UNIVERSIDAD ANDINA

“Néstor Cáceres Velásquez”

ARTICULO MEDICO
CURSO: URGENCIAS MEDICAS
DR: YUL JIMMY CRUZ CUSIHUALPA

ALUMNO: PEDRO F. CCOPA GORDILLO

 LINK DE ACCESO:
http://emergencias.portalsemes.org/nume
ros-anteriores/volumen-32/numero-4/
 INTRODUCCION
-En cuanto a las manifestaciones clínicas del Covid-
19, la disnea , infiltrados pulmonares se presentan
en mas del 50% de los casos de Covid .

- También se asocia con un estado pro coagulante, y

es un hallazgo frecuente de elevación de dímero D,
hasta 30% de pacientes.

El estado pro coagulante se ha relacionado con

complicaciones trombo embolicas y un peor
pronostico.

La embolia pulmonar se ha descrito frecuentemente

en pacientes con Covid-19 de hasta 15% en UCI.

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 METODOLOGIA
• Estudio multicentrico observacional y retrospectivo,
realizado en 4 hospitales.

• El periodo de inclusión fue desde el 15 de enero

hasta el 15 de abril del 2020.

• Se incluyeron a todos los pacientes que fueron dx

con embolia pulmonar mediante angioTC, que
tuvieron dx (+) de Covid y pacientes sin Covid.

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• Se evaluaron variables r/c con antecedentes
y comorbilidad (edad, sexo, HTA, ICC, IRC),
manifestaciones clínicas, factores de riesgo
para ETV, como cáncer, inmovilización, etc.

• Se realizaron 399 angioTC pulmonares y se

recogieron 88 pacientes con Dx. objetivo de
embolia pulmonar, de ellos 28
concomitante con Covid -19.
 OBJETIVO DEL ESTUDIO
Analizar características clínicas,
analíticas, radiológicas y los resultados
finales de salud en un cohorte de
pacientes con embolia pulmonar y
Covid, y compararlas con un grupo de
pacientes con embolia pulmonar sin
covid-19.

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 RESULTADOS

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 RESULTADOS
• De los 88 pacientes
con EP 28 tenían
covid-19
• De estos pacientes
con mas frecuencia
fueron hombres y
tenían mas
antecedentes de
enfermedad
tromboembolia
previa,
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 RESULTADOS

•
- Mortalidad fue 2 pacientes con Covid 19 y 10 sin Covid.
• CONCLUSION:
• El estudio indica que la enfermedad por COVID-19 no añade un riesgo
aumentado de muerte o ingreso en UCI en los pacientes con embolia
pulmonar que son diagnosticados en los servicios hospitalarios

• No se ha estimado si la embolia pulmonar contribuya un peor

pronostico de estos pacientes

• la enfermedad por covid19 no añade ningún tipo de especificidad

para Dx de embolia pulmonar de los pacientes sin Covid

• El aumento de dímero D en Covid, no aporta discriminación en la

estrategia diagnostica de la embolia pulmonar y no hay un valor de
corte para realizar la prueba de imagen confirmatoria .
• RECOMENDACIONES:

• La realización de estudios de cohortes más amplios

permitiría identificar los factores que se asocian a las
diferencias en la forma de presentación, así como
determinar un “valor de corte” de dímero-D que permita
discriminar mejor la sospecha de EP en pacientes con
enfermedad por COVID-19 en Hospitales.

• COMENTARIO:
• El trombo embolismo pulmonar es una patología que se
presentara como manifestación clínica en pacientes con
Dx de Covid, pudiendo causar un daño permanente en los
pulmones, por lo que prevenirlos y diagnosticarlos a
tiempo seria un objetivo importante en el manejo de la
enfermedad del Covid 19.