SILICOSIS PULMONAR

Dra. Sandra Quispe Lima

Médico del Trabajo
La Paz, NOVIEMBRE 2022
APARATO RESPIRATORIO
PARTES IMPORTANTES DEL
APARATO RESPIRATORIO
 SILICOSIS
 Es una enfermedad pulmonar causada por la
inhalación de polvo respirable que contiene
sílice cristalina es INCURABLE E IRREVERSIBLE y
considerada enfermedad profesional incapacitante
 SILICOSIS
 La neumoconiosis (1974) es de enfermedad que Resulta
de la prolongada exposición al polvo.
 La Silicosis se produce por la aspiración de partículas
de polvo de sílice depositada en los pulmones que van
dificultando la respiración.
 DATOS
 Desde los años 1672 los casos de silicosis han producido cientos de
miles de muertes en todo el mundo entre los trabajadores de la
minería, las fundiciones, la industria cerámica, la construcción y,
últimamente, entre los marmolistas, expuestos a los nuevos tableros
compactos que son prácticamente sílice pura.
 A nivel mundial en el año 2000 se estimaron 8.800 muertes y
486.000 discapacidades.
 Sin embargo en muchos países del mundo se desconoce su
verdadera prevalencia.
 CHILE: 16,5% (2007), PERU 25 % (2008), Bolivia 43% (2017*1
estudio).
 Existe un sub registro de datos y esto se encuentra asociado con
un diagnóstico insuficiente por parte de los profesionales
DONDE SE EXPONEN LOS
TRABAJADORES ?
 Exposición
 Los polvos están formados por partículas suspendidas
en el aire.
 NIOSH admite como límite máximo hasta 50 microgramos
x m3 de aire (0,05mg/m3)

En el esputo de las personas expuestas a trabajos cuya atmósfera contenga

polvo, en las muestras de pulmones de hombres fallecidos por silicosis, la
partícula de polvo más representativa hallada mide 1 micra de diámetro.
PATOGENIA
Anatomía Patológica

 …tenía la misma sensación que si cortase una

masa de arena.
 Formas Clinicas
 Silicosis Aguda: Los síntomas se manifiestan de
semanas a 5 años de exposición a cantidad de
partículas muy elevadas, evolucionan rápidamente.
 Silicosis Acelerada: Inhalación de altas concentraciones
de sílice, manifestándose los síntomas entre los 5 a 10
años, los síntomas progresan rápidamente
 Silicosis Crónica: Resulta de la exposición en un tiempo
de 10 y mas años.
 Silicosis Crónica
 Silicosis simple: Sin Síntomas o presenta tos y falta de
aire, que empeora al esfuerzo pero no hay alteración
funcional.
 Silicosis complicada: Insuficiencia respiratoria (gran
falta de aire) con alteración de la función pulmonar,
Síndrome ventilatorio restrictivo.
SILICOSIS SIMPLE
Silicosis Complicada: opacidades
grandes A,B,C o conglomerados.
Manifestaciones Radiograficas
 Silicosis Complicada: opacidades grandes A,B,C o
conglomerados.
 DIAGNOSTICO: HISTORIA NATURAL
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
 No hay síntomas ni signos específicos que hagan

diagnosticar silicosis.
 Las imágenes radiográficas pueden existir sin

síntomas.
 DIAGNOSTICO: HISTORIA NATURAL
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
 La falta de aire es el primer síntoma de la silicosis y puede estar
presente en los casos de silicosis simple, lo que es debido a procesos
restrictivos.
 La tos y expectoración en estados avanzados son debidos a
infecciones o alteraciones del bronquio.
Estadíos mas avanzados
 DIAGNOSTICO: HISTORIA NATURAL
 LAS MANIFESTACIONES RADIOGRAFICAS DE LA SILICOSIS PRECEDEN AL
DESARROLLO DE SINTOMAS POR ESTO LA RADIOGRAFIA DE TORAX ES LA
HERRAMIENTA PRINCIPAL.
SILICOSIS SIMPLE
Silicosis Clásica Fibrosis Masiva Progresiva
ESPIROMETRIA
 PRUEBA DE FUNCION PULMONAR
TRATAMIENTO
¿CÓMO SE PUEDE PREVENIR LA SILICOSIS?
Alice Hamilton (1869-1970)
 …"obviamente la manera de atacar la silicosis es prevenir
la formación y el escape del polvo”
 Mejora de las condiciones de aireación de la zona de
trabajo
 • Sistemas de aspiración de polvo adecuados
 • Perforación y corte mediante inyección de agua
¿CÓMO SE PUEDE PREVENIR LA SILICOSIS?
Alice Hamilton (1869-1970)
 …"obviamente la manera de atacar la silicosis es prevenir
la formación y el escape del polvo”
 • Utilización, cuando sea posible, de cortinas de agua para
supresión del polvo
 • Supresión de los procedimientos manuales sustituyéndolos por
procedimientos automáticos
En la protección personal destacamos:
• Uso de mascarillas del tipo FFP3
EVITEMOS ESTO
 PREVENCION
 DIAGNOSTICO PRECOZ (DETECCION):
SE OBLIGA AL CONTROL PERIODICO DE SALUD DE
LOS TRABAJADORES EXPUESTOS A POLVO (SILICE)

 CATASTRO PULMONAR: RX DE TORAX

RETIRARLO DE LA EXPOSICION, ASEGURANDO AL
MENOS UN NUMERO DE AÑOS DE SOBREVIDA.
 PREVENCION

 En vista de que la silicosis es prevenible, la OMS y la

Organización Internacional del Trabajo (OIT)
establecieron el año 1995 el Programa Global de
Erradicación de la Silicosis en el mundo al año 2030.
 La Silicosis es un problema mundial, por ello desde el
año 2005 la OMS y la OIT esta implementando una
estrategia para erradicarla para el año 2030
 ERRADICARLA REQUIERE QUE NINGUN TRABAJADOR SE
SOBREEXPONGA A SILICE.
PLAN DE ERRADICACION DE LA
SILICOSIS
EL DESARROLLO ECONOMICO EMPIEZA CON LA SALUD Y SE
ACABA CON LA ENFERMEDAD DE LOS TRABAJADORES
 Pero en el año 1997, la Agencia Internacional para la
Investigación del Cáncer (IARC) clasifica en una monografía
específica a la sílice cristalina respirable proveniente del
ámbito laboral en forma de cuarzo o cristobalita como un
carcinógeno de grupo 1, lo que significa que existe
suficiente evidencia de su efecto carcinogénico en humanos.
Antes y después de esta afirmación de la IARC numerosos
autores investigaron acerca de la posible carcinogenicidad
de la sílice, y sus trabajos están excelentemente resumidos
en una monografía publicada en el año 2014 por el INSHT
(hoy INSST)

ii http://www.oect.es/Observatorio/5%20Estudios%20tecni
cos/Monografias/Estu...