FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

TESIS
“CARACTERIZACIÓN CLÍNICA Y QUIRÚRGICA DE LA HIDATIDOSIS
PULMONAR EN LOS PACIENTES ATENDIDOS EN EL HOSPITAL
NACIONAL ADOLFO GUEVARA VELAZCO EN EL PERIODO ENERO 2015 -
DICIEMBRE 2022”
Presentado por:
Bach. Junior Julio Zapata Choque
Para optar el Título Profesional de Médico Cirujano
Asesor: Dr. Julio Cesar Espinoza Latorre

CUSCO – PERU
2023
CONTENIDO DE LA EXPOSICION
› PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
› OBJETIVOS DE INVESTIGACION
› JUSTIFICACION DEL PROBLEMA
› ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACION
› MARCO TEORICO
› METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION
› RESULTADOS
› CONCLUSIONES
› RECOMENDACIONES
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
› Equinococosis Humana es una
zoonosis endémica en todo el  Prevalencia es de un 5 a 10%
mundo. en Latinoamérica y en Asia
Central.
› E. Granulosus (hidatidosis quística) y  Afecta mas a adultos jóvenes
E. Multilocularis (alvéolos masculinos en un 52%
pulmonares). (Rudulfo-Romero).
› Se relacionan con bajos niveles  En la sierra del Perú la
socioeconómicos y escasa educación prevalencia es de un 3 a 9 %.
sanitaria.
› La hidatidosis pulmonar es endémica En un estudio
en zonas con alta actividad realizado por la OPS
ganadera en 2019 (6288 casos
en LATAM)
› La afección pulmonar es la segunda
forma más común de infección,
representando el 30-15% de todos
OBJETIVOS
› Objetivo General
– Determinar las características clínicas y quirúrgicas de la hidatidosis
pulmonar en los pacientes atendidos en el Hospital Nacional Adolfo
Guevara Velazco en el periodo enero 2015- diciembre 2022.
› Objetivos específicos
– Identificar la frecuencia de presentación de la hidatidosis pulmonar en
los pacientes atendidos en el Hospital Nacional Adolfo Guevara Velazco
en el periodo enero 2015- diciembre 2022.
– Mencionar los aspectos clínicos de presentación de la hidatidosis
pulmonar en los pacientes atendidos en el Hospital Nacional Adolfo
Guevara Velazco en el periodo enero 2015- diciembre 2022.
– Determinar los aspectos terapéuticos médicos y quirúrgicos de la
hidatidosis pulmonar en los pacientes atendidos en el Hospital Nacional
Adolfo Guevara Velazco en el periodo enero 2015- diciembre 2022.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
› Identificar las complicaciones postoperatorias relacionadas a los
procedimientos terapéuticos quirúrgicos de la hidatidosis pulmonar
en los pacientes atendidos en el Hospital Nacional Adolfo Guevara
Velazco en el periodo enero 2015- diciembre 2022.
› Establecer la relación entre los procedimientos terapéuticos
quirúrgicos y las complicaciones postoperatorias de la hidatidosis
pulmonar en los pacientes atendidos en el Hospital Nacional
Adolfo Guevara Velazco en el periodo enero 2015- diciembre 2022.
› Establecer la relación entre la clínica y las complicaciones
postoperatorias de la hidatidosis pulmonar en los pacientes
atendidos en el Hospital Nacional Adolfo Guevara Velazco en el
periodo enero 2015- diciembre 2022.
JUSTIFICACION DEL PROBLEMA
› Zoonosis ampliamente distribuida a nivel mundial y tiene una alta
prevalencia en América Latina, lo que la convierte en un grave
problema de salud pública en nuestro país.
› Alta tasa de enfermedad y muerte en las personas, además de
afectar económicamente al sistema de salud.
› Desarrollar estrategias de promoción, prevención y tratamiento
efectivo ya que es una actualización importante en nuestro medio
› Se pueden establecer medidas preventivas y de concienciación en
la población de Cusco para evitar esta enfermedad zoonótica.
› Disminuir la tasa de morbilidad y mortalidad vinculada con las
complicaciones postoperatorias
ANTECEDENTES DE INVESTIGACION
› González R, Riquelme A, Reyes R, et al. (Concepción – Chile, 2020), en
