Gestión d la demanda

AP
buena organización d la consulta
implica

 >r calidad en la atención

 Mejor rendimiento clínico y
 elevada satisfacción personal en el w
diario
Factores q influyen en la utilización d
las consultas son:

 del médico
 (formación, estilo d práctica)
 del paciente
 (cultura sanitaria, estrés) y
 organizativas
 Es (+) llegar a 1 DX) d la situación
en cd EAP, en cto a la influencia d
estos factores en la utilización
La gestión d la demanda:
 finalidad d nuestro w:
 es resolver los problemas d salud d nuestra población en
nuestro horario laboral
 Resolver el >r nº d problemas d salud con los recursos q
disponemos
 El tiempo se ocupa x visitas
 Pero no hay correlación entre visitas y problemas d salud
resueltos:
 es ps q 2 EAP q atiendan igual población y con el = nº d visitas
anuales tengan coberturas diferentes en los diferentes servicios q
ofertan a la población
 El EAP q con el = nº d visitas esté resolviendo + problemas d
salud estará + próximo al objetivo enunciado anteriormente.
 Lo importante son los problemas d salud resueltos no el
nº d visitas
 El éxito final del sistema en gral y d nuestro Centro d
Salud se mediría por el º en q se han resuelto los
problemas y el t) q se ha necesitado para lograrlo
¿Cuáles son los problemas d salud d
nuestra población?
 El objetivo final será aumentar la necesidad resuelta sobre la
necesidad existente y
 la necesidad atendida.
 El impacto:
 necesidad resuelta/necesidad atendida
 La mejora en este cociente es 1 cuestión d mejorar la capacidad
científico-técnica x medio d la formación continuada, la aplicación d
programas y protocolos basados en la evidencia científica, etc.
Habitualmente el salto entre lo atendido y lo resuelto es difícil q
aumente al aumentar lo atendido xq nuestras profesiones llevan
implícito 1 componente ético impte q impediría 1 deterioro impte en la
calidad d la atención q prestamos.
 La cobertura:
 necesidad resuelta/necesidad existente
 es lo q determinará alcanzar nuestra meta
 x ello, el objetivo será aumentar lo atendido sobre lo existente
 Con la premisa de q no vamos a aumentar el nº d visitas
 Para ello, es impte la Agenda d Calidad.
 Cto mejor es la organización (la agenda de calidad) y mejor
es la eficacia (protocolos, calidad d la Hª Clínica) + pacientes
distintos y x tanto + necesidades d salud se atienden x cd
100 visitas
Análisis d la demanda:
 Se pd utilizar diversos indicadores:
 visitas/ día
 visitas en distintos días d la semana
 % d visitas concertables
 (administrativas, crónicos)
 Frecuentación anual
 coberturas d cartera, etc.
 Con estos estudios se ha visto q 1 nº pequeño d
pacientes consumen el 80% d los recursos
 La morbilidad conocida es el 20 % q acude con
mucha frecuencia y q ocupa el 80 % del t) del
sanitario (ade+ el 40 % d ese t) es dedicado a su
atención y otro 40 % a tareas administrativas)
Técnicas d gestión d la demanda:
 Desburocratizar las consultas:
 tarjeta d medicación crónica
 organización d la gestión d partes d baja y confirmación
 Control d las citas:
 citar todo lo concertable (2ªs visitas, d crónicos)
 Distanciando citas a 1 situación + lógica con la premisa d mantener la
empatía con el paciente para q no lo vea como 1 pérdida
 Generar citas a medio y largo plazo: agendas d al <s 3 meses
 Citar siempre a los pacientes dependientes:
 son pacientes q acuden a consulta con 1 periodicidad casi pura (cada n días)
 Organizar la Hª Clínica: Hoja d problemas actualizado; la de
medicación crónica; hoja de analíticas y pruebas complementarias
realizadas; hoja de SOAP
 Utilización d programas y protocolos d atención a problemas
sanitarios
 Coordinación médico-enfermera:
 Desdramatizar procesos autolimitados
 Clarificar las expectativas en enfermedades crónicas
 Abordar aspectos psicosomáticos q puedan influir
 Priorizar la formación en entrevista clínica, SM, en especialidades q +
se derive y
 detección y abordaje d problemas sociales
Agendas d Calidad:
 Abrir la cita al t) real d consulta
 Si sabemos q consumimos 4 h en consulta a demanda no tiene
sentido q tengamos 1 agenda d 2-2h y media
 Reducir al máximo el episodio del paciente x medio d:
 citación múltiple
 colchones en las agendas d médicos y enfermeras para
resolver problemas q disminuyan la situación del "vuelva
usted mañana“
 No sectorizar la atención en programada y demanda: mejor
quedarnos con q tenemos 1 paciente q requiere 5 o 20m
 Centralización de las agendas
 Tiempo en común d los profesionales.
 Organizar la atención a los sin cita
 Adaptación d las agendas a los días d la semana, y a las
épocas del año
 Citar todo lo concertable