UNIVERSIDAD DR.

ANDRÉS BELLO
FACULTAD DE ENFERMERÍA
ELEMENTOS DE EPIDEMIOLOGIA
TECNICO EN ENFERMERIA.

EL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD.

DR. OMAR VÁSQUEZ.

 PROCESO SALUD ENFERMEDAD
La forma en que un individuo percibe la salud y la enfermedad es
un fenómeno complejo y particular de como éste reacciona en
conjunto y enfrenta la situación en diferentes dimensiones de su
personalidad (emocional, racional, físico y espiritual por ejemplo).
Así, cada persona vivirá la experiencia de manera diferente y esto
condicionará el significado que dé a tales experiencias.
 PROCESO SALUD ENFERMEDAD

Salud: es estar libre de enfermedades y

ser capaz de aprovechar al máximo las propias
facultades. Florencia Nightingale

“La salud implica una adaptación continua al

estrés en el entorno interno y externo
mediante el empleo optimo de los recursos del
individuo para alcanzar su potencial máximo
para la vida diaria “ Imogene King. Teoría de
la consecución de objetivos
 PROCESO SALUD ENFERMEDAD

Salud: es un estado de bienestar o de equilibrio

que puede ser visto a nivel subjetivo (un ser humano
asume como aceptable el estado general en el que se
encuentra) o a nivel objetivo (se constata la ausencia
de enfermedades o de factores dañinos en el sujeto
en cuestión).
El término salud se contrapone al de enfermedad
 PROCESO SALUD ENFERMEDAD
La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, no
solamente la ausencia de enfermedad o dolencia, definición
presentada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en su
constitución aprobada en 1948.

Este concepto se amplía a: «La salud es un estado de completo

bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades».
 PROCESO SALUD ENFERMEDAD

"La salud es principalmente una medida de la capacidad de cada

persona de hacer o convertirse en lo que quiere ser."... René Dubos
«La salud es un estado de bienestar físico, mental y social, con
capacidad de funcionamiento, y no sólo la ausencia de afecciones o
enfermedades»
PROCESO SALUD ENFERMEDAD
El término enfermedad proviene del latín infimitas,
que significa literalmente «falto de firmeza».
ENFERMEDAD: Alteración estructural o funcional
que afecta negativamente al estado de bienestar.

Enfermedad según la  (OMS), es la de “Alteración o

desviación del estado fisiológico en una o varias
partes del cuerpo, por causas en general conocidas,
manifestada por síntomas y signos característicos,
y cuya evolución es más o menos previsible”.
 PROCESO SALUD ENFERMEDAD

La salud y la enfermedad son parte integral de la vida, del proceso

biológico y de las interacciones medio ambientales y sociales.
Generalmente, se entiende a la enfermedad como la pérdida de la salud,
cuyo efecto negativo es consecuencia de una alteración estructural o
funcional de un órgano a cualquier nivel.

SALUD ENFERMEDAD
 PROCESO SALUD ENFERMEDAD
• Criterios que se utilizan para determinar la
enfermedad:
 Presencia de síntomas (dolor, somnolencia,
mareo)

 Percepción de como se siente la persona (bien,

mal o enferma)

 Capacidad para realizar las actividades diarias

(trabajo)
PROCESO SALUD ENFERMEDAD

Concepciones del proceso

Salud Enfermedad

MODELO UNICAUSAL

MODELO MULTICAUSAL
 CONCEPCIÓN MÁGICO-RELIGIOSO

Para esta propuesta, la enfermedad resulta de fuerzas o espíritus;

representa un castigo divino, o bien se trata de un estado de
purificación que pone a prueba la fe religiosa.

Las fuerzas desconocidas y los espíritus (benignos y malignos)

constituyen las variables determinantes y condicionantes del estado
de salud-enfermedad que priva en un individuo o en una sociedad.
 CONCEPCIÓN MÁGICO-RELIGIOSO

Considera que el daño o la enfermedad son algo

ajeno al cuerpo entra y sale de este.
El enfermo es un sujeto a quien se le ha quitado o
entrado algo.
La salud se entiende como un ¨don¨ cuya perdida se
debe a un castigo divino por transgresiones
individuales o grupales
 CONCEPCIÓN NATURISTA
La enfermedad resulta de la interacción cambiante
de las personas y su ambiente
Propone un equilibrio entre el organismo y el
ambiente.
Concibe entonces a la enfermedad como un proceso
no estático
Y la salud como un equilibrio entre lo bueno y lo
malo