su estudio denominado "Hidatidosis pulmonar: características,
manifestaciones clínicas y tratamiento de la hidatidosis pulmonar en
pacientes hospitalizados en Concepción, Región del Biobío, Chile“; Se
identificaron 429 casos de quiste hidatídico pulmonar y se recopilaron
datos completos de 368 pacientes con una edad media de 34 ± 19
años, de los cuales 224 (60,9%) eran hombres. Los síntomas más
comunes incluyeron tos (73%) y dolor torácico (59%), y las
localizaciones más frecuentes fueron el pulmón derecho (57%) y los
lóbulos inferiores (59%). Se encontró que 187 quistes (51%) eran
complicados. En el 84% de los casos se realizó una cirugía
conservadora, y se observó una tasa de morbilidad postoperatoria del
21%. Además, se registraron 6 muertes (2%) y 28 pacientes (8%)
experimentaron una recurrencia.
ANTECEDENTES DE INVESTIGACION
› Iliklerden Duygu M, Cobanoglu Ufuk, Sayir Fuat (Turquia, 2020): En su
investigación titulada “La evaluación del quiste hidático pulmonar y
sus resultados quirúrgicos en nuestra región”; El estudio incluyó a 84
pacientes (48,8%) con quiste hidatídico pulmonar, de los cuales 41
eran mujeres y 43 hombres. El diagnóstico se realizó mediante
evaluación radiológica. De los 84 pacientes, 69 (82,14%) tenían un
solo quiste, mientras que 15 (17,85%) tenían múltiples quistes. La
mayoría de los pacientes (88,09%) se sometieron a la técnica
quirúrgica de cistotomía+capitonaje. No se registró mortalidad
relacionada con el quiste hidatídico.
› El tratamiento curativo del quiste hidatídico pulmonar es quirúrgico, y
la técnica de cistotomía+capitonaje que más preferimos en nuestro
estudio es un procedimiento fiable y se deben evitar en lo posible
resecciones radicales de parénquima como neumonectomía,
lobectomía o segmentectomía (20).
ANTECEDENTES DE INVESTIGACION
› Ahmadinejad Mojtaba, Hashemi Mozaffar y Azizallahi Nasim (Iran, 2020):
En su investigación titulada “Evaluación de factores pronósticos
asociados a complicaciones postoperatorias tras cirugía de quiste
hidatídico pulmonar”, En cuanto a los resultados, de los 76 pacientes
que fueron incluidos en el estudio, el 52,63% correspondió a hombres y
el 47,36% a mujeres. La complicación por fuga de aire se reportó en el
13,15% de los pacientes y el 3,94% de los pacientes presentaron
derrame pleural. Las complicaciones postoperatorias se asociaron
significativamente con los quistes perforados (rotos) p= 0,001,
segmentectomía p= 0,013, quistes hidatídicos gigantes p= 0,007 y VSG
p= 0,014. Sin embargo, el lado del pulmón no se relacionó
significativamente con las complicaciones postoperatorias; como
conclusión se informó que es probable que los quistes perforados, el
aumento de tamaño, la segmentectomía y la ESR anormal aumenten las
complicaciones posoperatorias después de la cirugía de quistes
hidatídicos pulmonares
ANTECEDENTES DE INVESTIGACION
› Chavarría S (Lima, 2020): En su tesis de investigación
titulada "Factores asociados al desarrollo de hidatidosis
pulmonar en pacientes tratados en el departamento de
Cirugía de Tórax y Cardiovascular del Hospital Nacional
Hipólito Unanue 2017-2018", . Se llevó a cabo un estudio
analítico y correlacional de casos y controles con la
participación de 73 pacientes con casos y 73 pacientes
con controles operados en la unidad de Cirugía de Tórax
y Cardiovascular del Hospital Nacional Hipólito Unanue .
ANTECEDENTES DE INVESTIGACION
› Condori D. (Juliaca-Puno, 2018): En su investigación titulada "Factores
condicionantes de la incidencia de complicaciones postoperatorias en
hidatidosis pulmonar Hospital III EsSalud-Juliaca enero a diciembre 2017".
› Los hallazgos del estudio indican que, de los pacientes tratados por hidatidosis
pulmonar, el 57.14% fueron hombres y el 42.86% mujeres, el 9.52% presentaron
desnutrición, el 80.95% aparentemente bien nutridos y el 9.52% tenían
