psicopatología

24.02.23

clase 2 examen del estado mental y psiquico

Métodos:

Observación: p. ej. psicomotricidade, vestimenta, comportamento

Conversación: p. ej. curse del pensamiento
Exploración:
Testes psicológicos

Dimenciones a evaluar:

Conciencia

Prosopografia (presentación): hábito externo (edad aparente, vestimienta de acorde,

higiene, contacto ocular),
actitud (colaborador o no colaborador, que puede ser
activo - se se niega -
o pasivo - como uno comatoso). Se describe se amable,
gentil, agresivo, hostil.

Orientación: tiempo, espacio, persona alopsiquica (alopsiquico) y persona

(autopsiquico)

Psicomotricidad: depresivos retraídos, ansiosos agitados. Fase conación -

deseo/interes/decisión - o ejecución - movivimiento en si.
Alteraciones conación: Abulia, hipobulia, hiperbulia
Alteraciones ejecución: agitación psicomotriz (tiene vários
grados) y inhibición psicomotriz.

Memória: capacidad de conservar información.

Tipos: a corto plazo y largo plazo (declarativa o explicita -
semántica: qué es? Recuendos de definiciones;
episódica: qué hice? recuerdos de
acontecimentos. Implicita o no
declarativa:
Alteraciones cuantitaivas de la memória: hipermnesia, hipomnésia,
amnésia (anterograda - no aprende el nuevo

retrógrada: no recuerda el antes)

amnesia lacunar: no recuerda o que

ocurrió en lapso de tiempo.

Atención: Focalizada, hiper/hipoprosexia

Lenguaje: forma de expresar el pensamiento. Pensamiento acelerado lenguage

acelerado.
Ausencia de lenguaje: mutismo

Alteraciones del ritmo: aprosodia - falta entonación (monótona)

bradifasia - habla lenta, asociado a
pensamiento lento
latencia de respuesta incrementada: tiempo que
leva para responder (aumentada - demora responder;

o disminuida - responde rápido)

 Alteracion iterativas del lenguaje: Palilalia: repete la ultima palabra
de la frase que habla
Ecolalia: repete ultima palabra del
entrevistador
Coprolalia: palabras vulgares: Sx
de touret

Alteración de la significación del lenguaje: neologismo: existe las

palabras pero el paciente usa con nuevo significado
glosolalia: crea su propio
vocabulario

Humor: triste, alegre. Humor (sintoma - estado de ánimo - más prolongado - como se
siente) y
afecto (signo - patrón de comportamiento observables -
transitório)

Eutimia - estado de ánimo normal

Hipotimia - estado de ánimo disminuido
Hipertimia - estado de ánimo aumentado

Afecto no corresponde con el estado de ánimo: incongruente

Afecto corresponde el con humor: congruente

Humor maníaco: tiene taquipsia, expansivo, tendencia distraerse, responde

rápido (latencia disminuida)
Humor depresivo:

Afecto:
Lábil: cambiante
Ansioso/expansivo: quer abraçar

Pensamiento: ideas dirigidas a una meta. Se avalia atraves de la lenguage verbal

(conversación) e también no verbal.
Está intimamente a lenguage.

Alteraciones del curso de pensamiento:

Bradipsiquia: enletencimiento del curso. Se expresa por habla lenta

(bradifasia).
Ej. Depresión, Parkinson
Taquipsiquia: aceleración del curso. Se expresa por habla rápida
(taquifasia),
logorrea o verborrea (habla sin parar), agitación. Ej.
Mania
Bloqueo: interrupción brusca del pensamiento. Ej. Esquizofrenia.
Concretismo: ausencia de significado literal de las palavras.
Perseveración: insistência en la misma idea. Ej. fatiga, insomnio,
esquizofrenia
Asociaciones laxas: pensamiento sin lógica. Ideas desconexas. Pasa de
un tema a
otro que tienen relación débil.
El hilo conductor hasta acá está
presente.

Circunstancial: cuentan algo no relevante, muchos detalles sin gran

significado,
se desvia pero vuelven al objetivo principal.
Tangencial: fuga total del tema.

Alteraciones del contenido:

Idea Delirante: creer firmemente. Pero tiene que evaluar la cultura del
paciente.
Idea Irrazonable: tiene una idea más debil, que se consigue hacer
cambiar.

Tipo: persecución, grandeza, mística...

Las ideas delirantes pueden ser congruentes o incongruentes con estado

ánimo.

IDEA DELIRANTE -------------- IDEA SOBREVALORADA ------------------

IDEA OBSESIVA (reconoce como irreal y intenta neutralizar)
Se muda con argumento lógico - INTROSPECCIÓN + el no intenta
neutralizar

Sensopercepción: alteraciones del tipo alucinaciones, con el mundo que nos rodea,
atraves de nuestros sentidos. Cognición.

Alucinación: percepción sin objeto.

Alucinación fisiológica: hipna o hipno - sueño vigilia

Según complexidad:
Elementares o simples: ruídos, zumbidos
Compleja o escénica: frases completas

Alucinaciones auditivas: las más frecuentes. Suelen ser amenazadoras.

De comando.
Alucinaciones visuales: imagenes inexistentes. Tiene que buscar causas
orgánica (en general se trata de problemas neurológicos)
Alucinaciones olfativas/gustativas: es común teneren causa orgánica.
Tiene que buscar, por ej. tumores.

Pseudoalucinación: son percebidos internamente (por ej. dentre da

cabeza)
Alucinosis: una imagen que nos damos conta que es irreal.

Definir se la voz habla con el paciente o del paciente

se ordena, se es una o son várias voces.

Introspección (insight): Capacidad de reconocer como enfermo (Juicio de la

enfermedad)

Puede ser:
Completo o positivo: ansioso
Parcial o acetable:
Pobre o precario:
Nulo o negativo: maniaco psicótico
Conciencia
Se divide en dos componentes: nível o estado (alerta, vigil, lúcido, coma) e
contenido (

Niveles de conciencia:

obnubilación: primer estadio. Hay una pequena disminuición del nível de

conciencia.
Ej. Embriagado
Somnolencia: segun estadio.
Estupor: Inmovil. Dormido. Responde a estímulos dolorosos. No se puede
explorar pensamiento
Coma: no se depierta de forma alguna.