Presión Venosa

Central
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

PRESENTADO POR:
María Andrea Bastidas Fletcher
Santiago Osorio Bermúdez
María Sofía Ruiz Lemos
Isabela Vera Camacho
Sandra Milena Vergara Molina

PRESENTADO A:
Nelson Cuesta Gordillo.
ENFERMERÍA 601
PEREIRA / RISARALDA
2021
PRESIÓN VENOSA CENTRAL
La toma de presión venosa central
(PVC) consiste en la medición de
la presión que existe en la aurícula
derecha para valorar la volemia y
el tono vascular del paciente, se
mide en cm de agua. Esta
medición sólo será posible
realizarla si el paciente tiene
canalizada una vía central.
¿QUÉ MIDE?
Obtener un parámetro
hemodinámico, presión venosa
central, que nos permita monitorizar
la administración de líquidos, con el
fin de mantener una volemia
adecuada.
 OBJETIVOS
Deter m inar y valo rar

E l est ado h em o dinám ic o del co r az ó n, as í co mo

detect ar an o m alías c ardiac as y al ter aci o nes de l a
volem ia.
Volem ia del pac iente
Toler an cia del pac iente a la s o br e car ga del
volu men
Cono cer la pr esió n m edia en l a aur í cul a der echa,
dich o par ám e tro no s inf or ma del vo l umen
san gu íneo cir cu lante.
SITIO ANATÓMICO
Depende enteramente de la indicación.
Para catéteres de hemodiálisis la inserción yugular se asocia
a complicaciones mecánicas.
Riego de infección similiar Y- S- F.
Recomendación por seguridad:
1. Yugular interna derecha.
2. Vena femoral.
3. Yugular interna izquierda.
4. Subclavias.
ACCESO YUGULAR
Ubicación anatómica: Triangulo de
Sedillot.
Transductor fuera de plano:
1. Mejora visualización de la punta de la
aguja, inserción y penetración del vaso.
2. Más rápido aprendizaje.
3. Mayor tasa de éxito.
4. Mejor visualización de la aguja.
 ACCESO YUGULAR
58- 59% de éxito.

VENTAJAS DESVENTAJAS
ONDAS DE PVC
INDICACIONES
Diagnóstico de neumotórax y taponamiento cardiaco.

Hipovolemia.

Hipervolemia.

Monitorizar administración de líquidos en pacientes con

insuficiencia Renal.
 EQUIPO
Vía central.
 EQUIPO
Atril portasuero.
Suero.
Sistema de gotero de PVC.
Manómetro o regla de PVC.
Llave de 3 pasos.
Guantes estériles.
Gasas.
Antiséptico.
 VALORES NORMALES DE LA PVC Y
SU INTERPRETACION
Los valores normales son de 0 a 5 cm de H2O en aurícula derecha y de 6 a 12
cm de H2O en vena cava.

DE O A 6 CM
Sugiere hipovolemia y aún la
hipotensión con cifras
normales depresión venosa
central, permite el uso de
expansores del plasma o de
sangre sin ningún peligro.
 VALORES NORMALES DE LA PVC Y
SU INTERPRETACION
CON VALORES POR ENCIMA
DE 20 CM
Sugiere insuficiencia del miocardio, por
lo cual no debe ser administrado más
volumen sino que se debe tratar esta
insuficiencia mejorando la
contractilidad, la ventilación, usando
vasopresores, mejorando la acidosis,
entre otras.
VALORES ENTRE 8 Y 13 CM
No se puede confiar solo del resultado de la
toma de la técnica: Si aumenta la presión
arterial así como el gasto urinario, con
disminución de la presión venosa central y
estabilización de la misma; puede
aumentarse la administración de sangre o
expansores del plasma.
INTERPRETACIÓN

Aumento de la Disminución de
PVC. la PVC.
TÉCNICA
Identificar los Introducir guía Retirar guía
puntos metálica. metálica.
anatómicos de
referencia.
Ingresar en vértice Bisturí, incisión en Verificar retorno
superior, dirección a piel. de lumenes.
la mamila.
Entrar aspirando
con trócar hasta Fijación.
Introducir dilatador.
obtener retorno de
sangre.
Introducir catéter.
TOMA DE PRESION
VENOSA CENTRAL
 PRECAUCIONES Y CUIDADOS
Cuidados antes de la toma de PVC

El estar atentos a cualquier signo de

Realizar curación del catéter. infección que pueda estar presente en el
sitio de inserción del catéter.

Darle instrucciones e información clara al

paciente respecto a la técnica, la posición Se debe tener en cuenta que antes de
adecuada, resolver sus preguntas, y la tomar la PVC los líquidos deben ser
explicación completa de lo que es la suspendidos.
técnica por qué y para qué.
 CUIDADOS DURANTE LA
TOMA DE PVC

La utilización de Vigilar que el Informarle al Evitar manipular

una técnica equipo este paciente que mucho el
aséptica y adecuadame debe quedarse catéter por el
estéril. nte conectado quieto durante el riesgo de
y funcionando. procedimiento. infección.
 Restablecer los
líquidos y goteos del
paciente. Informar cualquier alteración que
se interprete en la toma de la

CUIDADOS PVC.

DESPUÉS Vigilar que este

cubierto y limpio el
DE LA catéter.
Debemos hacer un registro de
TOMA estos valores teniendo en

DE PVC Dejar al paciente en

cuenta los rangos normales.

una posición
cómoda.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
 TRANSDUCTOR DE
PRESIÓN

Los transductores de presión se utilizan para

controlar presiones relativas, absolutas o
diferenciales en la tecnología de sistemas.
Los transductores de presión verifican la
presión de un sistema de aire comprimido o
controlan la presión de varias calderas.
 FUNCIÓN

La presión aplicada al sensor

produce una deflexión del
diafragma, que introduce la
deformación a los medidores. La
deformación producirá un cambio
de resistencia eléctrica
proporcional a la presión.
 Exactitud de los
sensores de presión
CUIDADOS CON EL TRANSDUCTOR EN LA
CURVA ARTERIAL
Si la curva es adecuada pero los
valores numéricos no se Se puede deber a la mala
corresponden y se presenta una colocación del transductor.
lectura irreal

Si se presenta un pico sistólico

muy agudo, obteniéndose Suele deberse a problemas del
falsamente baja en la onda transductor.
resonante

Si no hay ninguna curva. No Suele deberse a una

existen valores de presión arterial y desconexión del cable del
se presenta una línea plana transductor.
TIPOS DE TRANSDUCTORES DE
PRESIÓN

Transductor de Transductor de
presión de propósito presión de
general diafragma al ras
TIPOS DE TRANSDUCTORES DE
PRESIÓN

Transductor de Transductor de
presión de alta presión de
estabilidad/alta diafragma al ras
precisión
Montaje Transductor
Presión Arterial