obesidad. Asimismo, se encontró que el 28.57% de los pacientes
experimentaron complicaciones postoperatorias después de la cirugía, mientras
que el 71.43% tuvo una recuperación satisfactoria.
› Entre las complicaciones más frecuentes después de la cirugía pulmonar por
hidatidosis se encuentran la fístula broncopleural de bajo gasto, que se
presentó en el 66.67% de los casos, seguida del atrapamiento pulmonar en un
16.67% y la hemorragia postoperatoria en un 16.67%.
› Los hallazgos indicaron que el 26.19% de los pacientes fueron diagnosticados
con quiste hidatídico pulmonar no complicado al ingreso, el 61.90% con quiste
hidatídico pulmonar complicado y el 11.90% con quiste hidatídico pulmonar
roto.
MARCO TEORICO (EQUINOCOCOSIS
QUÍSTICA (EQ)
› Echinococcus Granulosus en
su forma de equinococosis
quística, que es responsable
del 95% de los 2-3 millones
de personas que se estima la
padecen.
› Indice de incidencia humana
superior a 50 casos por cada
100,000 personas
anualmente y en ciertas
partes de Argentina, Perú,
África Oriental, Asia Central y
China.
MARCO TEORICO (EQUINOCOCOSIS
QUÍSTICA (EQ)
VARIABLES DE INVESTIGACION
› Sexo
› Edad
› Procedencia
› Características clínicas:
– Tiempo de enfermedad
– Cuadro clínico
› Características diagnósticas:
– Serológico
– Imagenológico
› Características terapéuticas:
– Tratamiento médico
– Técnica quirúrgica
› Tipo de Hidatidosis
› Características del quiste
– Localización del quiste
– Número de quistes
– Tamaño del quiste
› Complicaciones
Postoperatorias:
– Complicaciones Intraoperatorias
– Complicaciones Postoperatorias
Inmediatas
– Complicaciones Postoperatorias
Alejadas
METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION
› Estudio observacional, descriptivo(correlacional),
transversal y retrospectivo.
› La población estuvo conformada por 191 pacientes con
diagnóstico clínico, imagenológico y/o serológico de
Equinococcus Granulosus Pulmonar.
› Se llevó a cabo el muestreo no probabilístico por
conveniencia.
› Técnica empleada fue la observación y revisión
documental.
› Se empleó una ficha de recolección de datos
Criterios de inclusión
exclusión
› Historias clínicas de pacientes de
todas las edades y de ambos sexos
que tuvieron diagnóstico clínico,
imagenológico y/o serológico de
Hidatidosis Pulmonar.
› Historias clínicas de pacientes
registrados y atendidos que fueron
tratados quirúrgicamente de Quiste
Hidatídico Pulmonar.
› Historias clínicas de pacientes
operados con el diagnostico de
Hidatidiosis Pulmonar en el servicio
de Cirugía de Tórax y Cardiovascular
del Hospital Nacional Adolfo
Guevara Velazco en el periodo
enero 2015- diciembre 2022.
Criterios de
› Pacientes que fueron
diagnosticados con hidatidosis de
localización diferente a la
pulmonar.
› Pacientes cuyas Historias Clínicas
no fueron encontradas.
› Pacientes con Hidatidiosis
atendidos en otros consultorios
diferentes al servicio de Cirugía de
Tórax y Cardiovascular del Hospital
Nacional Adolfo Guevara Velazco.
› Pacientes con Hidatidiosis
Pulmonar únicamente con
tratamiento médico.
Plan de análisis de datos
› Se recolectaron los datos en fichas de recolección de datos.
› Los datos fueron registrados en una Hoja de cálculo de EXCEL
2019.
› Para el análisis estadístico y cruce de los datos obtenidos se
utilizó la prueba estadística del Chi cuadrado de Pearson, ya
que las variables son categóricas.
› Posteriormente fueron procesados mediante el programa
estadístico SPSS en su versión 23.
› Luego se procedió a elaborar cuadros y gráficos de
información porcentual para el análisis e interpretación de los
datos.
RESULTADOS DE LA INVESTIGACION
› Gráfico 1. Distribución de los pacientes con hidatidosis
pulmonar según sexo y procedencia
RESULTADOS DE LA INVESTIGACION
› Gráfico 2. Distribución de los pacientes con hidatidosis
pulmonar según la edad y tiempo de enfermedad

