FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA

AHORCAMIENTO-CASO CLÌNICO
ESTUDIANTES:
● Boñon Yzquierdo, Milagros Geraldine
● Díaz Velasquez Emily Ariana
● Henriquez Balvin, Angheli Del Carmen.
● Malo Domínguez, Lindsay Heylin
● Neira Peralta, Ana Lucía
● Rojas Ulloa Rosa Nayely
● Tejada Guzman Susana Estefany
● Vargas Pacco Wendy Delta
● Yupanqui Aguilar Brad
● Valdivia Cutipa Dayana Lizeth

DOCENTE: Dra. Martha Cecilia Bellina Montoya

CURSO: Medicina Legal

SECCIÓN: C1T1 GRUPO: 05

DIFERENCIAS ENTRE:

AHORCAMIENTO ESTRANGULACIÓN

Funciona a través del propio peso del individuo Ejerce la fuerza suficiente como elemento activo para
funcionando como elemento activo ejerce la provocar detención de las funciones vitales
Mecanismo de acción presión suficiente para provocar la detención de las
funciones vitales

Dirección Oblicua, ascendente hacia el nudo Horizontal o a veces descendentes

Situación Por encima del cartílago tiroides Sobre o debajo del cartílago tiroides

Signos de lesión No existe lesiones de violencia Si existe lesiones de violencia

Fuerza ejercida Mayor Menos de 5-15kg

Profundidad Más marcada en zona opuesta al nudo Uniforme en todo el contorno

Continuidad Interrumpido en el nudo Rodea completamente el cuello

Aspecto del fondo Alargamiento Blando

DIFERENCIAS ENTRE:

AHORCAMIENTO ESTRANGULACIÓN

Surco
Lesión típica

Bordes Regulares sobreelevados Regulares poco sobre elevados

Cianosis de cara Infrecuente Presente

Lesiones de rostro y cráneo Ausente Presente

 AHORCAMIENTO
La muerte producida por la constricción del cuello ejercida por un lazo sujeto a un punto fijo y sobre el cual ejerce tracción
el propio peso del cuerpo

De acuerdo con la posición del cuerpo y la del nudo se distinguen diversos tipos de ahorcaduras:

asimétrica
completa incompleta simétrica

Tanto el lazo utilizado para la

se produce un contacto más o cuando el nudo se suspensión como el punto desde el que
el cuerpo se encuentra encuentra en la línea
menos amplio con algún punto de se efectúa ésta son muy diversos y la
totalmente suspendido en el media, en una posición
apoyo.Este tipo de ahorcadura es utilización de un lazo o punto de
aire, sin que ninguna zona de submentoniana o en la
bastante más frecuente de lo que suspensión determinados dependerá
aquél se apoye en parte nuca.
se piensa y siempre. principalmente de su disponibilidad
alguna.
SEGÚN SU NUDO

1. Ahorcamiento simétrico

2. Ahorcamiento Asimétrico

3. Ahorcamiento Típico

4. Ahorcamiento Atípico
 ETIOLOGÍA
Ahorcadura suicida Ahorcadura accidental
La etiología suicida es, Es mucho menos frecuente,
con mucho, la más que pueden incluirse en esta
frecuente. La variedad etiológica suelen
ahorcadura simulada, corresponder a fallos del
esto es, la suspensión sistema de suspensión en
de un cadáver con la las situaciones conocidas
pretensión de ocultar como asfixias sexuales, en
un homicidio, se las que la persona realiza
fundamenta prácticas autoeróticas, al
precisamente en dicha mismo tiempo que provoca
asociación una situación de asfixial.
Ahorcadura homicida Ahorcadura judicial
La variedad homicida es
excepcional. Solamente Como forma de ejecución
puede tener lugar cuando de la pena capital todavía
existe una gran se utiliza en algunos
desproporción de fuerzas países, si bien en la
entre agresor y víctima actualidad, por el
(generalmente un niño), predominio de las ideas
ésta ha perdido la abolicionistas de la pena
conciencia (por de muerte o la utilización
traumatismo previo o de otros procedimientos de
suministro de tóxicos) o se ejecución, posee más bien
trata de una agresión en un interés histórico.
grupo (linchamiento).
 MECANISMO DE LA MUERTE
tipos

