JESUS GALVAN DORIA

ES LA PRESION MEDIA QUE EXITE ENTRE LA

AURICULA DERECHA Y EN LAS GRANDES VENAS
SISTEMICAS INTRATORACICAS .ESTA EN
RELACION DIRECTA CON LA CAPACIDAD DE LA
BOMBA CARDIACA DERECHA PARA EVACUAR LA
SANGRE HACIA EL CIRCUITO PULMONAR Y CON
EL GRADO DEL RETORNO VENOSO.
1-EVALUAR EL PERFIL HEMODINAMICO Y EL
ESTADO DEL PACIENTE
2-EVALUAR EL REEMPLAZO DE LIQUIDO EN
PACIENTES CRITICOS COMO EL ESTADO DE
SHOCK, POSTOPERATORIO.
3-EVALUAR EL CURSO O EVOLUCION DE LA
FALLA DEL VENTRICULO DERECHO
1- PACIENTES EN INESTABILIDAD HEMODINAMICA

2- PACIENTE SHOCK.

3- ALTERACIONES DEL ESTADO DE VOLUMEN DE

LIQUIDOS.

4- PARA DIRIGIR LA REPOSICION DE LIQUIDOS EN

LA HIPOVOLEMIA
1-EXPLICARLE AL PACIENTE SOBRE EL PROCEDIMIENTO QUE SE
REALIZARA.
2- SI EL CATETER ES BILUMEN O TRILUMEN DEJAR LA VIA
PROXIMAL PARA LA MEDICION DEL PVC, LIQUIDOS PARA LA
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS Y LIQUIDOS ENDOVENOSOS
DE BASE.
3- EL PUNTO CERO DE LA ESCALA EN CENTIMETROS DEBE
ENCONTRARASE A NIVEL DE LA AURICULA DERECHA DEL
PACIENTE.
4- PARA LA MEDICION DEL PVC CON TRANSDUCTOR DE PRESION
ESTE PRIMERO DEBE CALIBRARSE.
5- LA POSICION SUPINA DEL PACIENTE ES LA MAS ADECUADA
PARA LA MEDICION DEL PVC.
6-EL EQUIPO PARA LA PVC DEBE PURGARSE MUY BIEN.
7-PARA MEDIR LA PVC CON ESCALA DE AGUA SE CERRARAN LOS
DEMAS LIQUIDOS QUE SE ENCUENTRE PASANDO POR ESTA VIA.
8-TERMINANDO EL PROCEDIMIENTO DE LA MEDICION DEL PVC
VERIFICAR QUE CONTINUEN PASANDO LOS LIQUIDOS QUE SE
ESTABAN PASANDO POR ESTA VIA.
9-TODAS LAS CONEXIONES DEBEN CONSERVARSEN ESTERILES
MIENTRAS SE PREPARA EL EQUIPO PARA LA MEDICION DE PVC.
1- ELEMENTOS PARA EL PASO DE CATETER CENTRAL:
- SUTURA.
- HOJA DE BISTURI.
-PAQUETE DE ROPA ESTERIL.
- GASAS.
- GUANTES.
- ISODINE SOLUCION.
- ISODINE ESPUMA.
- APOSITO.
- ESPARADRAPO.
- XILOCAINA AL 1% o 2% SIN EPINEFRINA.
- UNA JERINGA ESTERIL DE 5cc Y UNA DE 10cc.
- AGUJAS DESECHABLES.
- EQUIPO PARA PUNTOS.

2- EQUIPO PARA LA PVC O TRANSDUCTOR DE PRESION .

3- SOLUCION SALINA NORMAL.
4- MONITOR PARA ECG.
5- LLAVES DE TRES VIAS.
CATETER CENTRAL
CATETER VENOSO CENTRAL
 8-12 CM DE AGUA; DE ACUERDO AL PARAMETRO
INSTITUCIONAL : SE MIDE EN mmHg o EN cm DE AGUA
mmHg = cm de H20 / 1.36.
 EXPLICAR EL PROCEDIMIENTO AL PACIENTE
 PURGAR EL EQUIPO
 CONECTAR EL EQUIPO A LA VIA DISTAL
 PACIENTE DE CUBITO DORSAL
 AL MEDIR LA PVC, LOVALIZAR EL PUNTO 0 FLEBOSTATICO.
 ABRIR LA LLAVE DE TRES VIAS DEL SISTEMA DE
CONDUCCION INTRAVENOSA Y PERMITIR QUE SE
LLENEAPROX. HASTA 10CM POR ENCIMA DEL VALOR
ESPERADO DE LA PVC,
 ABRIR LA LLAVE DE TRES VIAS DEL MANOMETRO AL
CATETER DE PVC
 OBSERVA EL DESENSO, QUE OSCILARA CON LA
RESPIRACIO DEL PACIENTE.
 LEER LA PVC CUANDO LA COLUMNA DEJE DE DESCENDER.
 EJE FLEBOSTATICO

ES EL PUNTO DE APROXIMACION AL NIVEL DE LA

AURICULA DERECHA.

SE TRAZA UNA LINEA IMAGINARIA DESDE EL CUARTO

ESPACIO INTERCOSTAL ALREDEDOR DEL LADO DERECHO
DEL TORAX:

SE TRAZA UNA SEGUNDA LINEA IMAGINARIA DESDE LA

LINEA MEDIA AXILAR DEL PACIENTE HACIA ABAJO
HASTA ENCONTRARSE CON LA ANTERIOR.
EJE FLEBOSTATICO
1- EXPLICARLE EL PROCEDIMIENTO AL PACIENTE .
2- MONOTITORIZAR AL PACIENTE.
3- INSTALAR EL EQUIPO DE PVC EN LA UNIDAD DEL PACIENTE O
CONECTAR EL TRANSDUCTOR DE PRESION AL MONITOR.
4-DAR AL PACIENTE POSICION SUPINA SIN ALMOHADAS.
5- LOCALIAZAR EN EL PACIENTE EN NIVEL CERO DE LA AURICULA
DERECHA EL CUAL SE ENCUENTRA A NIVEL DE LA LINEA MEDIA
AXILARV Y BORDE SUPERIOR DE LA QUINTA COSTILLA.
6- COLOCAR EL CERO DEL MANOMETRO ALA ALTURA DE LAA
AURICULA DERECHA, SOSTENIENDO EL MANOMETRO
PERFECTAMENTE VERTICAL.
7- PURGAR EL MANOMETRO ACCIONADO LAS LLAVES DE TRES
VIAS DE MANERA QUE LA SOLUCION SALINA NORMAL PASE AL
MANOMETRO.
8- REGISTRAR LA PRESION CUANDO EL LIQUIDO DEL
MANOMETRO DEJE DE OSCILAR AL PASO AL PACIENTE .
9- ACCIONAR NUEVAMENTE LA LLAVE DE TRES VIAS DE TAL
MANERA QUE LA SOLUCION SALINA NORMAL PASE AL PACIENTE.
10- EFECTUAR CONTROLES PERIODICOS, SEGÚN NORMAS DEL
SERVICIO SIGUIENDO LOS PASOS PARA EL REGISTRO DE LA PVC.
1.EMBOLIA GASEOSA.
2.SOBRECARGA DE LIQUIDOS.
3.SEPSIS.
4.EMBOLIA PULMONAR.
5.ARRITMIAS.
“No somos seres humanos con
una experiencia espiritual,
somos seres espirituales con una
experiencia humana”.
Teilhard de Chardin