Según Moreno en el año 2021, resultados muestran que el tiempo de enfermedad en la

mayoría se encontró entre 1 a 6 meses (45.8%)
RESULTADOS DE LA INVESTIGACION
› Gráfico 3. Cuadro clínico y diagnostico de los pacientes
con hidatidosis pulmonar Según Moreno en el año 2021, resultados
muestran principal síntoma fue la tos (86.4%).
El examen de ayuda diagnóstica más utilizado
fue la radiografía de tórax (93.2%); el test de
ELISA sólo fue reactivo en el 15.3%

Descripció
Diagnostico Recuento Porcentaje
n
No se
Diagnostico 191 100,00%
Inmunológico realizo
(ELISA) Total 191 100,00%
No se
Diagnostico 153 80,10%
realizo
Inmunológico
(WESTERN Reactivo 38 19,90%
BLOT)
Total 191 100,00%
González R, Riquelme A, Reyes R, et al. que fue realizada en el 2020, donde llego a los
siguientes resultados, los síntomas más frecuentes que presentan los pacientes fueron tos (73%)
y dolor torácico (59%)
 › Tabla 1. Herramientas de diagnóstico imagenologico en
pacientes con hidatidosis pulmonar
Recuento Porcentaje
Diagnostico Descripción
No se realizo 163 85,34%
Diagnostico Ecografía de Tórax Sugerente 28 14,66%
Total 191 100,00%
No se realizo 36 18,85%
No sugerente 18 9,42%
Diagnostico Radiografía de Tórax
Sugerente 137 71,73%
Total 191 100,00%
No se realizo 10 5,24%
Diagnostico Tomografía de Tórax Sugerente 181 94,76%
Total 191 100,00%

Según Moreno en el año 2021, resultados muestran principal síntoma fue la tos (86.4%). El
examen de ayuda diagnóstica más utilizado fue la radiografía de tórax (93.2%); el test de
ELISA sólo fue reactivo en el 15.3%
RESULTADOS DE LA INVESTIGACION
› Gráfico 11. Tipo de hidatidosis pulmonar y localización
del quiste hidatídico en los pacientes diagnosticados

González R, Riquelme A, Reyes R, et al. que fue realizada en el 2020, donde llego a los siguientes
resultados, ubicación de los quistes fueron el pulmón derecho (57%), y los lóbulos inferiores (59%)
RESULTADOS DE LA INVESTIGACION
› Gráfico 13. Numero de quistes con el tamaño del quiste
hidatídico diagnosticados en los pacientes

Iliklerden, Cobanoglu, Sayir realizada en Turquía en el año 2020 la mayoría tuvo quiste pulmonar
único (82.14%) y un porcentaje menor fue por cirugía por quiste múltiple (17.85%);
› Gráfico 4. Técnica quirúrgica y tratamiento medico
aplicado a los pacientes con hidatidosis pulmonar
 › Gráfico 5. Complicaciones intraoperatorias en pacientes
con hidatidosis pulmonar

Condori en el año 2018 en la investigación que lleva por título “Factores condicionantes de la incidencia de
complicaciones postoperatorias en hidatidosis pulmonar hospital III EsSalud-Juliaca enero a diciembre
2017” las complicaciones más frecuentemente observadas en cirugía pulmonar por hidatidosis son la
presencia de fístula bronco-pleural de bajo gasto 66.67 %, el atrapamiento pulmonar 16.67 % y la
hemorragia postoperatoria 16.67 %
 › Gráfico 6. Complicaciones postoperatorias inmediatas en
pacientes con hidatidosis pulmonar