Frio – Caliente
Dulce – Amargo
MODELO SANITARISTA.
• En Este modelo la salud-enfermedad es consecuencia
• de las condiciones insalubres que rodean al hombre
• Determinantes: las condiciones ambientales,
• Estas promueven la introducción de medidas de
• saneamiento contra los índices de morbimortalidad
• Desventaja: No contempla los factores sociales que
determinan la prevalencia de condiciones de vida
insalubres para las diferentes clases sociales
• Representantes: Sociedades dentro de la revolución
industrial europea
 MODELO SOCIAL.
• Propone que la salud-enfermedad se genera en las
condiciones de trabajo y de vida del hombre y de cada
conjunto poblacional
• Determinantes: Estilo de vida, factores del agente y
factores del ambiente
• Condicionante: lo social, ya que este influye en la
aparición de otros determinantes
• Desventaja: Se corre el riesgo de reducir la complejidad
real del proceso salud-enfermedad a la problemática de
las relaciones sociales
• Representantes: Peter Frank, Virchow y Ramazzini (siglo
XIX)
DETERMINANTES DE
LA SALUD.

• https://www.youtube.com/watch?v=FmqSeiJUyfQ
 MODELO UNICAUSAL

La salud-enfermedad es la respuesta a la presencia activa de agentes

externos.
Constituye un fenómeno dependiente de un agente biológico causal y
de la respuesta del individuo, donde se busca el agente patógeno o el
factor causal de cada enfermedad.
 MODELO UNICAUSAL
Este modelo permitió la investigación de medidas de control y de
fármacos que revolucionaron el tratamiento individual del enfermo; no
obstante no explica porqué el mismo agente no produce siempre
enfermedad por lo que descifra de manera parcial las causas de la
enfermedad sin aclarar el rol de otros factores.

El surgimiento de este modelo se dio en la segunda mitad del siglo

XIX y a principios del XX, teniendo como máximos representantes a
Pasteur y a Koch.
 MODELO MULTICAUSAL
La influencia simultánea de factores que corresponden al agente, al huésped y al
ambiente, son en primera instancia los condicionantes del estado de salud que
guarda el individuo o un conjunto poblacional.
A través del análisis de las variables que incluye este modelo se pueden conocer
más de un factor participante en el fenómeno de estudio, sobre los cuáles se puede
actuar preventivamente. (Leavell & Clark)
 MODELO MULTICAUSAL

Las relaciones del huésped y del agente pueden variar

entre las convivencias pacificas que se dan en los
portadores sanos o el rechazo que se da en los casos que
llevan a la enfermedad o la muerte}
El control de este tipo de enfermedades puede lograrse
mediante el cambio de alguno de estos componentes , todos
ellos dependen en parte del medio ambiente; lo que significa
que no todos los que se exponen a una causa patógena
presentan la enfermedad
 MODELO MULTICAUSAL

Como principal
desventaja, aparece el
hecho de que no
establece el peso
específico de cada
factor y continúa un
énfasis sobre lo biológico
e individual, mientras que
lo social aparece incluido
en el entorno
MODELO EPIDEMIOLÓGICO.

• Propone usar el modelo multicausal para el estudio de salud-

enfermedad colectiva e introduce la red de causalidad,
donde el elemento central de análisis es la identificación de
los factores de riesgo
• Determinantes: Factores de riesgo
• Ventajas: Identificación de factores de riesgo
• Desventaja: El valor de cada factor de riesgo depende de la
distancia y del tamaño del efecto de la red de causalidad, lo
biológico y social aparecen como factores indiferenciables
• Representantes: a la mitad de los años 60 por MacMahon y
Pugh
 MODELO ECOLÓGICO.
• Propone que la salud-enfermedad resulta de la
interacción agente-huésped-ambiente que investiga las
relaciones de factores causales entre si como las
relaciones directas con el efecto
• Retoma el análisis de las mismas variables que el modelo
multicausal pero permite asignar un valor especifico a
cada factor involucrado en el proceso de estudio
• Desventaja: No explica la génesis de perfiles
diferenciales de salud-enfermedad ya que no puede
abordar los conceptos sociales apropiadamente
• Representante: De los años 70 a Susser.
 MODELO INTERDISCIPLINARIO.

• Propone que la salud-enfermedad resulta de la interacción de factores

que se abordan de manera interdisciplinaria y que operan
jerárquicamente en diferentes niveles de terminación.
• Determinantes: Determinantes básicos a nivel sistémico, determinantes
estructurales a nivel socio cultural (distribución de riqueza),
determinantes próximos a nivel institucional- familiar (estilos de vida,
sistemas de salud, etc.) y, a nivel individual el propio estado de salud.
• Ventaja: Propone un enfoque integral para el estudio de los
determinantes del proceso de estudio.
• Desventaja: No pondera el valor especifico de cada determinante.
• Representantes: surge en los años 90 con Julio Frenk.
GRACIAS.

• Resumen de los modelos de salud-enfermedad.

• https://www.youtube.com/watch?v=OOzbw38vx4c