Salud y enfermedad

■ DR. REINALDO SIMANCA GÓMEZ

■ M.D. UNICARTAGENA
■ SALUD OCUPACIONAL UNILIBRE
■ PROMOCIÓN DE LA SALUD UNINORTE
Conceptos básicos

■ La salud, que es el objetico de la medicina y de los profesionales sanitarios, como los

farmaceutas, no es una identidad, una realidad como lo es un objeto, sino una
abstracción, un concepto que hace referencia a una circunstancia humana.
■ Al ser un concepto depende de la cultura en la que se produce, pues ella es la que
suministra el patrón que define la forma de estar o de ser sano
■ El fenómeno. de salud afecta tanto a la población en general, como al individuo en
particular, en forma importante y permanente. Esta condición de ser permanente ha
hecho que se valore y considere como una necesidad existencial básica del hombre
Conceptos básicos

■ Hasta la década del 40 se consideraba salud como ausencia de enfermedad, y por ende,
hombre, mujer, niño o niña sanos eran los que no presentaban signos ni síntomas
■ En el 1946 con la fundación de la OMS, se esboza un nuevo concepto de salud que
pretende ser más integral, ya que se plantea que la salud es un estado de completo
bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad
Conceptualización de salud por David
Bersh (salubrista colombiano)
■ “Proceso continuo, de variaciones ininterrumpidas que acompañan al fenómeno vital
del hombre, y cuyos efectos sobre dicho fenómeno se reflejan en el grado de éxito que
este fenómeno tenga en el cumplimiento de su fin último”
■ En este concepto se entiende como enfermedad algunos extremos de estas variaciones.
En esta misma línea algunos hablan de la salud como un proceso de equilibrio inestable
entre el individuo, la comunidad y el medio ambiente.
■ Este proceso es cambiante dentro de unos límites establecidos y en relación con
variables como edad, el sexo, condiciones ambientales y geográficas, cultura, etc.
 No es fácil definir salud, pero nos
ayuda a extraer algunos conceptos
1. No es un estado, sino un proceso
2. No es una utopía sino una realidad cambiante
3. No está directamente relacionado con un concepto de normalidad
4. Está intrínsecamente unida a la enfermedad, no siendo posible diferenciar claramente
cuando se pasa de una a la otra
5. Supera el aspecto biológico involucrando lo psíquico y lo social, es decir, al hombre
integral
 No es fácil definir salud, pero nos
ayuda a extraer algunos conceptos
■ 6. Es una característica de una posesión inalienable, y en este aspecto, se asemeja a otras
formas de capital humano, tales como la educación, los conocimientos profesionales o
las aptitudes atléticas. Pero sigue siendo diferente en aspectos fundamentales
■ 7. No es posible acumularla como se acumulan los conocimientos, las riquezas, los
premios o las aptitudes
Factores determinante de la salud

Ambiente Herencia

salud

Comportamiento Servicio de sal

Herencia (genética)

■ Entra en tres formas:

■ 1. Determinando el sustrato anatómico y fisiológico sobre el cual ocurre el fenómeno
salud. Esto se concluye porque la reacción de un organismo ante la noxas, depende de
su capacidad, alta o baja, establecida genéticamente
■ 2. En segundo lugar la genética puede actuar asociada con el medio ambiente,
originando problemas de genética multifactorial
■ 3. En tercer lugar, la genética puede de por sí generar noxas que desencadenan procesos
de salud (aberraciones cromosómicas)
El síndrome de Down (SD) es un trastorno
genético causado por la presencia de una
copia extra del cromosoma 21 (o una parte
del mismo), en vez de los dos habituales,
por ello se denomina también trisomía del
par 21. Se caracteriza por la presencia de un
grado variable de discapacidad cognitiva y
unos rasgos físicos peculiares que le dan un
aspecto reconocible.
Epigenética

■ La epigenética (del griego epi, en o sobre, -genética) es el estudio de los mecanismos

que regulan la expresión de los genes sin una modificación en la secuencia del ADN.
Establece la relación entre las influencias genéticas y ambientales que determinan un
fenotipo.
Ambiente

■ El ambiente, el medio, son las circunstancias en las que vive el hombre y a las que debe
adaptarse del mejor modo posible para estar sano
■ El factor ambiente entra en juego en lo social; dependiendo de las diferentes actividades
sociales que realiza una comunidad, así va a incidir en el ambiente, y éste, en la salud de
los individuos de dicha comunidad
■ El ambiente no debe entenderse como una sola unidad, sino como varios componentes
actuando simultáneamente: estructura de la sociedad, físicos, biológicos, nutricionales
Comportamiento (estilos de vida)

■ El estilo de vida es el conjunto de directrices para la conducta, tales como tradiciones.

Creencias, valores y pautas de conductas desarrolladas y estructuradas en la
socialización
Servicios de salud

■ Disponibilidad
■ Calidad
■ Oportunidad