Condori en el año 2018 en la investigación que lleva por título “Factores condicionantes de la incidencia de
complicaciones postoperatorias en hidatidosis pulmonar hospital III EsSalud-Juliaca enero a diciembre
2017” las complicaciones más frecuentemente observadas en cirugía pulmonar por hidatidosis son la
presencia de fístula bronco-pleural de bajo gasto 66.67 %, el atrapamiento pulmonar 16.67 % y la
hemorragia postoperatoria 16.67 %
› Gráfico 7. Complicaciones postoperatorias alejadas en
pacientes con hidatidosis pulmonar
 RESULTADOS DE LA INVESTIGACION
› Tabla 3. Relación entre el Tratamiento del quiste y las
Complicaciones postoperatorias inmediatas y alejadas
Complicaciones postoperatorias
Complicaciones postoperatorias alejadas
inmediatas
Bronquiect Fistula
Cavidad Recidiva Total
Total
  Atelectasia bronco Neumotórax Ninguna
Ninguna
asias Residual
pleural
Local
f 26
36 6
24 16
2 143
132 191
194
Tratamiento

Post
Post
Tratamiento

Quirúrgico
Quirúrgico % 9,3%
12,6% 2,1%
8,3% 5,7%
0,7% 51,1%
46,2% 68,2%
67,8%
Pre
Pre f 7
15 6
12 5
1 71
63 89
92
Quirúrgico
Quirúrgico %% 2,5%
5,2% 2,1%
4,5% 1,8%
0,3% 25,4%
22,0% 31,8%
32,2%
f 33
51 12
35 21
3 21
195 214
286
Total
Total
%% 11,8%
17,8% 4,3%
12,9% 7,5%
1,0% 7,5%
68,2% 100,0%
100,0%
Chi Cuadrado
Chi Cuadrado dede Pearson:
Pearson: 4.345
0.545
Significancia
Significancia bilateral:
bilateral: 0.227
0.969 > 0.01
> 0.01
 › Tabla 1. Relación entre la técnica quirúrgica y las
complicaciones postoperatorias inmediatas
Complicaciones Postoperatorias Inmediatas

  Fistula bronco Total

Atelectasia Neumotórax Ninguna
pleural

Allende f 4 3 0 5 12
Langer % 2,1% 1,5% 0,0% 2,6% 6,2%
f 12 5 0 26 43
Barrett
% 6,2% 2,6% 0,0% 13,4% 22,2%
Técnica Quirúrgica

f 0 12 0 11 23
Fontana
% 0,0% 6,2% 0,0% 5,7% 11,9%
f 18 4 2 60 84
Lobectomía
% 9,3% 2,0% 1,0% 30,9% 43,3%
Neumonecto f 0 0 0 17 17
mia % 0,0% 0,0% 0,0% 8,8% 8,8%
Segmentecto f 2 0 0 13 15
mía % 1,0% 0,0% 0,0% 6,7% 7,7%
f 36 24 2 132 194
Total
% 18,6% 12,4% 1,0% 68,0% 100,0%
Chi Cuadrado de Pearson: 63.755
Significancia bilateral: 0.000 < 0.01
 › Tabla 2. Relación entre la técnica quirúrgica y las
complicaciones postoperatorias alejadas
Complicaciones Postoperatorias Alejadas
  Bronquiecta Cavidad Recidiva Total
sias residual local Ninguna
Allende f 0 0 3 6 9
Langer % 0,0% 0,0% 1,6% 3,1% 4,7%
f 8 1 1 33 43
Barrett
% 4,2% 0,5% 0,5% 17,3% 22,5%
Técnica Quirúrgica

