
prueba en 90 grados de abducción de hombro. Orienta el
antebrazo perpendicular a la superficie de apoyo y en 0
grados de supinación y pronación, de modo que la palma
de la mano mire a los pies. Apoya todo el húmero en la
mesa de exploraciones. El codo no se apoya en la mesa.

Movimiento: Gira medialmente el hombro moviendo el

antebrazo en sentido anterior, llevando la palma de la
mano hacia el suelo. Mantén el hombro en 90 grados de
abducción y el codo en 90 grados de flexión durante el
movimiento.
Fulcro: sobre el olécranon
Rotación Interna
Brazo Fijo: perpendicular o paralela al suelo
Brazo Móvil: con el cúbito, usando el olécranon y la apófisis
estiloides como referencias anatómicas.
 Rotación Externa
Plano Transversal- Eje Vertical
Valores Normales: 90 -100
Posición: decúbito supino, con el brazo que se somete a
prueba en 90 grados de abducción de hombro. Orienta el
antebrazo perpendicular a la superficie de apoyo y en 0
grados de supinación y pronación, de modo que la palma
de la mano mire a los pies. Apoya todo el húmero en la
mesa de exploraciones. El codo no se apoya en la mesa.

Movimiento: Gira lateralmente el hombro moviendo el

antebrazo en sentido posterior, llevando la superficie
dorsal de la palma de la mano hacia el suelo. Mantén el
hombro en 90 grados de abducción y el codo en 90
grados de flexión durante el movimiento.
Fulcro: sobre el olécranon.
Rotación Externa
Brazo Fijo: Paralela o perpendicular respecto al suelo.
Brazo Móvil: alineada con el cúbito, usando el olécranon y la
apófisis estiloides como referencias anatómicas.
Grados de Movilidad Funcional: Hombro

Numerosas actividades de la vida diaria requieren suficiente ROM del hombro.

● Peinarse ● Ponerse un abrigo ● Lavarse la espalda

● Lavarse la axila contralateral
● Utilizar inodoro
Grados de Movilidad Funcional: Hombro
Numerosas actividades de la vida diaria requieren suficiente ROM del hombro.

● Tirar de algo con los brazos ● Movilidad del hombro durante la

Llevarse la comida a la boca propulsión de una silla de ruedas
● Lavarse la cara a distintas velocidades
● Abrochar corpiño ● Alcanzar con la mano una
● Ponerse zapatillas estantería alta