UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

Facultad de Ingeniería Industrial

ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERÍA DE SEGURIDAD Y
SALUD EN EL TRABAJO
EPISST SEMESTRE 2020-I

ASIGNATURA: MEDICINA DEL TRABAJO

Clínica de las Enfermedades ocupacionales I

Enfermedades respiratorias ocupacionales

EPISST

Enfermedades respiratorias ocupacionales

 Epidemiología de las Enfermedades Respiratorias Ocupacionales

 Clasificación de las Enfermedades Respiratorias Ocupacionales

 Silicosis

 Antracosis

 Silico-tuberculosis

 Asbestosis Prof. Rosa M. Lazo Velarde - DAMPYSP - FM

 Enfermedades respiratorias ocupacionales

Epidemiología

La información de prevalencia de las enfermedades

respiratorias ocupacionales es deficiente – se carece de
sistema adecuado de sistema de registros y vigilancia
epidemiológica.
Se observa sub-diagnóstico
El espectro de esta patología es amplia y variada
Clasificación de las Enfermedades Respiratorias Ocupacionales

Enfermedades respiratorias de origen laboral

 Enfermedades de vías aéreas: Asma ocupacional, Síndrome de
difusión reactiva de vías aéreas, Bronquitis crónica, Enfisema.
 Enfermedades Intersticiales: Neumoconiosis, Alveolitis Alérgica
extrínseca o neumonitis por hipersensibilidad, Daño alveolar agudo,
neumonía lipoidea, Bronquiolitis, fibrosis pulmonar intersticial.

 Neoplasias: Cáncer pulmonar , Mesotelioma

 Enfermedades respiratorias ocupacionales

Las Neumoconiosis causadas por polvos

minerales esclerógenos comprenden :

 Silicosis
 Antracosilicosis y,
 Asbestosis

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 Enfermedades respiratorias ocupacionales

Silicosis /silicosis con tuberculosis pulmonar

Definición:
La Silicosis es una neumoconiosis causada por la inhalación de partículas cristalinas de
sílice libre (oxido de silicio),que se deposita el polvo de sílice en los pulmones, que origina
una reacción patológica, de tipo fibrótica, limitando su capacidad y funcionalidad en forma
progresiva, llevando a la discapacidad y muerte.

El termino de sílico tuberculosis se aplica a la enfermedad que resulta de la interacción

de la silicosis con la tuberculosis pulmonar.

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 Enfermedades respiratorias ocupacionales

Silicosis

Presentación y usos:
La mayor parte de las rocas contiene sílice.
Las partículas transportadas por el aire de sílice libre (las formas minerales
cristalinas principales son el cuarzo, la tridinita y la cristobalita).
Se producen por voladura,
pulverización, trituración, perforación y molienda de rocas.

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 Enfermedades respiratorias ocupacionales

Silicosis
Exposición:
Los trabajadores que están potencialmente expuestos laboran en: minería y
extracción de roca dura, trabajos de obras públicas con roca dura, desbaste
y pulido de piedra, vaciado, braseado y limpieza con chorro de arena en
fundiciones y en la limpieza de edificios y embarcaciones, manufactura de
cerámica, porcelana y esmalte, etc.

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 Enfermedades respiratorias ocupacionales

Silicosis
Evaluación:
 Ambiental: Examinar muestras de partículas de polvo en
la zona de respiración.
 Biológica: No se dispone de métodos bioquímicos.
 Clínica: Antecedentes ocupacionales, síntomas, signos y
el apoyo diagnóstico :radiografía pulmonar se utiliza como
medio para determinar la exposición a partículas de sílice
libre. También se dispone de pruebas de función pulmonar
(espirometría)
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 Enfermedades respiratorias ocupacionales

Silicosis
Relación exposición - efecto
Depende de:

a. La concentración del polvo en el aire

b. La dosis de exposición acumulada
c. El tiempo de resistencia (cantidad de tiempo que el polvo ha
permanecido en los pulmones)
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 Enfermedades respiratorias ocupacionales

Formas clínicas de la silicosis según tiempo de latencia

 Silicosis crónica

 Silicosis acelerada

 Silicosis aguda

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 Enfermedades respiratorias ocupacionales

Clínica de la silicosis crónica

Síntomas y signos
• Disnea progresiva • Hemoptisis
• Tos y desgarro • Corazón pulmonar
• Dolor torácico • Insuficiencia
• Pérdida de peso respiratoria
• Astenia
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Enfermedades respiratorias ocupacionales