f 0 0 0 23 23
Fontana
% 0,0% 0,0% 0,0% 12,0% 12,0%
f 11 2 7 64 84
Lobectomía
% 5,8% 1,0% 3,7% 33,5% 44,0%
Neumonect f 3 3 1 10 17
omia % 1,6% 1,6% 0,5% 5,2% 8,9%
Segmentect f 4 0 4 7 15
omía % 2,1% 0,0% 2,1% 3,7% 7,9%
f 26 6 16 143 143
Total
% 13,6% 3,1% 8,4% 74,9% 74,9%
Chi Cuadrado de Pearson: 41.203
Significancia bilateral: 0.000 < 0.01
RESULTADOS DE LA INVESTIGACION
› Tabla 7. Relación entre el tipo de hidatidosis y las
complicaciones postoperatorias inmediatas y alejadas
Complicaciones
Complicacionespostoperatorias
postoperatoriasinmediatas
alejadas
  Bronquiecta Fistula
Cavidad Recidiva Total
  Ninguna Total
Atelectasia
sias bronco
residual Neumotórax
local Ninguna
f 12 pleural
6 8 72 98
Complicada f 23 9 0 66 98
Complicada % 6,3% 3,1% 4,2% 37,7% 51,3%
Tipo % 11,9% 4,6% 0,0% 34,0% 50,5%
Tipo f 14 0 8 71 93
No f 13 15 2 66 96
No
complicada
complicada %
% 7,3%
6,7% 0,0%
7,7% 4,2%
1,0% 37,2%
34,0% 48,7%
49,5%
ff 26
36 6
24 16
2 143
132 191
194
Total
Total
%
% 13,6%
18,6% 3,1%
12,4% 8,4%
1,0% 74,9%
68,0% 100,0%
Chi Cuadrado de Pearson: 7.888
6.034
Significancia
Significancia bilateral:
bilateral: 0.096
0.110 > 0.01
 › Tabla 3. Relación entre la localización del quiste y las
complicaciones postoperatorias inmediatas
Complicaciones postoperatorias inmediatas
Fistula Total
  Atelectasia bronco Neumotórax Ninguna
pleural
Lóbulo f 7 5 0 33 45
inferior
derecho % 3,1% 2,2% 0,0% 14,8% 20,2%
Localización del quiste

Lóbulo f 12 2 2 56 72
inferior
izquierdo % 5,4% 0,9% 0,9% 25,1% 32,3%
Lóbulo f 2 7 0 11 20
medio
derecho % 0,9% 3,1% 0,0% 4,9% 9,0%
Lóbulo f 12 10 0 37 59
superior
derecho % 5,4% 4,5% 0,0% 16,6% 26,5%
Lóbulo f 3 8 0 16 27
superior
izquierdo % 1,3% 3,6% 0,0% 7,2% 12,1%
f 36 32 2 153 223
Total
% 16,1% 14,3% 0,9% 68,6% 100,0%
Chi Cuadrado de Pearson: 25.624
Significancia bilateral: 0.012 > 0.01
 › Tabla 4. Relación entre la localización del quiste y las
complicaciones postoperatorias alejadas
Complicaciones postoperatorias alejadas
Bronquiect Cavidad Recidiva Ninguna Total
 
asias residual local
Lóbulo f 5 6 6 28 45
inferior
derecho % 2,3% 2,7% 2,7% 12,7% 20,5%
Localización del quiste

