EXAMEN MENTAL

Semiología del
psiquismo
Martin Fierro (2008)
Fierro, M. (2008). Semiología del psiquismo. Bogotá:
Kimpres Ltda
Docente: Camila Laverde
 Descripción general
• Con quién y cómo llega el paciente
• Aspecto físico y aseo personal
• Conducta observable y expresión corporal
• Contacto visual y expresión facial
• Contacto verbal: Capacidad para relacionarse verbalmente
• Actitud
 Actitud colaboradora
 Actitud hostil
 Actitud histriónica
 Actitud alucinatoria
 Estados de conciencia, orientación,
atención y sueño
Estado de conciencia
• Alerta o de vigilia
• Somnolencia o letargo: Tendencia a quedarse dormido
• Confusión o obnubilación
• Estupor: Se pierde todo el contacto con el entorno
• Coma

Orientación
• Orientación en persona
• Orientación en tiempo
• Orientación en lugar
 Estados de conciencia, orientación,
atención y sueño
Atención
• Hipoprosexia: Disminución en la capacidad de atención.
• Hiperprosexia: Hipervigilancia o mayor atención de lo habitual.
• Atención distractil: La atención se focaliza en algo por un breve lapso de tiempo.

Sueño
• Insomnio (diferentes tipos).
• Disminución de la necesidad de dormir
• Hipersomnio: Tendencia a quedarse dormido durante el día
• Parasomnios: Experiencias extrañas e incomodas que ocurren durante el sueño
 Afecto
• Disforia: “Todo lo que me sucede incomodo, fastidioso y molesto”.
• Anhedonia: Perdida de interés y dificultad para experimentar placer y disfrutar situaciones que antes eran consideradas agradables.
Tristeza

• Sensación de bienestar que va acompañada de una experiencia placentera y satisfactoria.

• Exaltación: Sensación de poseer mucha fuera o energía, así como sobrevaloración y optimismo desmedido.
Alegría

• Angustia, desesperación y miedo frente aun peligro no identificado con precisión ni claridad acompañado de manifestaciones somáticas.
• Pánico: Episodio agudo e intenso de ansiedad asociado a experiencias como miedo a morir, perdida de control, “volverse loco”, tener un
Ansiedad infarto, etc.

• Ira: Irritación, rabia y enfado que en algunos casos se acompaña de frustración y agresividad.
• Las personas se molestan con facilidad y tiende a tener auto o heteroagresión.
Irritabilidad

• Disminución en la intensidad de la expresión emocional.

• Embotado: Poca no nula expresión emocional.
Insuficiencia • Alexitimia: Incapacidad o dificultad para darse cuenta y hablar de las propias emociones.
 Pensamiento
ALTERACIONES EN EL CURSO
■ Taquipsiquia: Pensamiento
más rápido de lo habitual
■ Bradipsiquia: Pensamiento
lento
■ Incoherencia o disgregación:
Las ideas no tienen relación
entre sí
ALTERACIONES EN EL CONTENIDO
• Ideas delirantes: persecutorias,
mágicas, autoreferenciales, de
grandeza, entre otras.
• Ideas sobrevaloradas: De
minusvalía, de desesperanza, de
culpa, hipocondríacas y místicas
• Ideas obsesivas: Ideas
repetitivas e intrusivas
acompañadas de temor y
desagrado
 Lenguaje
Alteraciones en la recepción (Wernicke)

- Trastorno en la comprensión de palabras, oraciones y categorías,

Alteraciones en expresión (Broca)

-Trastornos en la producción verbal.

-Parafasias: Distorsiones de las palabras y emisiones verbales.

Otros términos importantes

-Mutismo: Ausencia completa del habla.
-Estereotipias: Palabras repetidas con gran frecuencia en el discurso.
-Ecolalia: Repetición de una o más palabras que han sido pronuncias por el interlocutor.
 Percepción
Ilusiones:
Percepción deformada de un
estímulo o sus características
relevantes

Agnosias: Incapacidad
para reconocer estímulos
de diferentes modalidades

Alucinaciones: Vivencia de una experiencia

sensorial sin que haya un estímulo externo
que la origine . Pueden ser auditivas,
visuales, gustativas , táctiles y olfativas
 Memoria e inteligencia
• Amnesias: Incapacidad para
evocar información previamente
adquirida.
• Hipermnesias: Aumento en la
capacidad de recordar
• Paramnesias: Falsas evocaciones Se basa en el CI (Coeficiente de
en las que se cambian los hechos intelectual):
ocurridos.
 Inteligencia superior
 Inteligencia de rango normal
 Coeficiente intelectual limítrofe
 Retardo mental: leve, moderado,
severo y profundo
 Introspección y juicio de realidad
Ausente: No hay percepción o identificación de los estados psicológicos
propios.
Precaria: Identificación de los propios estados psicológicos, pero no
explicación ni reflexión sobre éstos.
Pobre: Identificación de los propios estados psicológicos y una explicación
inicial, pero no existe integración ni reflexión
Aceptable: Identificación de los propios estados psicológicos, así como la
explicación de éstos e integración con el pasado y el futuro.
 Adecuada: Identificación de los propios estados psicológicos, así como la
explicación de éstos, integración con el pasado y el futuro y capacidad de
reflexión.