Anoxia anóxica Isquemia encefálica

HOFMANN se sabe que con 2 y 5 kg de presión se cierran las

venas yugulares y las arterias carótidas, respectivamente.
origina
Se ocluye de la retropulsión de la
vía aérea lengua El compromiso vascular explica la rapidísima pérdida de
conciencia en la ahorcadura

se aplica contra la pared al ser empujada hacia atrás por la

La muerte en estas situaciones se produce porque el peso de una
posterior de la faringe presión del lazo sobre el hioides
parte del cuerpo es suficiente para para ocluir las venas yugulares y
las arterias carótidas.

Es un factor coadyuvante.
Por otra parte, se han para comprometer las
descrito casos de muerte arterias vertebrales son
por ahorcadura en necesarias presiones
personas con una mucho mayores (30 kg,
traqueotomía. según HOFMANN)
 MECANISMO DE LA MUERTE
Lesión medular
Inhibición refleja
Rara vez
pena capital ahorcaduras suicidas o en las que se produzca la
posible invocar como mecanismo letal el paro cardíaco reflejo o accidentales caída libre del cuerpo

por
o
del propio neumogástrico estimulación del seno carotídeo
graves lesiones vertebrales con lesión medular
concomitante

conlleva

muerte muy rápida

 EXAMEN DEL CADAVER
EXAMEN DE CADAVER POSICIÓN DE CUERPO: MODIFICACIONES DE LA CARA

La cabeza se encuentra inclinada de lado

Observar opuesto al nudo
cuidadosamente la
posición del cuerpo Palidez o cianosis de la cara
Si se El nudo esté sobre la nuca en relación con la posición del
encuentra el nudo de la soga
cadáver Posición del lazo
todavía La cabeza se encontrará flexionada sobre Si el
suspendido el pecho. cadáver La lengua está fuera de la
Punto de fijación de la
antes de está bien boca
soga
cortar el lazo brazos estarán alargados y suspendido,
pegados al cuerpo
Si el Equimosis conjuntivales
Distancia de los pies del cadáver
suelo está bien manos bien cerradas
suspendi
do,
El tipo de nudo y su miembros inferiores
posición estarán ligeramente
flexionados.
EXAMEN DEL CADAVER

POSICIÓN DE CUERPO: MODIFICACIONES DE LA CARA

 EXAMEN DEL CUELLO

El surco es la depresión cuyo si el cadáver ha estado expuesto mucho tiempo al aire

fondo es suave y blancuzco

el surco se hace amarillento y duro

El surco está generalmente por encima de la laringe

completo o incompleto sencillo o doble

 AUTOPSIA
La autopsia médico-legal se inicia con el examen del cadáver en
La autopsia judicial o médico-legal el propio lugar del hecho o donde se ha encontrado el cuerpo.
se realiza en tres fases, cuya Objetivo: Comprobar la realidad de la muerte, determinar la data
realización no tiene que efectuarse de la muerte y precisar el mecanismo de la muerte
necesariamente de forma
inmediata y sucesiva. Esta división
responde al cumplimiento del Inspección detallada del cadáver antes de iniciar la operación
anatómica. Los datos que se deducen del examen externo son:
objeto peculiar de la diligencia y la Signos relativos a la identificación del cadáver, de la data de la
diferencia claramente de la muerte, de la causa de la muerte, del medio en que haya
autopsia clínica. permanecido el cadáver y de las circunstancias de los hechos.

Las fases son:

1. Levantamiento del cadáver.
2. Examen externo del cadáver. Autopsia propiamente dicha.
3. Obducción o examen interno del Obducción →autopsia para descubrir las causas de la
cadáver muerte; autopsia médico-legal.
 ANATOMIA PATOLOGICA
Lesiones externas La edad, sexo, estatura y peso del cadáver se tienen que conocer de antemano, puesto que son
datos orientadores respecto a la enfermedad causante de la muerte.

