Presión venosa central

Que es pvc?

 es el procedimiento que permite medir la

presión en la aurícula derecha o en las
grandes venas intratorácicas. Es índice de
la corriente sanguínea del corazón y de la
capacidad de este órgano para impulsar la
sangre. 
 Objetivo:

 valorar la tolerancia del paciente ala

sobrecarga de volumen
 Conocer la precisión media en la
aurícula derecha Dicho parámetro
informa del volumen sanguíneo
circulante
 Determinar la volemia del paciente
 Evaluar el estado hemodinámico del
corazón así como detectar
anomalías cardiacas y alteraciones
de la violencia
 INDICASIONES:

 Diagnostico de neumotorax y
taponamiento cardiac
 Hypovolemia
 Hypervolemia
 Monitorizar administracion de liquidos en
pacientes con insuficiencia renal
PRECAUCIONES:
 Que el paciente no esté con
anticoagulantes o tenga problemas
de coagulación
 Tener buena técnica aséptica y
antiséptica durante la inserción.
Durante la toma de la pvc y durante
las curaciones
 El paciente debe estar en posición
de cubito dorsal durante la toma de
la pvc
 verificar la correcta colocación del
catéter central
 Equipo

 atril
 suero ( solución salina normal al 0.9 % )
Sistema de goteo PVC
 manómetro o regla de PVC (escala
graduada en cm h2o )
 guantes estériles
 gasa
 llave de tres pasos Vía central ( incluido
aquí cualquier catéter que alcance la vena
cava o aurícula derecha: tipo dram
 PROCEDIMIENTO
 En el equipo e PVC : cerrar el paso
Lavar las manos según procedimientos de
lavado de manos rutinaria Conectar el equipo
PVC al suero y purgarlo Fijar a sistema de
PVC ala escala del manómetro o regla Fijar la
escala al árbol del goteo de manera que el
cero de la escala conocida a nivel de la
aurícula derecha Ajustar la llave del sistema
ala parte interior de la escala , estirando el tubo
del sistema para tensarlo Desinfectar el punto
de conexión del sistema con el catéter con
antiséptico y colocar guantes estériles
Comprobar la permeabilidad del catéter
Conectar el sistema de PVC al catéter
insertado en el paciente (si el catéter tiene
varias luces . Conectar al extremo
distal)Interrumpir el paso de cualquier infusión
a través de dichos catéter
suero – catéter y abrir la llave suero-
manómetro dejando fluir la solución
hasta 30 cm de la escala graduada
Cerrar el paso suero- manómetro y
abrir la llave manómetro – catéter
Realizar la lectura de la PVC
cuando se estabilice el nivel de la
solución en la escala graduada
Una ves estabilizada la solución de
fluctuar en el punto en el que se
equipara con la presión de la
aurícula derecha esta es la presión
venosa central , en caso contrario
indique al paciente que tosa o
haga una inspiración profunda .
Reajustar las llaves de manera que
se anuden las infusiones
interrumpidas
 Técnica para la toma de la PVC
 Es un procedimiento quirúrgico realizado por un
médico al introducir un catéter en una vena del
brazo o del cuello hasta la vena cava superior,
justo en la desembocadura de la aurícula derecha.
El médico introduce el catéter para medir presión
venosa central hasta la aurícula derecha a través
de la vena subclavia, la vena mediana o la vena
yugular externa. El catéter se coloca con una llave
de tres vías que comunica los líquidos venosos un
manómetro y el paciente. El punto cero o basal del
manómetro debe estar a igual nivel con la aurícula
derecha del paciente.
 Valores normales

 cifra normal es de 4 a 12 cm de agua. Una

presión venosa central baja puede ser
indicativa de hipovolemia, una presión
venosa alta puede ser el primer signo de
una sobrecarga de líquidos o una falla
cardíaca.
 Cuidados de enfermería
 Suministrar información clara al paciente
respecto a la técnica, la posición adecuada,
resolver sus preguntas, y la explicación
completa de lo que es la técnica el porqué y
para qué. La utilización de una técnica
aséptica y estéril.
 estar atentos a cualquier signo de infección
que pueda estar presente en el sitio de
inserción del catéter.
 Se debe tener en cuenta que antes de
tomar la PVC los líquidos deben ser
suspendidos, e inmediatamente después
restablecidos
 .Debemos hacer un registro de estos
valores teniendo en cuenta que los rangos
normales