Silicosis
Efectos:
La Silicosis es una enfermedad rápidamente evolutiva.
En condiciones extremas puede aparecer apnea y tos seca a las
pocas semanas de exposición.
En unos meses se observan opresión torácica e incapacidad para
trabajar y en años se puede producir la muerte por insuficiencia
respiratoria.
Debe sospecharse la existencia de una silico tuberculosis siempre
que haya una agudización respiratoria de los síntomas o de las
alteraciones radiologías, fiebre, adelgazamiento o hemoptisis.

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 Enfermedades respiratorias ocupacionales

Silicosis

Diagnóstico

Historia ocupacional
Radiografía de tórax

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 Clínica de la silicosis crónica
Profusión
3/3
1/1 2/2

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 Enfermedades respiratorias ocupacionales

Antracosilicosis
Definición:
La Antracosilicosis(Neumoconiosis de los trabajadores de las minas de
carbón) es causada por la exposición a una mezcla de polvos.

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 Enfermedades respiratorias ocupacionales

Antracosilicosis
Agente causal
El carbón contiene carbono, con ligeras cantidades
de hidrógeno, azufre y fósforo y una variedad de
rocas que contienen sílice libre.

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 Enfermedades respiratorias ocupacionales

Antracosilicosis
Exposición:
Están expuestos los trabajadores en minas profundas (sobre todo
los que realizan trabajos de explotación), los muy expuestos en
minas a cielo abierto como los trabajadores de operaciones de
carga (en barcos), y los empleados en industrias que utilizan
carbón.
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 Enfermedades respiratorias ocupacionales

Antracosilicosis

Efectos clínicos:
 Deterioro en la función pulmonar
 Tos seca
 Opresión torácica
 Dificultad para respirar
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 Enfermedades respiratorias ocupacionales

Silicosis - Antracosilicosis

Medidas de prevención y control

 Debe aplicarse estrictamente la supresión del polvo con medidas técnicas de

control (humedecimiento previo, perforación húmeda etc.)
 Eliminarse cualquier cantidad de polvo residual mediante una ventilación
adecuada.
 Es preciso medir regularmente las concentraciones de polvo respirable y el
contenido de sílice libre en el polvo.
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 Enfermedades respiratorias ocupacionales

Medidas de prevención y control

Siempre que se utilicen explosivos, los trabajadores no ingresará en la zona polvorienta
hasta que el polvo se haya despejado mediante ventilación.
Los trabajadores utilizaran en los procesos de mayor exposición utilizaran Equipos de
protección personal - EPP : respiradores, cascos, etc.
Los conductores de camiones y los operarios de excavadoras, grúas, etc, dispondrán de
cabinas con aire acondicionado.
 Enfermedades respiratorias ocupacionales

Asbestosis

Definición:
Es una neumoconiosis progresiva e irreversible causada
por la inhalación de fibras de asbesto.
Agente causal
Es el Asbesto (Amianto)

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 Enfermedades respiratorias ocupacionales

Asbestosis

Exposición:
En extracción y desmenuzamiento del amianto, transporte del
amianto, manufactura de productos derivados del asbesto
(fibras de crisotilo)
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 Enfermedades respiratorias ocupacionales

Efectos clínicos
• Asbestosis:
Estertores finos basales o crepitaciones, disnea, insuficiencia respiratoria,
cianosis.
• Cáncer de pulmón
• Mesotelioma pleural maligno: Tumores pleurales que producen dolor
toráxico y disnea.

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 Enfermedades respiratorias ocupacionales

Asbestosis:

Medidas de prevención y control

Reglamentación
La mayoría de los países industrializados han adoptado un limite de exposición de 2 fibras/ml de aire como
la máxima concentración media admisible.
Muchos países han prohibido el uso de crisotilo y están empleando sustitutos a esta fibra.
Ingeniería
 La eliminación del polvo comienza con el aislamiento de las máquinas o con La ventilación de escape.
Humedecer el amianto antes de emplearlo.
 Promoverse el uso de respiradores y ropa protectora.
 Proporcionar instalaciones de ducha y lavandería.
 Se debe informar a todos los trabajadores sobre la naturaleza del peligro y los métodos de protección.
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Gracias
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