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A
COLEDOCOSTOMI
A
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COLECISTECTOM
IA
INTRODUCCION
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DEFINICION
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CLASIFICACION
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OBJETIVO
La extirpacin de la rgano puede liberar de
mayores complicaciones
y de sintomatologa
ayudando a la mejor calidad de vida.
Identificar
colelitiasis
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INDICACIONES
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1.- AYUNO.
2.- ROPA Y ACCESORIOS
3.- MEDICAMENTOS QUE NO DEBE
SUSPENDER
4.- MEDICAMENTOS QUE
DEBESUSPENDERANTES DE LA
CIRUGIA
5.- HABITOS
7.- TRAER
1.1
INFECCION Y PROFILAXIS
LIMPIA CONTAMINADA:
Herida no traumtica en
que
hubo
trasgresin
mnima de tcnica, sin
derrame significativo de
contenido.
RIESGO DE INFECCION 5
15 %
INDICACION
DE
PROFILAXIS : todos los
casos, 60 min previo a la
incisin , cefazolina 1 gr. EV.
CONTAMINADA:
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PRE-OPERATORIO
Cualquier
herida
traumtica reciente de
una fuente relativamente
limpia,
derrame
importante de contenido
gastrointestinal o biliar en
presencia bilis infectada.
RIESGO DE INFECCION
16 25 %
INDICACION
DE
PROFILAXIS :Se debe de
administrar en todos los
casos ,60 min previo a la
incision , cefazolina 1 gr.
INTERVENCIONES
de
va
venosa
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Intervenciones dependientes
Instalacin
perifrica.
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INTRA O TRANSOPERATORIO
ANESTESIA:
1.1
Anestesia general
INTERVENCIONES
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Intervenciones dependientes
Intervenciones independientes
POST OPERATORIO
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COMPLICACIONES
Signos y sntomas
Compromiso hemodinmico
Palidez
Taquicardia
Hipotensin
Descenso del hematocrito
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Sangramiento o Hemorragia de
herida operatoria
Hemorragia ocurre en el 0,3 % de los
casos y tiene su origen en el sangrado de
diferentes estructuras que pueden ser:
Prevencin:
Paciente con reposo las horas indicadas
por el medico.
Observar y vigilar apsitos y herida
operatoria.
Colocar faja post operatoria indicada
por medico.
Monitorizar control de signos vitales.
Manejo:
Compresin de la herida operatoria
para producir hemostasia de los vasos
sangrantes.
Si es mayor el sangramiento, reingreso
a pabelln, reabrir la herida , identificar
los vasos sangrantes por el cirujano y
ligarlo
Indicaciones al alta
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Cuidados de la herida
operatoria
Reposo relativo
Indicacion de toma de
medicamentos
Fecha y hora de control
Tipo de dieta a seguir.
Uso de faja post operatoria
Observacin de alguna
complicacin acudir a su mdico
de cabecera
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COLEDOCOSTOMI
A
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Introduccin
Tcnica utilizada en el
tratamiento de coledocolitiasis
en donde se efecta una
incisin longitudinal sobre el
coldoco en la que se efecta
la extraccin de material
litiasisco de la va biliar.
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Definicin
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Colangiopancreatografa
retrgrada endoscpica
CPRE o ERCP
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Introduccin
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Definicin
Colangiopancreatografa
retrgrada endoscpica
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CLASIFICACION
INDICACIONES
2.- Informar problemas alcorazn y los pulmones, diabetes y
alergias.
3.-informar sobre los medicamentos y vitaminas
antiinflamatorios no esteroides (AINE por sus siglas), tales como
aspirina, ibuprofeno (Advil) y naproxeno (Aleve)
anticoagulantes sanguneos
medicamentos para la presin arterial
medicamentos para la diabetes
antidepresivos
suplementos dietticos
4.-No se permite al paciente conducir de 12 a 24 horas luego de
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1.- Ayuno
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PRE-OPERATORIO
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INTRA O TRANSOPERATORIO
1.1 ANESTESIA:
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POST OPERATORIO
COMPLICACIONES
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ESPLENECTOM
A
Introduccion
La esplenectoma es un procedimiento
quirrgico bien establecido en la prctica
clnica y pocos avances han existido en la
ciruga del bazo, exceptuando las tcnicas
de esplenectoma parcial hasta el desarrollo
de esplenectoma laparoscpica.
Sin embargo el bazo ha sido considerado
como un rgano tcnicamente difcil desde
el punto de vista laparoscpico, su frgil
textura y rica vascularizacin ha hecho que
prefieran la tcnica laparotoma o abierta.
ESPLENECTO
MA
La esplenectoma
es un
procedimiento
teraputico para
enfermedades
hematolgicas, a
largo tiempo se
efectu a travs de
laparotoma, hasta
que la tcnica
laparoscopa.
CLASIFICACION
Ciruga de tipo paliativo Disminuye sntomas o retrasa
procesos patolgicos. Extirpacin de quiste y tumores.
Ciruga de tipo diagnostica exploratoria Es urgente se debe
explorar para ver lo que pasa se desconoce el diagnstico del
paciente
En relacin al tiempo de planificacin del procedimiento puede
ser:
ANEXO
VACUNACIN
La vacunacin de neumococo,
meningococo y H. influenza se
debe dar antes de la operacin
si es posible para minimizar el
riesgo de infeccin postextraccin
PRE-OPERATORIO
1.1 TIPO DE INTERVENCIN, RIESGO DE INFECCION Y
PROFILAXIS
LIMPIA CONTAMINADA:
CONTAMINADA:
Cualquier herida traumtica reciente de una
Herida no traumtica en que hubo
fuente relativamente limpia. Incluye heridas
trasgresin mnima de tcnica o se
quirrgicas en que ha habido una trasgresin
entr al tracto digestivo, sin derrame
mayor de la tcnica, derrame importante de
significativo de contenido. Incluye:
contenido gastrointestinal o biliar en presencia
bilis infectada. Se incluyen operaciones con
Conducto Cstico en ausencia de
hallazgo de inflamacin aguda no purulenta.
inflamacin aguda o bilis infectada.
RIESGO DE INFECCION 5 15 %
INDICACION DE PROFILAXIS : todos los
casos, 60 min previo a la incisin ,
cefazolina 1 gr. EV.
RIESGO DE INFECCION 16 25 %
INDICACION DE PROFILAXIS :todos los
casos, 60 min previo a la incisin ,
cefazolina 1 gr. EV.
1.1
ANESTESIA:
POST OPERATORIO
Complicaciones
Hemoperitoneo. Se debe a hemorragia difusa en el lecho esplnico, principalmente por
COLECISTECTOM
A
COLEDOCOSTOMI
A
ESPLENECTO
MIA
ERCP
ASIGNATURA: MEDICO QUIRRGICO DEL ADULTO
ASIGNATURA: MEDICO QUIRRGICO DEL ADULTO
DOCENTE: MARIANELA PREZ
DOCENTE: MARIANELA PREZ
ALUMNOS: KATTIA MERA
ALUMNOS: KATTIA MERA
DENNISSE CANEO
DENNISSE CANEO
SILVANA MALDONADO
SILVANA MALDONADO
ARTURO VERA.
ARTURO VERA.