OTRAS TÉCNICAS

COMPLEMENTARIAS PARA LA
TERAPIA VISUAL
Grace Palma
Daniel Pérez
Dr. Antonio Barros
Visión Binocular III
PELOTA DE MARSDEN
Este esquema de tratamiento está
compuesto por bolas de diferentes colores.
Pueden ser blancas, amarillas, rojas, rojas –
verde, con figuras impresas llamativas,
letras o números.

Rojo-verde supresión

Amarilla y blanca AV/ACC

UTILIDAD
• FIJACION: Entrenamiento – normalización –
firmeza
• AV y visión periferica
• Movimientos de seguimiento
• ACC
• Acomodación convergencia
• Reforzamiento de la lateralidad
• Coordinación ojo – mano tacto/oído Neuro –
sensorial integral.
PROCEDIMIENTO
Posiciones del paciente:
1. Tumbado boca arriba. Si el
paciente es menor de 6 años y
mueve mucho la cabeza. La pelota
se sitúa encima de su cara a la
distancia de su brazo extendido.
2. De pie. Para pacientes de más
edad. Colgar la pelota a la altura
de su cuello y separarse 1 metro
aproximadamente de la pelota.
EJERCICIOS

• Pedir al paciente que siga la pelota con los ojos sin mover la cabeza.
Mover la pelota siguiendo esta secuencia:

1. Horizontal de derecha a izquierda.

2. Vertical de lejos a cerca en línea media sin que llegue a tocar la
cara del paciente.
(AV/ACC/fijando letras de diferentes tamaños y tratar de mantenerlas clara)
 OBSERVACIONES
• Comenzar por un ojo ocluyendo el contrario con un parche.
• Si con alguno de los ojos hubiera dificultades motoras, insistir más con el ejercicio. Se
termina siempre en binocular.
• Cuando el paciente tiene problemas para seguir la pelota dejarle que se ayude
señalando la pelota con su dedo y siguiéndola en el desplazamiento.
• Para mejorar la acomodación pedirle que lea las letras en la pelota.
• Cuando exista ambliopía utilizar la pelota con las letras rojas y colocar una gafa rojo-
transparente, dejando el ojo ambliope detrás del filtro transparente. Pedirle que lea las
letras. El ojo con el filtro rojo no percibe las letras.
• Para incrementar la dificultad hacer preguntas al paciente.
VIDEO COMPLEMENTARIO
ROTADOR

Es un disco giratorio con orificios

destinados a ser objetivos de atención por
parte del paciente, quien deberá
introducir un puntero dentro de ellos.
Inicialmente en forma aleatoria y
posteriormente en forma dirigida.
UTILIDAD
• Ambliopía
• Mejora - coordinación ojo-mano
• Fijación
• Firmeza fijación
• Atención visual
VIDEO COMPLEMENTARIO
CARTAS DE HART
• Cartas impresas con numeros y letras –
columnas 10x10.
• Presentación: papel mate-translucido,
negras, combinadas con rojo, u diversidad de
colores.
 UTILIDAD
• ACC
• Movimiento de seguimiento y
sacádicos
• Flexibilidad
• Rapidez, eficacia en los cambio de
enfoque
PROCEDIMIENTO
• El paciente deberá seguir las letras o números en orden o las fijará de acuerdo a
lo que se le indique.
MOVIMIENTOS SACÁDICOS
✔ Se usa primero la carta grande de cerca y luego de lejos. Se le indica al paciente
que lea la primera letra de la primera columna y luego la primera letra de la
ultima columna; luego la segunda letra de la primera columna y la segunda
letra de la segunda columna; y así sucesivamente hasta leer todas las letras de
esas dos columnas sin errores en 30 segundos. Luego se repite con la segunda y
la novena columna y así sucesivamente. Se hacer leer las letras de los extremos
primero en sentido de las manecillas del reloj, luego en contra y finalmente en
forma de Z.
ACC
✔ Se adicionan lentes positivos o negativos, haciendo que el paciente
mantenga claras las imágenes, o se acerca la cartilla pequeña poco a
poco para estimular la acc, hasta lograrlo a unos 5 o 6 cm.
FLEXIBILIDAD
✔ Se fija la carta de cerca luego la de lejos, viendo claro a ambas
distancias hasta lograrlo en 30 segundos, tanto mono como bino.
Afinar: mov sac/mov seg/acc, se le pide al paciente que lea una letra de
lejos y luego una de cerca hasta completar todas las filas. Debe ser
capaz de leer todas las filas en 60 segundos.
ANÁGLIFOS Y TRANSANAGLIFOS

Son dispositivos ópticos ópacos

(anaglifos) o translúcidos
(transanaglificos) de color rojo y verde
con sus anteojos complementarios
respectivos; pueden ser moviles o fijos.
UTILIDAD
• Tratar la supresión periférica, central de lejos y cerca
• Fusión
• Estereópsis
• Tratamiento de ACC y la convergencia relativa, positivas y negativas
con control antisupresivo.
 PROCEDIMIENTO
• El test se colocará a 40cm del paciente y
la separación numérica en el test es de
0,8mm, que son 2 dioptrías prismáticas
• Los Anaglifos con test rojo-verde y gafa
rojo-verde , nos sirven para entrenar las
reservar fusionales positivas y negativas,
es decir , moviendo el test rojo hacia la
derecha del paciente ( TENIENDO EL
FILTRO ROJO EN OD ) , entrenamos
‘convergencia’ y moviéndolo hacia la
izquierda entrenaremos la ‘divergencia’.
Los anaglifos constan de tres láminas:
• a) Fusión periférica.

• Verá: un círculo (fusión), cuatro soles y dos estrellas (elementos para que
no suprima)
• b) Fusión periférica + estereopsis.

• Verá: un círculo, cuatro soles y dos estrellas y un círculo central en

estereopsis.
• c) Fusión periférica + estereopsis + fusión central.

• Verá lo mismo que las anteriores además de un objeto central que debe
verse siempre nítido.
VIDEO COMPLEMENTARIO
web
ESTEREOGRAMAS
• Son láminas de figuras iguales con
objetos complementarios,
ligeramente desplazados que, por
medio del principio de diplopía
fisiológica, que permiten trabajar
punto próximo de convergencia,
fusión, anti supresión y reservas
fusionales.
VECTOGRAMA
De flexibilidada acomodativa y vergencial
Son laminas y anteojos polarizados con indicadores de supresión que
facilitan la fusión estereoscópica mediante el uso de lentes Flipper o
prismáticos.
Tratan la flexibilidad acomodativa binocular y vergencial

Para reservas fusionales y acomodativas

Son laminas y anteojos polarizados que en combinación con la bola de
MARS-DEN trabajan la convergencia dinámica relativa.
JUEGO DE INSUFICIENCIA DE CONVERGENCIA

Secuencia de ejercicios:
I. Cuerda de Brock: Comenzando con las bolas alejadas (que resultará fácil) e
ir acercándolas progresivamente.
II. Rejilla: En monocular.
III.Carta de Hart: En monocular.
IV.Anáglifos: Se trabajará sobre todo en Base externa, lo cual le obliga a hacer
convergencia para mantener la fusión. Comenzar por tarjetas periféricas
hasta llegar progresivamente a tarjetas de fusión central. Importante
trabajar también la divergencia, buscando el equilibrio vergencial.
Gracias