Lóbulo f 14 0 6 52 72
inferior
izquierdo % 6,4% 0,0% 2,7% 23,6% 32,7%
Lóbulo f 1 0 3 16 20
medio
derecho % 0,5% 0,0% 1,4% 7,3% 9,1%
Lóbulo f 1 0 3 52 56
superior
derecho % 0,5% 0,0% 1,4% 23,6% 25,5%
Lóbulo f 10 0 1 16 27
superior
izquierdo % 4,5% 0,0% 0,5% 7,3% 12,3%
f 31 6 19 164 220
Total
% 14,1% 2,7% 8,6% 74,5% 100,0%
Chi Cuadrado de Pearson: 50.328
Significancia bilateral: 0.000 < 0.01
RESULTADOS DE LA INVESTIGACION
› Tabla 11. Relación entre el número de quiste y las
complicaciones postoperatorias inmediatas y alejadas
Complicaciones postoperatorias
Complicaciones postoperatorias alejadas
inmediatas
Bronquiect Cavidad
Fistula Recidiva Ninguna Total
   Total
asias
Atelectasia residual
bronco local
Neumotórax Ninguna
pleural
f 5 0 6 27 38
Múltiple f 3 10 0 25 38
Múltiple % 2,6% 0,0% 3,1% 14,1% 19,9%
Número % 1,5% 5,2% 0,0% 12,9% 19,6%
Numero
Quiste
Quiste ff 21
33 6
14 10
2 116
107 153
156
Único
Único %
% 11,0%
17,0% 3,1%
7,2% 5,2%
1,0% 60,7%
55,2% 80,1%
80,4%
ff 26
36 6
1 16
2 143
132 191
194
Total
Total
% 13,6%
18,6% 3,1%
12,4% 8,4%
1,0% 74,9%
68,0% 100,0%
100,0%
Chi
Chi Cuadrado
Cuadrado dede Pearson:
Pearson: 11.995
4.701
Significancia bilateral:
Significancia bilateral: 0.017 >> 0.01
0.195 0.01
RESULTADOS DE LA INVESTIGACION
› Tabla 13. Relación entre el tamaño del quiste y las
complicaciones postoperatorias inmediatas y alejadas
Complicaciones
Complicaciones postoperatorias
postoperatorias alejadas
inmediatas
Fistula
Bronquiect CavidadFistula Recidiva Total
Total
    Atelectasi
asias bronco NeumotórNinguna
broncople local
residual Ninguna
a ax
pleural ural
f 0 0 1 12 13
< 5 cm f 4 6 0 0 4 14
< 5 cm % 0,0% 2,4% 0,0%0,0% 0,4% 4,9% 5,3%
% 1,6% 0,0% 1,6% 5,6%
Tamaño f f 18 13 14 6 1 5 1 8074 104
107
Tamaño > 10
Quiste > 10 cmcm
Quiste % % 7,3%5,3% 5,6% 2,4%0,4% 2,0% 0,4% 32,7%
29,8% 42,4%
43,1%
f f 20 19 18 0 0 18 2 9187 128
127
5 -510
- 10
cmcm
% % 8,1%7,8% 7,3% 0,0%0,0% 7,3% 0,8% 37,1%
35,1% 52,2%
51,2%
f f 42 32 37 6 1 24 3 183
165 245
248
Total
Total
% % 16,9%13,1%15,3% 2,4%0,4% 9,8% 1,2% 66,5%
74,7% 100,0%
100,0%
Chi Cuadrado
Chi Cuadrado dede Pearson:
Pearson: 14.059
16.079
Significancia
Significancia bilateral:
bilateral: 0.080
0.013 >> 0.01
0.01
RESULTADOS DE LA INVESTIGACION
› Tabla 5. Relación entre el tiempo de enfermedad y las
complicaciones postoperatorias inmediatas
Complicaciones
Complicacionespostoperatorias
postoperatoriasinmediatas
alejadas
Bronquiecta Fistula
Cavidad Recidiva Total
Total
 