Verificar la constitución y el estado de nutrición, se debe anotar cualquier cambio de coloración, existencia de patología
cutánea, cicatrices (recientes o antiguas)

Surco de ahorcadura

● Salida de la lengua, en función del mecanismo de muerte 1. Habitualmente único

● Protrusión de los globos oculares 2. Situación: Supratiroideo, en la parte alta del cuello
● Lesiones traumáticas 3. De dirección oblicua ascendente hacia la posición del
nudo
● Fenómenos cadavéricos coherentes con el tipo de AHC 4. Interrumpido donde se encuentra el nudo
1. Livideces 5. Profundidad: Más marcado en el asa (más profundo en
2. Temperatura la zona opuesta al nudo).
6. Aspecto de fondo: apergaminado y excoriado.
3. Putrefacción
Depende del tipo de lazo utilizado y del tiempo de
permanencia.
Surco de ahorcadura
 ANATOMIA PATOLOGICA

Lesiones internas
autopsia craneal
Tras la Minimizan
Aparición de falsas infiltraciones
Disección del cuello Facilitan DRENAJE DE LOS VASOS CERVICALES
hemorrágicas en las partes blandas
torácica

posibilita
desd
e mango esternal dos incisiones hacia ambas apófisis mastoides
método recomendado para acceder a las posteriormente la
estructuras cervicales consiste en deli
mita disección
ndo
practicar individualizada de los
un colgajo cutáneo triangular que se diseca en sentido ascendente músculos supra e
infrahioideos
 ANATOMIA PATOLOGICA
Lesiones internas signo de Amussat y signo de Otto

3
Las lesiones cervicales internas de la ahorcadura son, en
general, poco frecuentes y consisten fundamentalmente en: Desgarros en la
íntima de las
arterias carótidas
Condensación del tejido celular y yugulares
1 línea argentina
subcutáneo en el surco: internas.
Infiltraciones hemorrágicas y desgarros en los músculos,
2 especialmente en los esternocleidomastoideos.

signo de Martin Rupturas de las astas mayores del hioides y de las

4 superiores del cartílago tiroides.

3 Infiltración
hemorrágica en la
adventicia carotídea
 PROBLEMAS MÉDICOS LEGALES
CAUSA DE MUERTE:

Demostrar la existencia de las lesiones propias En tales casos, resulta obligada la investigación de
de la ahorcadura, especialmente a la altura del manifestaciones histológicas o bioquímicas de
cuello, así como su carácter intravital. reacción inflamatoria en el surco.

La infiltración hemorrágica de las diferentes

lesiones, desde los desgarros musculares hasta La exclusión de cualquier otra causa de muerte
las roturas osteocartilaginosas, es un hallazgo violenta, mecánica o tóxica, confirmará el
importante a este respecto. diagnóstico.

En ocasiones la infiltración hemorrágica puede En particular debe excluirse la estrangulación y la

ser poco intensa e incluso pueden no existir sofocación por oclusión de los orificios
lesiones profundas en el cuello. respiratorios.
 PROBLEMAS MÉDICOS LEGALES
ETIOLOGÍA MÉDICO LEGAL:
Más frecuente en la ahorcadura es la suicida
En los casos de ahorcadura, lo cual es
El examen del lugar del hecho es
también válido para la estrangulación a
fundamental. El sitio y forma de la
lazo, éste se retirará preservando
suspensión serán cuidadosamente
siempre el nudo, cuya elaboración puede
observados
indicar una determinada profesión
La modalidad de suspensión incompleta y
la complejidad del mecanismo de
ahorcadura sugieren que se trata, muy
probablemente, de un suicidio
La vestimenta del cadáver y la presencia
de fotos o dibujos de contenido erótico
indicarán la variedad sexual de la
ahorcadura, casi siempre accidental
CASO CLÍNICO

INFORME PERICIAL
DE NECROPSIA
MÉDICO- LEGAL
AHORCAMIENTO