  Atelectasia bronco Neumotórax Ninguna
Ninguna
sias residual local
f 13 pleural
6 9 86 114
< 1 mes f 29 9 2 74 114
< 1 mes % 6,8% 3,1% 4,7% 45,0% 59,7%
% 14,9% 4,6% 1,0% 38,1% 58,8%
ff 0
0 0
0 0
0 7
7 7
7
>> 1
1 año
año
Tiempo
Tiempo %
% 0,0%
0,0% 0,0%
0,0% 0,0%
0,0% 3,7%
3,6% 3,7%
3,6%
Enfermedad
Enfermedad ff 10
4 0
9 7
0 40
44 57
57
1 - 6 meses
%
% 5,2%
2,1% 0,0%
4,6% 3,7%
0,0% 20,9%
22,7% 29,8%
29,4%
6 - 12 f 3 0
6 0 10
7 13
16
meses %
% 1,5%
1,6% 3,1%
0,0% 0,0% 3,6%
5,2% 8,2%
6,8%
ff 36
26 24
6 2
16 132
143 194
191
Total
Total %
% 18,6%
13,6% 12,4%
3,1% 1,0%
8,4% 68,0%
74,9% 100,0%
100,0%
ChiChi Cuadrado
Cuadradode de Pearson:
Pearson: 26.408
10.431
Significancia bilateral: 0.009 < 0.01
Significancia bilateral: 0.317 > 0.01
CONCLUSIONES
› Se concluye que la mayor parte de los pacientes evaluados presentan 1
mes de dicha enfermedad siendo un total de 59.69%, mientras, el cuadro
clínico con el que los pacientes lleguen al hospital es el dolor torácico
(31.66%), disnea (27.56%) y tos con un total de 25.33%.
› El número de quiste que presentaron los pacientes fue solo uno siendo el
80.10% de los pacientes; del mismo modo, en cuanto al tamaño del
quiste hidatídico que en la mayoría presentaron los pacientes fue de 5 –
10 cm.
› La mayoría de los pacientes post quirúrgicos (68.21%) entran en
tratamientos medicado con tabletas de albendazol.
› La técnica que con mayor frecuencia se empleó en las cirugías para la
hidatidosis pulmonar fue la lobectomía siendo un total de 43.98% donde
no hubo complicaciones intraoperatorias en la mayoría de los casos
(76.44%).
CONCLUSIONES
› En el 66.30% de los pacientes operados no presento ninguna complicación postoperatoria
inmediata del mismo modo, no hubo ninguna complicación postoperatoria alejada ya que el
74.87% de los pacientes no presentó ninguna complicación.
› El 51.31% de ellos presento una hidatidosis pulmonar complicada, mientras, el 48.69%
presento hidatidosis pulmonar no complicada.
› No existe relación entre los tratamientos y las complicaciones postoperatorias inmediatas y
alejadas debido a que tiene una significancia bilateral de 0.969; 0.227 respectivamente.
Mientras, las técnicas quirúrgicas y complicaciones postoperatorias inmediatas y alejadas se
encuentran relacionadas debido para cada caso se pudo apreciar una significancia bilateral
de 0.000.
› En cuanto al tipo de hidatidosis y las complicaciones postoperatorias inmediatas y alejadas
existe relación debido a que tiene una significancia bilateral de 0.096; 0.110
respectivamente.
› La localización del quiste y complicaciones postoperatorias inmediatas y alejadas se
encuentran relacionadas entre sí ya que tienen una significancia bilateral de 0.012, 0.000
respectivamente.
CONCLUSIONES
› En cuanto a la relación entre la clínica y las complicaciones postoperatorias de
la hidatidosis pulmonar ; se concluye que el tiempo de enfermedad y las
complicaciones postoperatorias inmediatas se encuentran relacionadas entre
sí, debido a que la significancia bilateral fue de 0.009, mientras, que las
complicaciones postoperatorias alejadas y el tiempo de enfermedad no se
encuentra relacionado debido a que tiene una significancia bilateral de 0.317.
Sin embargo, el cuadro clínico y las complicaciones postoperatorias inmediatas
y alejadas no se encuentran relacionados debido a que su significancia
bilateral fue de 0.952, 0.797 respectivamente.
› En cuanto al número de quistes y complicaciones postoperatorias inmediatas y
alejadas no se encuentran relacionadas entre sí ya que tienen una significancia
bilateral de 0.017, 0.195 respectivamente.
› En cuanto al tamaño del quiste y complicaciones postoperatorias inmediatas y
alejadas no se encuentran relacionadas entre sí ya que tienen una significancia
bilateral de 0.080, 0.013 respectivamente.
RECOMENDACIONES
› Se recomienda al Hospital Nacional Adolfo Guevara Velazco realizar campañas de
prevención de la hidatidosis pulmonar ya en que en la ciudad del Cusco existe gran
porcentaje de la población que sufre de dicha enfermedad y que a la larga son los que
están siendo operados.
› Se sugiere al Hospital Nacional Adolfo Guevara Velazco en especial al área de Cirugía
de Tórax y Cardiovascular tomar diagnósticos correctos sobre la hidatidosis pulmonar
mediante radiografías del tórax ya que son una de las principales en sacar resultados
óptimos, claros y adecuados para que se tenga un diagnóstico adecuado sobre el
tamaño del quiste.
› Se recomienda a las autoridades estatales de la ciudad del Cusco en coordinación
con el sector salud tomar acciones como campañas sanitarias de despistaje de
hidatidosis pulmonar con esto disminuirá los cuadros clínicos complicados sobre
dicha enfermedad.
› Se sugiere a la población cusqueña realizarse exámenes de descarte de la presencia
de la hidatidosis pulmonar en el cuerpo humano para que así se pueda prevenir las
complicaciones del quiste pulmonar
› FIN